Рэдакцыя ад Мэры Шомон
Адным з найбольш спрэчных пытанняў, якія стаяць перад хворымі на рак шчытападобнай залозы ў ЗША і ва ўсім свеце, ці павінны пацыенты сам лячыць лячыць захворванне шчытападобнай залозы, і ў прыватнасці, шчытападобная жалеза / гіпатэрыёзе. Калі я кажу «самалячэннем», я маю на ўвазе куплі рэцэпт гармонамі шчытападобнай залозы, лекі без рэцэпту лекара, а затым прымаць гэты прэпарат без кантролю лекара.
(Я не маю на ўвазе тых пацыентаў, у якіх лекары прызначаюць лячэнне шчытападобнай залозы, але затым дазволіць пацыентам ісці ўверх або ўніз ў дазоўцы паміж наведваннямі.)
Самалячэнне для гіпатэрыёзу, відавочна, мае некаторыя відавочныя недахопы для пацыентаў.
Па-першае, калі чалавек не быў пастаўлены дыягназ гіпатэрыёз, але замест гэтага, самастойна дыягназы, то іншае ўмова можа быць прапушчана - і без лячэння. Такія сімптомы, як стомленасць, павелічэнне вагі, і дэпрэсія з'яўляюцца агульнымі ў гіпатэрыёзе, але яны таксама з'яўляюцца сімптомамі дзясяткаў іншых умоў - некаторыя сур'ёзныя. Няздольнасць атрымаць належную дыягностыку і лячэнне, такім чынам, можа прадстаўляць небяспеку для пацыента, які па памылцы самодіагностікі і сама-medicates для меркаванага гіпатэрыёзу.
Па-другое, функцыя шчытападобнай залозы не заўсёды стабільна. Людзі могуць мець часовыя перыядаў гіпатэрыёзу з-за лекі, тырэяідыт, ці праблемы послеродовой шчытападобнай залозы пасля родаў, а затым вярнуцца да нармальнага функцыі шчытападобнай залозы.
Належны ўзровень лячэння можа хутка стаць overmedication, калі шчытападобная вагаецца.
Па-трэцяе, існуе рызыка недастаткова актыўнага. Будучы undermedicated павялічвае рызыка для многіх іншых захворванняў, уключаючы сардэчна-сасудзістыя захворванні, атлусценне і дэпрэсію. (Вядома, не атрымліваючы ніякага лячэння гіпатэрыёзу таксама нясе ў сабе яшчэ большы рызыка гэтых праблем са здароўем.)
Але чацвёртая і самая вялікая праблема для шмат чаго з'яўляецца рызыкай таго, што тыя , хто самалячэнне стане overmedicated . Прымаючы занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы прэпарата можа выклікаць розныя сімптомы, у той ліку трывогі, прыступы панікі, тремор, хранічны панос, высокае крывяны ціск, тахікардыю (хуткі рытм сэрца), пачашчанае сэрцабіцце, сардэчнай арытміі, і патэнцыйна небяспечная сардэчны рытм нерэгулярнасьць вядомая а Мігацельная арытмія . Мігацельная арытмія - часам называюць «а-выдумкай," можа выклікаць інсульт, які часам можа прывесці да пастаяннай інваліднасці і нават смерці.
Некаторыя пацыенты мяркуюць, што самалячэнне з'яўляецца бяспечным, так як пацыенты добра дасведчаныя. Я ведаю, што шэраг пацыентаў, якія паспяхова сябе лячыць. У той жа час, я таксама чуў ад дзясяткаў хворых на рак шчытападобнай залозы, якія апынуліся ў аддзяленнях неадкладнай дапамогі, якія пакутуюць ад фібрыляцыю перадсэрдзяў пасля перыядаў самалячэння. Многія з гэтых пацыентаў былі вельмі добра разбіраюцца і добра чытэльнымі на прадмеце захворванні шчытападобнай залозы, і лічылі сябе вельмі добра дасведчаны пра сябе, якія апрацоўваюць іх гіпатэрыёзе. Тым не менш, яны ў канчатковым выніку overmedicated і давялося сутыкнуцца з патэнцыйна сур'ёзны крызіс здароўя.
