Вы выявілі , што , калі вы бераце вашы хваробы Паркінсана лекі вы часам адчуваць сябе менш тармозіцца, больш энергічным і сапраўды больш імпульсіўныя? Ваша імпульсіўнасць калі-небудзь атрымлівалі ў бяду? Ваша заляцаліся калі-небудзь выказвалі заклапочанасць з нагоды некаторых з вашых «новых» мадэляў паводзін-паводзін, якія ўзнікаюць пасля таго, як вы бераце PD лекі? Некаторыя допаміна прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Паркінсана, таму што распрацоўваць дзіўнае новыя мадэлі паводзін, уключаючы гульняманіі, выдаткі, харчаванне, гіперсэксуальнасць і punding.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць формаў імпульсаў засмучэнні кіравання (ICD) можна лячыць шляхам рэгулявання узроўняў дазоўкі лекі. Але часам проста рэгуляваць дозу узроўняў не працуе. Што вы будзеце рабіць іх? На жаль, мала дакладнай інфармацыі, што там на стратэгіі лячэння для ИКД ў PD за межамі карэкціроўкі лекаў. Вось некаторыя парады, якія тычацца лячэння ИКД ў ПД, запазычаныя з наяўных крыніц. Заўсёды кансультуйцеся са сваім лекарам, каб вырашыць, якое лячэнне лепш для вас.
Вы ў небяспецы для ИКД?
Па-першае, вы ў групе рызыкі катэгорыі для ИКД? Ці атрымліваеце вы агоністом допаміна тэрапіі і / або больш высокія дозы леводопы? Вы мужчына, з гісторыяй дэпрэсіі, асабістай ці сямейнай гісторыі залежнасці ад псіхаактыўных рэчываў, малодшага ўзросту пры PD пачатку, або ў пачатку з'яўлення дыскінезіі? Абмяркуйце гэтыя знакі з вашым лекарам і паглядзець, калі вы можаце распрацаваць сістэму маніторынгу з вашымі лекарамі дапамагаюць, так што вы можаце выявіць любыя ўзнікаюць ICD перш, чым гэта можа зрабіць вас і вашу сям'ю шмат шкоды.
Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі катэгорыі або ў цяперашні час адчуваюць ИКД, разгледзім некаторыя агульныя меры, сэнс паменшыць уплыў МКБ, такія як абмежаванне доступу да грашовых крыніцах, блакаванне інтэрнэт-сайтаў, якія звязаны з азартнымі гульнямі або парнаграфіяй; хадзіць па крамах толькі тады, калі сваяк ці сябар прысутнічае, і ўдзел у 12-ступеністых групах самадапамогі (напрыклад, карцёжнікі, дэбітораў або Overeaters ананімнага).
Імпульсныя Лекі могуць дапамагчы
Папытаеце ваш лекар аб пераходзе вашых лекаў ад аднаго тыпу агоністом да іншага (напрыклад, ад прамипексола або перголида да ропиниролу або прамипексола ў перголид),
У выпадку карэкціроўкі дозы або пераходу вашых лекаў не працуе, звярніцеся да свайго лекара аб спробе «нейралептык», такіх як галоперидол або пимозид. Гэтыя прэпараты зніжаюць узровень допаміна ў галаўным мозгу і можа дапамагчы паменшыць ICD. Праблема заключаецца ў тым, што гэтыя прэпараты і так званыя атыповыя антипсихотические прэпараты, як оланзапин і рисперидон таксама можа пагоршыць маторную функцыю PD.
Там былі некаторыя слабыя доказы таго, што кветиапин і клозапин паспяхова лячыць паталагічныя азартныя гульні і гіперсэксуальнасці ў ПД. Праблема з гэтымі прэпаратамі ў тым , што яны пагаршаюць рухальныя сімптомы PD і яны маюць іншыя сур'ёзныя пабочныя эфекты. Клозапин нясе невялікі рызыка агранулоцитоза і можа быць смяротным, калі не выяўлена рана.
Глыбокая стымуляцыя мозгу была прапанаваная ў якасці тэрапіі ИКД ў ПД, але на сённяшні дзень доказы замяшаны на яго эфектыўнасць для ИКД.
крыніцы:
> Isaias IU, Siri C, вейчыкі R, De Gaspari D, G Pezzoli, Антаніну А. Узаемасувязь паміж імпульсіўнасцю і імпульснага кіравання расстройстваў пры хваробы Паркінсана. Mov Disord. 2008 15 лютага; 23 (3): 411-5.
Лім С.Ю., Эванс AH, Миязаки JM. Ann. Імпульс кіравання і спадарожныя засмучэнні пры хваробы Паркінсана: агляд. NY Acad Sci. 2008 Кастрычнік, 1142: 85-107.
Веинтроб D. Агляд. Допаміна і імпульснага кіравання расстройстваў пры хваробы Паркінсана. Ann Neurol. 2008 Dec; 64 Suppl 2: S93-100.