Шэраг розных алергічных захворванняў скуры, у тым ліку экзэма , крапіўніца і ангионевротический ацёк, і мультиформная эрітема, можа пагоршыць працягу предменструального перыяду часу. Калі гэтыя ўмовы пагаршаюцца ад трох да 10 дзён да пачатку менструацыі, жанчына можа мець аутоіммунный дэрматыт прогестерона (APD). APD таксама мае магчымасць прагрэсаваць да анафілаксіі .
Іншай формай анафілаксіі, якая звязаная з менструальным цыклам з'яўляецца менструальнай анафілаксіі. Яны абодва лічацца рэдкія ўмовы.
Аутоіммунный Прогестерон Дэрматыт
Аутоіммунный дэрматыт прогестерона (ЛФД) узнікае ў выніку алергічнай рэакцыі на ўласныя жанчына прогестерона . Сімптомы, як правіла, адбываюцца ад трох да 10 дзён да пачатку менструацыі і пачаць вырашаць на працягу аднаго-двух дзён пасля пачатку менструацыі. APD можа мець розныя сімптомы, хоць большасць, калі не ўсё, ўключаюць у сябе сып на скуры. Да іх ставяцца экзэма, крапіўніца, фіксаваная токсидермия, мультиформная эрітема, ангионевротический ацёк, і нават анафілаксіі. Гэта не можа быць першапачаткова відавочна, здзіўленай жанчыне, што яе сімптомы пагоршыліся падчас предменструального перыяду, і яна часта прымае да лекара, каб задаць пытанне пра тое, пагаршэньні сімптомаў, звязаных з менструальным цыклам, перш чым карціна відавочная для жанчыны.
APD можа быць выклікана першапачаткова жанчынай прымаючы супрацьзачаткавыя таблеткі ці іншы гармон дабаўкі , якія змяшчаюць прогестерон , што прыводзіць да сенсібілізацыі да гармону. Цяжарнасць таксама можа прывесці да сенсібілізацыі да прогестерону, і цяжарнасць можа аказваць значнае ўздзеянне на імунную сістэму і можа істотна паўплываць на розныя алергічныя стану.
Іншыя жанчыны могуць развіцца APD у выніку крыжаванай рэактыўнасці з кортікостероідов , якія маюць аналагічныя малекулярныя структуры гармонаў. Хоць алергічныя рэакцыі на іншыя гармоны, такія як эстроген, можа адбыцца, гэта значна радзей, чым рэакцыі на прогестерон.
Дыягназ APD патрабуе дэманстрацыі IgE антыцелаў супраць прогестерона, які выконваецца з тэставаннем алергіі скуры . Тэставанне скуры з прогестерон можа выконвацца большасць алерголагаў, якія могуць быць затым выклікам наркотыкаў праз ін'екцыю прогестерона з дбайным кантролем за сімптомы. Гэтая працэдура павінна быць выканана толькі лекарам спецыяліста ў дадзенай галіне дыягностыкі і лячэнні алергіі і анафілаксіі, улічваючы магчымасць таго, што небяспечная алергічная рэакцыя можа адбыцца ў выніку тэставання.
Лячэнне APD можа быць паспяховым з выкарыстаннем антігістамінных прэпаратаў і перорально або ўводзілі кортікостероідов, хоць гэтыя прэпараты былі б карысныя толькі для лячэння сімптомаў , а не вырашыць праблему. Метады лячэнне, якія душаць авуляцыю, такія як лейпролид, прадухіліць ўздым прогестерона падчас менструальнага цыклу і з'яўляюцца пераважным для лячэння ЛФДА. Рэдка, хірургічнае выдаленне яечнікаў і маткі патрабуюцца ў цяжкіх выпадках, калі APD лекі не можа кантраляваць сімптомы.
менструальнай анафілаксіі
Менструальнай анафілаксіі з'яўляецца яшчэ адной умовай, што звязана з менструальным цыклам. Жанчыны, якія маюць гэты стан адчуваюць сімптомы анафілаксіі, як толькі менструальные пачынаецца і сімптомы працягваюцца да менструацыі цякуць прыпынку. У адрозненні ад APD, аднак, менструальная анафілаксіі не з'яўляецца алергічных стан , а хутчэй абумоўлена простагландынаў , вызваленых з слізістай абалонкі маткі (эндометрій), якія могуць быць паглынутыя ў крывацёк. Дыягназ, як правіла, на клінічнай базе, так як тэставанне алергіі на прогестерон (і іншыя гармоны) адмоўна. Лячэнне менструальнай анафілаксіі было паспяховым з выкарыстаннем нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВП ) , такія як Indocin (индометацин).
Хірургічнае выдаленне яечнікаў і маткі патрабуюцца ў цяжкіх выпадках менструальнай анафілаксіі, калі лекі не можа кантраляваць сімптомы.
> Крыніцы:
> Аутоіммунные Прогестерон дэрматыты. NIH Генетычныя і рэдкія захворванні Інфармацыйнага цэнтр. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Кэлі KJ, Vadas П. Неаднастайнасць у прэзентацыі і лячэння менструальнай анафілаксіі. Аналы алергіі, астмы і імуналогіі. 2013; 111 (2): 107-111. DOI: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
> Нгуен Т, Ахмед АР. Аутоіммунный прогестерон дэрматыт: Абнаўленне і разуменне. АУТОИММУНИТЕТ Водгукі. 2016; 15 (2): 191-197. DOI: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.