У той час як большасць пацыентаў - нават тыя, хто адчувае сябе упэўненым у сваіх ўласных ведах - ведаюць, што існуе некаторы рызыка для самалячэння, практыкі ўсё яшчэ мае месца, таму што пацыенты сутыкаюцца з мноствам сур'ёзных перашкод, якія перашкаджаюць ім атрымліваць дакладную і эфектыўную дыягностыку і лячэння шчытападобнай залозы ,
Якія гэтыя перашкоды?
Па-першае, ёсць людзі, якія былі дыягнаставаны з гіпатырэёз ў мінулым, але якія больш не могуць дазволіць сабе плаціць за наведванне ўрача. Толькі ў ЗША, у нас ёсць шмат мільёнаў незастрахованных, мільёны пажылых людзей на фіксаваныя даходы, і мільёны амерыканцаў, якія страцілі свае працоўныя месцы падчас эканамічнага спаду. Многія людзі проста не могуць дазволіць сабе плаціць з кішэні для лекараў. Ва ўсім свеце, доступ да прыстойным лекарам і медыцынскай дапамогі з'яўляецца шанцаваннем, і залежыць ад геаграфіі, эканомік, пануючай сістэмы аховы здароўя, і сваёй асабістай фінансавай сітуацыі.
Па-другое, многія лекары застаюцца блытаць аб тым, як інтэрпрэтаваць тіреотропного гармона (ТТГ) тэст - тэст яны самі называюць «залатым стандартам» для дыягностыкі гіпатэрыёзу.
Калі ў пацыента ёсць сімптомы гіпатэрыёзу, і мае вынік тэсту, які трапляе ў «падвешаным» зоне выпрабаванні TSH ў - вышэй 2,5 і ніжэй 4,0 да 5-5,5 - вынік ТТГА пацыента пазначана амерыканскіх лабараторыях, як «нармальны» на справаздачу лабараторыі. ТТГ ў гэтым дыяпазоне лічыцца Субклінічны гіпатырэёз некаторымі экспертамі, аднак. Эндакрынолагі змагаліся каля і абмяркоўваць гэтае пытанне ў працягу амаль дзесяці гадоў, калі - небудзь з Амерыканскай асацыяцыі клінічных эндакрынолагаў (AACE) рэкамендавалі ў пачатку 2003 года , што нармальны дыяпазон заданні для выпрабаванні TSH быць звужаны да 0,3 да 3,0 . Шматлікія лекары, аднак, па-ранейшаму прытрымлівацца старой кропцы зрэзу, і толькі дыягнаставаць і лячыць гіпатэрыёз, калі ў пацыента ёсць ТТГ, які вышэй, чым 4,5 да 6,0.
Па-трэцяе, ёсць пацыенты, якія маюць сімптомы гіпатэрыёз, і якія маюць так званыя «нармальныя» вынікі па TSH Test- падальным ў любым месцы ў межах ад 0,3 да 6,0 - але якія маюць павышаны ўзровень антыцелаў шчытападобнай залозы, якія паказваюць на хваробу Хашимото. Шматлікія лекары альбо не ведаюць - ці не практыкуюць у адпаведнасці з - даследаванне, якое наводзіць на думку, што ў некаторых пацыентаў антыцелы станоўчы, лячэнне шчытападобнай залозы можа палегчыць сімптомы гіпатэрыёзу і прадухіліць прагрэсаванне яўнага гіпатэрыёзу.
Па-чацвёртае, ёсць пацыенты, у якіх ёсць «нармальны» ТСГ, але фактычныя ўзроўні цыркулююць гармонаў шчытападобнай залозы - Свабодны Т4 і свабодны T3 - паказаць відавочныя недахопы ў гэтых гармонаў. Шматлікія лекары адмаўляюцца прызнаць, што недахопы або нізка нармальны ўзровень вольнага Т4 і / або Free T3 - а таксама павышаныя ўзроўні зваротнага Т3 або неналежныя адносіны зваротнага T3 / Free T3 - гэта сведчыць аб гіпатэрыёзе. Т4 ператвараецца ў Т3 - актыўны гармон шчытападобнай залозы на клеткавым узроўні. Многія лекары мяркуюць, аднак, што кожны можа пераўтварыць T4 ў T3 добра і аднолькава. Між тым, інтэгратыўнасці лекары і некаторыя інавацыйныя эндакрынолагі, прызнаць, што некаторыя пацыенты могуць мець антыцела, дэфіцыт ферментаў, дэфіцыт пажыўных рэчываў, або фізіялагічныя дэфекты, якія пагаршаюць T4 да пераўтварэння T3, і што гэта пагаршэнне можа гарантаваць лячэнне.
