Сіндром Шегрена быў названы ў гонар Хенрыка Шёгрен, шведскі акуліста. Сіндром Шегрена з'яўляецца стан, пры якім імунная сістэма арганізма атакуе свае ўласныя вільгаць вытворчасці залоз. Для большасці хворых, ён нападае на слінныя залозы і слёзныя залозы, якія вырабляюць слёзы . Гэта таксама можа ўплываць на працу кішачніка і іншых залоз вільгаці ў арганізме. Шегрена з'яўляецца сіндром , які добра вядомы ў прафесіі сыходу за вачамі , таму што людзі з захворваннем часта пакутуюць ад моцнай сухасці вачэй і часта вочныя лекары дыягностыкі і лячэння сіндрому сухога вочы да таго , як пацыент на самай справе афіцыйна пастаўлены дыягназ Шегрена іх першаснай медыцынскай дапамогі лекар ці рэўматолаг.
сімптомы
Сухія вочы часта могуць выказаць сябе па-рознаму. Акрамя ўсяго сухасці, сухасць вачэй можа прывесці наступнае:
- Адчуванне іншароднага цела
- Сэндзі, пясчанае пачуццё
- святлоадчувальнасць
- Плавае, недакладнае зрок
Людзі з сіндромам Шегрена могуць таксама мець наступныя сімптомы:
- Сухасць у роце
- абцяжаранае глытанне
- Частыя паражніны або зубной распад
- Цягліцавыя і сустаўныя болі і болі
- Сухая скура ці сып на скуры
- кашаль
- сухасць похвы
- Здранцвенне ў руках і нагах
- крайняя стомленасць
прычыны
Даследчыкі не ўпэўненыя, што выклікае сіндром Шегрена. Тым не менш, стан, як правіла, у сем'ях. Гэта, як мяркуюць, звязаныя з пэўным геном, які некаторыя людзі нясуць, што схіляе іх выказаць хвароба пры спрацоўванні. Гэты трыгер, які можа быць вірусная інфекцыя, бактэрыяльная інфекцыя ці нават стрэс, актывізуе імунную сістэму арганізма. Калі гэта адбываецца, імунная сістэма можа стаць празмерна агрэсіўнай. сіндром Шегрена таксама мае тэндэнцыю адбывацца разам з іншымі сур'ёзнымі засмучэннямі аутоіммунных здароўя, такіх як ваўчанка, рэўматоідны артрыт або склерадэрміі.
дыягностыка
Ваш лекар будзе разглядаць вашу поўную медыцынскую і сямейную гісторыю, каб выявіць сімптомы або іншыя захворванні, якія могуць быць звязаныя паміж сабой. Аналізы крыві могуць быць замоўленыя, каб шукаць пэўныя антыцелы, якія прысутнічаюць. Акрамя таго, ваш лекар праверыць вашыя ныркі і функцыі печані. Ваш лекар можа накіраваць вас да стаматолага, каб праверыць павелічэнне зубнога карыесу.
Ваш лекар можа накіраваць вас да акуліста або афтальмолага для выканання пэўных тэстаў , каб праверыць на наяўнасць прыкмет сіндрому сухога вочы. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе наступнае:
- Шчылінная лямпа экспертызы: Вочныя лекары выкарыстоўваюць спецыяльны бія-мікраскоп называецца шчылінны лямпай мікраскапічна вывучыць пярэднюю частку вочы на наяўнасці прыкмет сухасці. Фарбавальнікі закопваюць у вока, каб вылучыць вобласці, якія могуць быць пашкоджаны або сухімі вачыма паказваюць мёртвую або девитальную клетку.
- Выпрабаванне на разрыў Ширмеру: выпрабаванне на разрыў Ширмеру спосаб колькасна , колькі слёз у вас ёсць, калі размяшчалі дзве палоскі паперы медыцынскага прызначэння ў вочы , каб вымераць вытворчасць колькасць слёзнай вадкасці. Хоць выпрабаванне не вельмі дакладна гэта дае лекарам добрае ўяўленне пра тое, як сухія вочы могуць быць у параўнанні з нармальным.
Лячэнне
Некалькі варыянтаў лячэння даступныя для лячэння сіндрому сухога вочы.
Штучныя слёзы: штучныя слёзы з'яўляюцца першай лініяй абароны ў лячэнні сухасці вачэй. Штучныя слёзы даступныя праз прылавак і бываюць розных тыпаў і марак. Штучныя слёзы павінны быць закопваюць некалькі раз у дзень, каб дасягнуць жаданага эфекту. Штучныя слёзы дзейнічаюць на абодва загаіць сухую паверхню вочы і лячыць сухія вочныя сімптомы пацыента можа мець. Штучныя слёзы даступныя у захаваліся і ня захаваліся формаў. Паколькі штучныя слёзы прымаюцца некалькі раз у дзень, якія не з'яўляюцца захаваліся слёзы, як лічыцца значна больш здаровай альтэрнатывай.
