Падчас цяжарнасці , жанчыны шчытападобнай залозы неабходна пашырыць вытворчасць гармону значна для таго, каб задаволіць патрэбы як маці , так і будучага дзіцяці.
У адпаведнасці з Кіраўніцтвам 2011 года Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы для дыягностыкі і лячэння захворванняў шчытападобнай залозы падчас цяжарнасці і послеродовой, некаторыя з змяненняў , якія адбываюцца ўключаюць у сябе наступнае:
- У жанчын, якія не зьяўляюцца ёд-дэфіцытных, шчытападобная жалеза, як правіла, расце на цэлых 10 працэнтаў у памеры падчас цяжарнасці.
- У жанчын, якія з'яўляюцца ёд-дэфіцытных, жалеза, як правіла, узрастае ад 20 да 40 працэнтаў у памерах падчас цяжарнасці.
- Як правіла, вытворчасць жанчыны тыраксіну (Т4) і трійодтіроніна (Т3) павялічваецца на 50 працэнтаў падчас цяжарнасці.
- Цяжарная жанчына, як правіла, мае 50-працэнтнае павелічэнне яе сутачную патрэбнасць ёду.
Паводле дадзеных даследавання , аб якім паведамляецца ў Часопісе клінічнай эндакрыналогіі і абмену рэчываў, калі жанчына лечыцца гіпатэрыёз становіцца цяжарнай, яна павінна неадкладна павялічыць яе левотироксин дазоўку двух таблетак у тыдзень, для таго , каб захаваць сваю функцыю шчытападобнай залозы ў норме ( » эутиреоидное ") дыяпазону.
вынікі даследавання
Паводле вынікаў даследавання, даданне двух дадатковых доз на тыдзень можа значна знізіць рызыку развіцця гіпатэрыёзу ў маці і адказвае патрабаванні, што ранняя цяжарнасць ставіць на функцыі шчытападобнай залозы маці.
У адваротным выпадку для лячэння мацярынскага гіпатэрыёзу на ранніх тэрмінах цяжарнасці звязана з павышаным рызыкай выкідка, і калі цяжарнасць працягваецца, таксама павялічвае рызыка мертворожденій, заўчасных родаў, а таксама ў галіне развіцця і кагнітыўных затрымак і недахопаў у дзяцей пасля нараджэння.
У гэтым даследаванні, жанчыны, якія былі гіпатырэёз пацвердзілі сваю цяжарнасць і пачалі павышэнне іх дозы левотироксина лекі на ўзроўні каля 5 1/2 тыдняў цяжарнасці або каля 40 дзён пасля зачацця.
Цікава, што ў ранняй стадыі, 27 адсоткаў удзельнікаў даследавання ўжо мелі ўзровень ТТГ павышаны вышэй 5,0, што сведчыць аб гіпатэрыёзе і з'яўляецца ўзровень , звязаны з больш негатыўнымі наступствамі для цяжарнасці і развіцця здароўя і пазнавальнага дзіцяці, калі нарадзіўся.
Падмноства жанчын зрабілі ў канчатковым выніку атрымаць overmedicated і прымаюць некалькі занадта шмат лекаў шчытападобнай залозы і неабходныя змяненняў у далейшай дазоўцы. Даследчыкі выказалі здагадку, што тыя, хто, хутчэй за ўсё, у канчатковым выніку крыху перадазіроўкі ўключаюць:
- жанчыны без шчытападобнай залозы
- жанчыны , чые TSH ўзровень да цяжарнасці быў менш , чым 1,5
- жанчыны, якія прымаюць па меншай меры, 100 мкг / дзень левотироксина да цяжарнасці.
У даследаванні падкрэсліваецца важнасць ранняга выяўлення і прыняцця мер па цяжарнасці з боку пацыентаў, пісаць: «У клінічнай практыцы жанчыны звычайна не імкнуцца акушэрскай дапамогі да 8 да 12 тыдняў цяжарнасці Такім чынам, пацыенты самі павінны разумець важнасць пачатковага (. левотироксин) рэгуляванне адразу ж пасля прапушчанага менструальнага цыклу і выпрабаванняў дадатная на цяжарнасць «.
На думку даследчыкаў, павелічэнне дозы левотироксина прыкладна 30% -двой дадатковых доз у тыдні, як толькі цяжарнасць пацвердзіцца «значна зніжае рызыку мацярынскага гіпатэрыёзу на працягу першага трыместра цяжарнасці.
Кантроль функцыі шчытападобнай залозы прыкладна адзін раз у месяц патрабуецца да сярэдзіны цяжарнасці, таму што меншасць пацыентаў можа запатрабаваць наступных мадыфікацый L-T4 дозы для падтрымання адпаведных канцэнтрацый ТТГ «.
Даследаванні паказалі, што большасць жанчын на гармонах шчытападобнай залозы лекі патрабуе столькі ж, колькі 50-працэнтнага павелічэння дозы на працягу першага трыместра цяжарнасці, калі плод належыць на ўласным вытворчасць або медыкаментозныя для найважнейшага гармону шчытападобнай залозы маці. Гармон шчытападобнай залозы мае важнае значэнне для неўралагічнага развіцця плёну, у прыватнасці, на працягу першага трыместра. Пасля першага трыместра, шчытападобная жалеза дзіцяці становіцца здольнай вырабляць гармон шчытападобнай залозы, і памяншаюць залежнасць ад паставак гармонаў шчытападобнай залозы маці.
> Крыніца:
> Лэйла Яса, Элен Marqusee, Rachael Фосетт, і Эрык К. Аляксандр. «Гармон шчытападобнай залозы Ранняе Adjustment ць час цяжарнасці (тэрапія) Trial» . Часопіс клінічнай эндакрыналогіі і абмену рэчываў. Апублікавана 12 мая 2010.