В- пятае, многія пацыенты звяртаюцца з левотироксином лекі - гэта значыць, Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Eltroxin або радавой левотироксин / л-тыраксіну, але ўсё яшчэ маюць відавочныя сімптомы гіпатэрыёзу, нават пасля лячэння вярнулася вынікі тэсту шчытападобнай залозы ў крыві гэтых пацыентаў да " нармальны «. Некаторыя з гэтых пацыентаў запытаць даданне T3 лекі - гэта значыць, Цитомель (Liothyronine) або пралангаванага дзеянні T3 - ці папрасіць рэцэпт натуральнага абязводжанай шчытападобнай залозы - гэта значыць, Armor, Nature-Throid або Erfa. Выкарыстанне T3 з'яўляецца спрэчным, аднак , і многія лекары не вераць у выкарыстанні T3 прэпаратаў ці прэпаратаў прыроднага шчытападобнай залозы наогул. Гэтыя лекары часта сцвярджаюць, што ніякіх дадатковых лекаў шчытападобнай залозы не патрабуецца, таму што сімптомы не шчытападобнай залозы, звязаных, ці што сімптомы з'яўляюцца сведчаннем праблемы псіхічнага здароўя і патрабуюць лячэння антыдэпрэсантамі. Часта мы чуем, што «ніхто не мае патрэбы ў T3 або натуральную шчытападобнай залозе», таму што «кожны пераўтворыць сінтэтычны T4 ў T3 зусім інакш.» Гэта «Вам не трэба гэта / кожны пераўтворыць Т4 ў Т3» мантра з'яўляецца папулярным і пераносячы мыт
ч пры лячэнні гіпатэрыёзу. Некаторыя лекары адмаўляюцца выпісваць Т3 і / або натуральныя тіреоідных прэпараты, таму што яны катэгарычна лічаць, што гэтыя прэпараты ўяўляюць рызыка сардэчных пабочных эфектаў для кожнага. Але рызыкі мінімальныя, калі лекі выкарыстоўваюцца належным чынам і прапісалі. Для здаровых пацыентаў, рызыка Т3 і натуральнай тіреоідных прэпаратаў, калі пацыент сур'ёзна overmedicated. Лекары, па зразумелых прычынах, аднак з асцярожнымі пажылымі пацыентамі і пацыентамі з раней існавалымі ўмовамі сэрца / сардэчна-сасудзістыя захворванні, так як гэтыя падгрупы могуць быць асабліва адчувальныя да T3 або натуральнай шчытападобнай залозе прэпаратаў, якія ўтрымліваюць Т3. (Цікава, ёсць таксама даследаванне , якое паказвае , што неабчышчаны гіпатэрыёз павялічвае рызыка сардэчна - сасудзістых захворванняў .)
Па-шостае, ёсць некаторыя пацыенты, ахоплівае арганізацыямі па падтрыманню здароўя (HMOs) або медыцынскага страхавання, якога лекары адмаўляюцца нават праверыць на гіпатэрыёз, адмаўляюцца лячыць памежнае / Субклінічны гіпатэрыёз, адмаўляюцца лячыць аутоіммунные хваробы Хашимото, адмаўляюцца ад праверкі або лячэння Т4 / Free T3 дысбалансы / нерэгулярнасьць, і / або адмаўляюцца прапісваць Т3 лекі і / або прэпараты прыроднага шчытападобнай залозы. Некаторыя пацыенты, бачачы гэтыя лекары фінансава не ў стане аплаціць з кішэні для наведвання больш шчытападобнай падкаваных лекара.
Нарэшце, за межамі ЗША, самалячэнне становіцца амаль неабходнасцю для некаторых пацыентаў. У Злучаным Каралеўстве, напрыклад, большасць жыхароў выкарыстоўваюць Нацыянальную службу аховы здароўя (NHS) для іх медыцынскага абслугоўвання. Лекары NHS патрабуецца, аднак, прытрымлівацца вельмі жорсткай -Некаторыя бы сказаць, састарэў і ў многіх выпадках няправільна - крытэрыі ў дыягностыцы і лячэнні гіпатэрыёзу. У той жа час, ёсць некалькі прыватных лекараў, каб правільна дыягнаставаць і лячыць гіпатэрыёз, і тыя лекары, часта вельмі дорага.