- Гелі і мазі: у больш цяжкіх сухіх вачэй пацыентаў, гелі і мазі прапанаваныя. Гелі і мазі паліто вока больш і можа забяспечыць больш ахоўны эфект. Гелі і мазі могуць быць увасоблены ў вочы перад сном забяспечвае абарону на працягу ночы.
- Пялеты: пялеты, як правіла , зробленыя з гидроксипропилметилцеллюлоза, хімічнага рэчыва , знойдзенага ў некаторых штучных слёз, гелі і мазі. Гэтыя гранулы могуць быць змешчаны пад стагоддзем. Тэмпература цела павольна дазваляе ім расплавіцца і забяспечыць павольнае, працяг крыніца змазкі.
- Циклоспорин А: циклоспорин А, даступны пад гандлёвай маркай Restasis (Allergan, Inc.), з'яўляецца імунамадулюючыя прэпаратам , які змяняе мясцовую імунную сістэму вакол слёзнай залозы , каб ваш уласны вачэй можа вырабляць больш сваіх уласных слёз.
- Punctal аклюзія (ўтулкі): Punctal аклюзія ўяўляе сабой працэдуру , у якой оптыкі або афтальмолаг ўстаўляе невялікую корак, як правіла , выраблены з сілікону, у Puncta (адкрыццё слёзнай дрэнажнай сістэмы) , каб запаволіць ці прадухіліць дрэнаж нармальных слёз. Некаторыя лекары аддаюць перавагу прыпальваць гэтыя пратокі, хоць гэта можа прывесці да адукацыі рубцоў і з'яўляецца сталым.
- Маска насіць або латы: Суровыя сухія пацыенты вачэй павінны адхіляць або адключыць любыя потолочные вентылятары ў памяшканні , у якім яны спяць. Акрамя таго, некаторыя пацыенты могуць знайсці яго менш высыхання насіць патч або спальню маску на вочы на ноч, каб паменшыць ўздзеянне.
- Blink часта: Гэта можа здацца дзіўным, але сухія вочы пацыенты павінны старацца думаць пра міргаць больш. Чым больш вы будзеце лыпаць, тым больш вы распаўсюджваеце новы пласт слёзнай па паверхні вочы. Акрамя таго, калі вы карыстаецеся кампутар ці чытаць на працягу працяглых перыядаў часу, рабіць частыя перапынкі. Калі вы сканцэнтраваны на паблізу аб'ектаў, такіх як экран кампутара, ваша хуткасць мігцення мае тэндэнцыю да зніжэння.
- Агляд лекі: Вы і ваш лекар павінен паклапаціцца і разгледзець іншыя лекі , якія Вы можаце ўзяць, напрыклад, анцігістамінные прэпараты, якія патэнцыйна могуць прывесці да яшчэ большую сухасць. Іншыя лекі, якія могуць выклікаць сухасць з'яўляюцца противоотечные, мочегонные, супрацьзапаленчыя прэпараты, панос, некаторыя антипсихотические прэпараты, транквілізатары, некаторыя лекі крывянага ціску і антыдэпрэсанты.
- Дадаць ўвільгатняльнік паветра ў спальні: Увільгатняльнік будзе выклікаць менш слёз выпараецца з паверхні вочы.
- Піце шмат вады: піць шмат вады будзе прадухіліць абязводжванне і паменшыць празмерную сухасць.
- Тарзорафия: У цяжкіх выпадках сухога вочы, хірургі могуць разгледзець частковае закрыццё стагоддзя. Гэта вядома як тарзорафия. Гэтая працэдура проста памяншае плошчу паверхні, якая патрабуе змазкі.
Што вам трэба ведаць
Большасць з нас выпрабавалі сухія вочныя сімптомы ў нейкі момант у нашай жыцця. Аднак, сухасць, што адбываецца ў Шегрена з'яўляецца значна больш сур'ёзным. Цяжкія, хранічныя сухія вочы можа выклікаць сухія плямы на рагавіцы, празрыстай купалападобнага структуры на пярэдняй частцы вочы. Гэтыя плямы могуць пагоршыць і стаць язвай, якія могуць стаць інфіцыраванымі. Акрамя таго, хранічнае сухасць можа прывесці да адукацыі рубцоў рагавіцы і кан'юнктывы. Калі стан пагоршыцца, пацыенты могуць пакутаваць страты гледжання.
крыніцы:
Катання, Louis J. Primary Care пярэдняга сегмента, другое выданне, Copyright 1995 да Appleton & Lange.