Hip замена хірургіі з'яўляецца эфектыўным сродкам для лячэння болю ў тазасцегнавым суставе , выкліканых артрытам. Ён мае падагрычны сцягно, але звычайна гладкая паверхня храстка тазасцегнавага сустава зношваецца. Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава хірургіі замяняе зношаныя шляхам паўторнага стварэння нармальнага тазасцегнавага сустава штучным імплантатам., Плыўнае сучляненне паміж верхняй частцы сцегнавой косткі ў вобласці таза, простыя руху, уключаючы хада, пад'ём па лесвіцы, і ўставанне са становішча седзячы можа становяцца бязбольнымі зноў.
Імплантаты, якія выкарыстоўваюцца для замены тазасцегнавага сустава можа быць выраблены з камбінацыі металу, пластыка, керамікі і.
Ўскладненні эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава хірургіі не з'яўляюцца агульнымі, але можа адбыцца. Калі ўзнікаюць ўскладненні, замена тазасцегнавага паўтору, называецца перагляд эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава , можа ўзнікнуць неабходнасць вырашыць праблему з імплантаваным суставам. Найбольш частая прычына патрабуе паўторнага эндапратэзавання тазасцегнавага сустава з'яўляецца вывіхам эндапратэзавання тазасцегнавага сустава . Дыслакацыі адбываецца, калі мяч аддзяляецца ад раздыма замены тазасцегнавага сустава. У той час як шарык і раздым замены сцягна вельмі шчыльна падыходзяць адзін з адным, яны на самой справе не звязана, і калі дастаткова прыкладваецца сіла, яны могуць аддзяляцца. У той час як рызыка замены тазасцегнавага вывіху якая дайшла за апошняе дзесяцігоддзе, гэта па-ранейшаму з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай якія патрабуюць перагляду замены тазасцегнавага сустава.
Замена тазасцегнавага сустава Вывіх
Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава вывіхі ўзнікаюць, калі шар шаравога шарніра замены выходзіць з гнязда.
Хоць часта можна пераставіць замену тазасцегнавага сустава без хірургічнага разрэзу, магчымасць дадатковых дыслакацый або пашкоджанні імплантатаў з'яўляецца высокай. Такім чынам, замена вывіх сцягна з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай, па якой вырабляецца замена перагляд сцягна.
Вызначэнне чаму вывіх тазасцегнавага сустава важна вызначыць адпаведнае лячэнне.
Магчымыя прычыны для замены тазасцегнавага вывіху ўключаюць у сябе тып імплантата , які выкарыстоўваецца, пазіцыянаванне імплантата ў арганізме, траўматычнае пашкоджанне, ці асноўныя медыцынскія ўмовы , пацыент мае (напрыклад, хвароба Паркінсана ). Пасля таго, як прычына дыслакацыі вызначаецца, адпаведнае лячэнне можа быць рэкамендавана, якія могуць ўключаць у сябе другую хірургічную працэдуру, каб паўтарыць замену тазасцегнавага сустава, і, магчыма, выкарыстоўваць іншы тып implent.
Прадухіленне замены тазасцегнавага сустава дыслакацыі
Нядаўнія даследаванні даследавалі, чаму дадзены пацыент можа быць больш схільныя адчуваць сцягна замены дыслакацыю. Не ўсе фактары можна кантраляваць; напрыклад, пацыент з хваробай Паркінсана, не можа знізіць рызыка вывіху шляхам змены іх стану. Іншы фактар, які не можа кантраляваць гэта ўзрост; пацыентаў ва ўзросце старэй 85 гадоў мелі больш высокі шанец замены вывіх сцягна. Тым не менш, існуюць фактары, якія былі паказаны, каб спрыяць замене тазасцегнавага дыслакацыі, якія можна кантраляваць:
- імплантат Памер
Сцегнавая памер галавы, або памер шара шаравога і сокет, можа быць павялічана, каб дапамагчы прадухіліць вывіх эндапратэзавання тазасцегнавага сустава. Вялікія памеру галовак сцегнавых костак, менш верагодна, вывіхнуць з гнязда. Выкарыстоўваючы спецыяльныя імплантаты, такія як метал-метал замене тазасцегнавага сустава , дазваляе хірургу выкарыстоўваць большы памер галоўкі сцегнавой косткі , і , такім чынам , больш нізкі рызыка дыслакацыі. Сцегнавыя варыянты памеру галавы рэзка ўзрасла ў апошняе дзесяцігоддзе.
- хірург Вопыт
Іншы фактар, каб кантраляваць хіп замену вывіх аб'ёмна хірург. Хірургі, якія выконваюць менш за 5 хіп замен у год маюць значна больш высокі шанец мець пацыента з запасным вывіх сцягна. З іншага боку, хірургі, якія выконваюць больш за 50 тазасцегнавых замен кожнага года маюць значна менш шанцаў мець пацыент маюць эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава дыслакацыю.
Яшчэ адзін фактар, які нядаўна быў даследаваны тып хірургічнага падыходу выкарыстоўваецца для доступу да тазабедраны сустаў. Усе больш і больш па замене тазасцегнавага сустава выконваецца праз пярэдні хірургічны падыход , і некаторыя хірургі адчуваюць верагоднасць вывіху значна ніжэй пры такім падыходзе.
Існуе супярэчлівыя дадзеныя аб тым, колькі фактар хірургічны падыход можа быць, але гэта можа быць яшчэ адзін крок карысным пры зніжэнні верагоднасці дыслакацыі.
Вынік: Што я павінен рабіць?
Пацыенты , эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава павінны быць дасведчаныя аб патэнцыяльнай рызыцы вывіху эндапратэзавання тазасцегнавага сустава . У пацыентаў, якія падвяргаюцца найбольшай рызыцы для падтрымання дыслакацыю, спецыяльныя імплантаты могуць быць выбраны, каб дапамагчы прадухіліць верагоднасць гэтага ўскладненні. Калі ж адбываецца замена вывіх сцягна, дбайная адзнака прычыны гэтага ўскладненні павінны быць выкананы. Для людзей, у прыватнасці, занепакоеныя дыслакацыі, яны могуць абмеркаваць з хірургам, як спецыфічныя імплантаты або хірургічныя падыходы могуць знізіць там рызыка наяўнасці дыслакацый ўскладненні.
крыніцы:
«Аб'ём Хірург, сцегнавая памер галавы з'яўляюцца фактарамі зніжэння рызыкі дыслакацыі» AAOS зараз; Люты 2010.