Выклік для шчытападобнай залозы пацыентаў
Так, у рэшце рэшт, павінны пацыенты самалячэнне, ці не? Я апошнім часам выклікала непакой сярод пацыентаў, якія самалячэннем, таму што я сказаў, што я не прыхільнік самалячэння, а таксама пра тое, што Захаваць Прыродныя шчытападобнай залозы Кааліцыя - група I заснаваў на працягу лета 2009 года, каб дапамагчы пацыентам справіцца з недахопам, недаступнасць і FDA падаўленне натуральных высушаных прэпаратаў шчытападобнай залозы - таксама не выступае самалячэнне.
Там няма ніякіх сумненняў у тым, што пацыенты знаходзяцца ў складанай сітуацыі. І гэта мае поўны сэнс для мяне, што некаторыя пацыенты адчуваюць, што ў іх няма іншага выбару, акрамя як самалячэнне. Я не крытыкую індывідуальнае рашэнне для самалячэння - гэта тое, што кожны чалавек павінен вырашыць для самой сябе. Гэта немы, што некаторыя людзі вымушаныя абставінамі, каб зрабіць гэты выбар, і я ў лютасьці, як бесцырымонна некаторыя лекары глядзець захворванне шчытападобнай залозы, стаўленне, якое прымушае некаторыя пацыент, каб зрабіць гэты выбар. Я таксама шчыра спадзяюся, што тыя, хто самалячэнне рабіць гэта з асаблівай асцярожнасцю і ў стане пазбегнуць якіх-небудзь ускладненняў.
Спрэчны аспект для некаторых пацыентаў маё перакананне, што актыўнае садзейнічанне самалячэнне - і, у прыватнасці, садзейнічанне самалячэнне з натуральнай высушанай шчытападобнай залозы - у канчатковым рахунку, можа працаваць супраць інтарэсаў пацыента шчытападобнай залозы.
Мы ўжо сутыкнуліся з пакутлівымі перыядамі натуральных прэпаратаў шчытападобнай залозы , якія знаходзяцца ў дэфіцыце або цалкам ад рынку , невытлумачальных нехваток сыравіны і загадкавых падзей , здавалася б , кіраваныя за кадр FDA дзеянняў. Натуральныя прэпараты шчытападобнай залозы, таксама ў доўгім спісе ФДА «непацверджаных» лекаў, якія ў канчатковым выніку будуць змушаныя прайсці праз працэс працаёмкі і дарагіх узгадненняў. FDA ясна даў зразумець, што натуральная шчытападобная жалеза з'яўляецца незацверджаную наркотыкамі, а не grandfathered, і што ён у канчатковым выніку будзе неабходна прайсці працэс ўзгадненняў, каб застацца на рынку. Калі і як гэта адбудзецца, усё яшчэ вырашаецца. Працэс прыняцця рашэнняў ФД для нямоцныя адабрэнняў прэпарата не з'яўляецца празрыстым. Тое, што мы ведаем, што палітычныя і эканамічныя сілы, за кулісы - сілы, якія не звязаны з дабрабытам пацыента - часта кіруюць працэсам прыняцця рашэнняў.
Некаторыя лекары, а таксама чыноўнікі з FDA сказаў мне, ад запісу, што яны адчуваюць, што негатыўную рэкламу - у тым ліку ў медыцынскіх часопісах - у дачыненні да шчытападобнай самалячэнні перамясціліся прыродныя абязводжаны прэпаратамі шчытападобнай залозы ў непажаданы цэнтр увагі - і прывялі да у іх становіцца больш якаснай праверцы з боку FDA.
Іншая перашкода для натуральных прэпаратаў тіреоідных доктар Сідні Вулф з Public Citizen, які быў прызначаны ў ФД бяспекі лекавых сродкаў і Кансультатыўны камітэт па кіраванні рызыкамі. Па нейкай прычыне, што да гэтага часу невытлумачальныя, разгублены доктар Вулф - які часам заявіў адназначна, што натуральная шчытападобная жалеза з'яўляецца пазабіржавым дадаткам (гэта не так), і што гэта зроблена з кароў (гэта свінні, ад свіней) - - гэта заўзяты праціўнік натуральнай высушанай шчытападобнай залозы (. ці, па меншай меры, тое, што ён у цяперашні час лічыць натуральнай сушанымі шчытападобнай быць) ён апублікаваў памылкі запоўненых філіпік супраць броні шчытападобнай ў Public Citizen ў «найгоршых таблетках, лепшыя таблеткі» бюлетэнь задоўга да таго, што ён быў выкарыстаны для ўваходзіць у склад камітэта FDA. У цяперашні час ён у стане вырашыць, якія прэпараты трапляюць у перакрыжаванне для нямоцныя наркотыкаў кампаніі FDA.
