Thumb лесніка або лыжніка
Вялікі палец егера, таксама званы вялікім пальцам лыжніка, з'яўляецца пашкоджаннем адной з найважнейшых звязкаў на базе сустава вялікага пальца. Траўма ўключае локцевы коллатеральное звязкі (UCL), паласу жорсткай, фіброзна тканіны, якая злучае косці ў падставы вялікага пальца. Гэтая звязка перашкаджае вялікім пальцам паказваючы занадта далёка ад рукі.
Пашкоджанне локцевы коллатеральное звязка адбываецца, калі гэтая структура расцягваецца занадта далёка.
Два агульныя апісальныя тэрмінаў траўмы локцевы коллатеральное звязкі з'яўляюцца:
- вялікі палец лыжніка і
- Вялікі палец лесніка
Гэтыя імёны часта выкарыстоўваюцца як сінонімы, хоць яны апісваюць некалькі розных мадэляў траўматызму.
Вялікі палец лыжніка: Вострая траўма ў UCL
Траўмы вялікага пальца рукі лыжніка была апісана як вострае пашкоджанне локцевы коллатеральное звязкі. Калі лыжнік падае з яго боку, якая патрапіла ў лыжнай палцы, вялікі палец можа быць адхілілі ад рукі. З-за формы лыжнай палкі, вялікі палец мае тэндэнцыю ўгразнуць і значныя высілкі размешчаны на локцевы коллатеральное звязкі. Калі локцевы коллатеральное звязка працягваецца досыць далёка, ён будзе рваць. Хоць Ёсць шмат спосабаў, каб траўмаваць локцевы коллатеральное звязкі, вялікі палец лыжніка з'яўляецца правільнае назва для вострай траўмы звязкаў.
Thumb лесніка: Хранічны Траўма UCL
Іншая траўма называецца вялікі палец падлоўчым ў; гэта ставіцца да больш хранічнай структуры траўмы , што прыводзіць да расхіствання локцевы звязка з цягам часу.
Назва паходзіць ад еўрапейскіх егераў, якія забілі б сваю гульню, узяўшыся за галаву жывёльнага паміж вялікім і паказальным пальцамі, каб зламаць шыю. З часам, локцевы коллатеральное звязкі расцягваецца і ў канчатковым выніку выклікаць праблемы. Зноў жа , вялікі палец егера з'яўляецца правільным спосабам апісаць хранічныя траўмы локцевы коллатеральное звязкі.
сімптомы
Локцевы коллатеральное звязка траўмы часцей за ўсё ўзнікае ў выніку спартыўных траўмаў. Спартсмены, якія лыжнікі і футбалісты часта падтрымліваюць гэтую траўму. Локцевы коллатеральное звязка траўмы могуць таксама узнікаць у выніку падзення ці іншай траўмы.
Пацыенты, якія вытрымаць вострую слязу локцевы коллатеральное звязка звычайна скардзяцца на боль і ацёк непасрэдна над разарванай звязка ў падставы вялікага пальца. Пацыенты часта маюць цяжкі час захопу аб'ектаў або трымаць аб'екты цвёрда ў сваіх руках. Таму што гэтая траўма звычайна назіраюцца ў спартоўцаў, яны часта скардзяцца на цяжкасць правядзення тэніснай ракеткі або кідала ў бейсбол. Пацыенты могуць таксама скардзяцца на нестабільнасць ці лавіць іх вялікі палец у кішэні штаноў.
Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для пацверджання дыягназу могуць ўключаць у сябе рэнтгенаўскія прамяні або магнітна-рэзанансную тамаграфію. Рэнтгенаўскія прамяні могуць быць карыснымі, паколькі яны дазваляюць вашаму лекара, каб падкрэсліць сустаў і ўбачыць, калі звязак робіць сваю працу або калі ён пашкоджаны занадта шмат, каб стабілізаваць сустаў. Акрамя таго, часам рэнтгенаўскія прамяні паказваюць невялікі кавалачак косткі выцягнуў з пальца пястные ад звязка UCL. Гэтая костка, называецца паразай Stener, з'яўляецца прыкметай таго, што аперацыя, як правіла, неабходная, як костка будзе перашкаджаць UCL зажыць ў правільным становішчы без хірургічнага ўмяшання.
Лячэнне
Лячэнне залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад ступені траўмы, як даўно адбылося пашкоджанне, узросту пацыента і фізічныя патрабаванняў пацыента. Калі разрыў з'яўляецца частковым, а вялікі палец не надта свабодна, пацыент, як правіла, змяшчаюць у гіпсе або мадыфікаванага запясці шыны (так званы вялікі палец Spica) на працягу ад 4 да 6 тыдняў.
Калі разрыў будзе завершаны , або калі пацыент мае значную нестабільнасць з - за разрыў у локцевы коллатеральное звязку , то аперацыя можа быць разгледжана. Аперацыя, як правіла, найбольш эфектыўная, калі ажыццяўляецца на працягу першых некалькіх тыдняў пасля траўмы. Калі гэта магчыма, хірург будзе рамантаваць парваныя канцы звязкі разам.
Калі звязак адрываецца ад косткі, то разарваны канец будзе ўшываюць да самай косткі.
Калі пашкоджанне локцевы коллатеральное звязка старэй, то цалкам верагодна, што прамы рамонт будзе немагчыма. У гэтым выпадку, альбо іншая структура будзе перададзена рэканструяваць локцевы коллатеральное звязка або адзін з цягліц у падставы вялікага пальца будзе прасоўвацца, каб кампенсаваць разарванай звязка.
Пасля аперацыі, пацыенты будуць змешчаны ў гіпсе на працягу чатырох-шасці тыдняў, каб абараніць адрамантаваную звязак. У той момант, далікатнае рух пальца пачынаецца. Большасць пацыентаў могуць займацца спортам 3 да 4 месяцаў пасля аперацыі.
крыніцы:
Тан П. "коллатеральное звязка траўмы пальца фаланговых сустава J Am Acad Orthop Surg 2011 May; 19 (5) :. 287-96.
Morgan WJ, Slowman LS. «Вострыя рукі і запясці траўмы ў спартсменаў: ацэнка і кіраванне.» J Am Acad Orthop Surg. 2001 Nov-Dec; 9 (6): 389-400.