І галоўная перашкода застаецца шчытападобнай «стварэнне» - і тут я б уключыў эндакрынолаг, звычайныя лекар, медыцынскія тіреоідных грамадства, FDA, іншыя заканадавец, і буйныя фармацэўтычныя кампаніі робяць левотироксин - якія толькі рады ўзяць і зрабіць сена з любых і ўсіх негатыўнай інфармацыі, дрэнныя вынікі, або ўспрыманых праблем з натуральнай шчытападобнай залозы і / або лячэння Т3, у надзеі выкарыстоўваць дрэнныя навіны, як спосаб, каб атрымаць гэтыя лекі выдаленыя з рынку. На жаль, але не дзіўна, што «праблемы» часцей маюць нічога агульнага з дабрабытам пацыента і ўсё, што з своекорыстием, фінансавай выгадай, групавое мысленнем шчытападобнай залозы, або дэзінфармацыяй.
Мая Шчытападобная адвокации Місія: Працоўная Пераадолець шчытападобнай Groupthink
Як адвакат пацыента, я хачу, каб засяродзіць свае намаганні на аказанні дапамогі для навучання і павышэння дасведчанасці, а таксама выступаюць за змены ў самой сістэме. У рэшце рэшт, я хацеў бы, каб мы жылі ў міры, дзе менш пацыентаў шчытападобнай залозы вымушаныя зрабіць цяжкі выбар паміж самореактивного medication- і звязаныя з ім рызыкі і выгады - і ісці без лячэння.
Не памыліцца, гэта з'яўляецца складанай задачай. Барацьба супраць дагматычнага свету эндакрыналогіі, а «бізнэс» шчытападобнай медыцыны - і тое, што шэраг лекараў называюць «тыраніі ТСГ» - гэта цяжка адзін. Гэтая бітва многія з нас змагаюцца за больш чым дзесяцігоддзе. Мы ўжо бачылі некаторыя паляпшэнні, і некаторыя няўдачы на гэтым шляху.
Як вядома, з медыцынскай / навуковай пункту гледжання, многія эндакрынолагі і эндакрыналогіі арганізацыі павольна прымаюць змены, і, на жаль, часта больш зацікаўлены ў лічбах на справаздачы лабараторыі, чым у пасяджэнні пацыента перад імі, і ці будзе атрымліваць асалоду ад, што пацыент любы якасць жыцця. Лекары належаць на тэст на ТТГ - другасны тэст на гармон гіпофізу - для дыягностыкі і лячэння гіпатэрыёзу, у той час як пачуццё апраўдана цалкам ігнаруючы ўзроўні вольнага Т3 - актыўны гармон, які фактычна пераходзіць у клеткі, каб даставіць кісларод і энергію. Шматлікія лекары нават не папрацавалі праверыць на наяўнасці антыцелаў шчытападобнай залозы - што можа сказаць нам, калі шчытападобная жалеза аутоіммунный недастатковасці.
У тым жа час, некалькі пакаленняў эндакрынолагаў і лекараў сказалі, што сінтэтычны тыраксін (Т4) - вядомы як левотироксин / л-тыраксін - ці больш звычайна, пад гандлёвай маркай Synthroid - гэта ўніверсальнае рашэнне. Яны сказалі, што адна левотироксин пераўзыходзіць камбінаванай тэрапіі з сінтэтычным трійодтіроніна (Т3) - вядомы як лиотиронин (Цитомель). Яны сказалі, што прыродная сушеная шчытападобная жалеза - што было, на працягу паўстагоддзя адзінага метадам лячэннем гіпатэрыёзу - гэта «старамодная», «нестабільная» і саступае сінтэтычным тыраксін. Сапраўдная навука паўсюль, аднак, і тое, што лячэнне пратаколу а лекар адвакатаў - няхай гэта будзе монотерапіі левотироксин, сінтэтычны T4 / T3 камбінаваная тэрапія, або выкарыстанне прыродных высушанай шчытападобнай залозы - ёсць даследаванні, якія могуць ствараць рэзервовыя копіі абранай імі пазіцыі. І калі лекар сутыкаецца з даследаваннем, якое супярэчыць яе ці яе меркаванне, вы часта будзеце чуць, як яны кажуць, «добра, гэта" дрэннае "даследаванне.»
Акрамя медыцынскай / навуковай дыскусіі, фармацэўтычнай прамысловасці даляраў маюць стрымлівае ўплыў на мысленне практыкаў шчытападобнай залозы.
Не сакрэт, што асноўныя тіреоідных медыцынскія грамадства - гэта значыць, Амерыканская асацыяцыя шчытападобнай залозы, а таксама Амерыканскай асацыяцыі клінічных эндакрынолагаў - атрымаць сотні тысяч даляраў кожны год у выглядзе грантаў, фінансаванне, падтрымку і спонсарства мерапрыемстваў ад стваральнікаў Синтроид. І многія з лекараў, якія маюць кіруючыя ролі ў гэтых арганізацыях таксама атрымліваюць сродкі ад вытворцы Синтроид ст.
Брэнд Синтроид левотироксина была самымі прадаванымі наркотыкамі ў ЗША на працягу многіх дзесяцігоддзяў, і гэта вельмі выгадна. У медыцынскіх школах, офісы эндакрынолага, а ў бальнічных сталовых супрацоўніках па ўсёй краіне, абед латкі і булачка кошык рэгулярна прыбываюць, аплачваюцца вытворцам Синтроида, паколькі такім чынам, каб дапамагчы гарантаваць, што іх бачанне лячэння шчытападобнай залозы - той, які не ўключае T3 і натуральная шчытападобная жалеза - гэта адзін, што лекары, медсёстры, персанал офіса, студэнты-медыкаў і маладыя лекары пачуць. І не забывайце маркетынгу смол - а таксама бясплатныя ўзоры наркотыкаў і Хабаров, як ручкі, гурткі, літаратуры, што адпускаюцца па рэцэпце пракладкі, пластыкавыя мадэлі, шчытападобнай залозы і іншых прадметаў, - што прадстаўнікі наркотыкаў пастаўляюць на тысячы кожны тыдзень да лекараў аддзяленняў і раздаваць на кожную шчытападобнай медыцынскай сустрэчы.
Канчатковы вынік: у нас ёсць некалькі пакаленняў лекараў, якія ў сакавіку замкавага кроку, мяркуючы, што - і якое працягвае быць пачуць паведамленне ўсюды яны ідуць - што Синтроид гэта ўніверсальнае рашэнне для ўсіх і кожнага з гіпатырэёз, што кожны пераўтворыць T4 Т3 выдатна, што ні адзін не мае патрэбу ў Т3, і што няма ніякай ролі натуральнай высушанай шчытападобнай залозы пры лячэнні гіпатэрыёзу.
Шчытападобнай і групавое аднадумства ўспрымальнасць некаторых лекараў да фінансавых уплываў настолькі распаўсюджаны, што ёсць нават некаторыя эндакрынолагі і лекары, якія публічна асудзіць і ачарніць свае калега лекараў якія загадваюць T3 наркотыкі ці лекі натуральнай шчытападобнай залозы для пацыентаў.
Робячы ўсё, што я магу, каб дапамагчы разабраць гэты выгляд жорсткага мыслення - мыслення, якое выракае так шмат людзей да жыцця хваробы - з'яўляецца ключавым напрамкам маёй адвакацкай дзейнасці.
Мая місія складаецца ў тым, каб садзейнічаць ўсведамлення поўнага спектру варыянтаў лячэння, якія могуць быць юрыдычна прадпісаным - у тым ліку Т3 і прыродных прэпаратаў шчытападобнай залозы. Мая мэта складаецца ў тым, каб працаваць у напрамку свету, дзе поўны спектр законных варыянтаў лячэння шчытападобнай залозы стане больш зразумелым, больш вядомым, лепш прымаюцца, даступным, і юрыдычна даступны ... свет, у якім ёсць большае разуменне сярод лекараў, страхавыя кампаніі, аптэкі, медыцынскія грамадства, і пацыенты поўнага спектру законных варыянтаў лячэння шчытападобнай залозы. І як следства, мая місія таксама дапамагчы абараніць гэтыя варыянты ад нападаў з боку розных груп інтарэсаў, якія хацелі б бачыць, што яны зняты з рынку.