Акромегалия з'яўляецца гарманальным парушэннем, пры якім існуе перавытворчасць гармону росту. Калі захворванне пачынаецца ў перыяд палавога паспявання, гэта называецца гігантызм.
У большасці выпадкаў акромегалии выкліканыя дабраякаснай (не ракавай) пухліны гіпофізу ў галаўным мозгу. Пухліны вырабляе лішак гармону росту, і па меры яго росту ён цісне на тканіны галаўнога мозгу вакол яго.
Большасць гэтых пухлін адбываецца спантанна і ня успадкоўваецца генетычна.
У некаторых выпадках, акромегалии выкліканая пухлінай дзесьці яшчэ ў арганізме, напрыклад, у лёгкіх, падстраўнікавай залозы ці наднырачнікаў.
сімптомы
Некаторыя пухліны растуць павольна і вырабляюць мала гармону росту, таму акромегалии не заўважылі на працягу некалькіх гадоў. Іншыя пухліны, асабліва ў маладых людзей, растуць хутка і вырабляюць шмат гармону росту. Сімптомы акромегалии прыходзяць з гармону росту, і з пухліны цісне на тканіны галаўнога мозгу, і можа ўключаць у сябе:
- Анамальны рост рук і ног
- Змены чорт асобы: бровы, якая выступае ніжняй сківіцы і носа; вялікія вусны і мову
- артрыт
- галаўныя болі
- складанасць бачачы
- Тоўстая, грубая, тоўстая скура
- Храп ці праблемы з дыханнем падчас сну (апноэ сну)
- Потаадлучэнне і пах скуры
- Стомленасць і слабасць
- Ўзбуйненне органаў, такіх як печань, селязёнка, ныркі, сэрца
Акромегалия можа таксама выклікаць дыябет , высокае крывяны ціск і хваробы сэрца.
Калі пухліна расце ў дзяцінстве, выніках гігантызм ад анамальнага росту касцяной тканіны. Маладыя дарослыя растуць надзвычай высокімі (у адным выпадку, да 8 футаў 9 цаляў).
дыягностыка
Тэставанне ўзроўню гармону росту ў крыві падчас перорально тэсту на талерантнасць да глюкозы з'яўляецца надзейным метадам пацверджання дыягназу акромегалии.
Лекары могуць вымяраць ўзроўні ў крыві іншага гармону, званага інсуліноподобный фактару росту I (IGF-I), які знаходзіцца пад кантролем гармону росту. Высокія ўзроўні IGF-I, як правіла, паказваюць на акромегалии. З дапамогай кампутарнай тамаграфіі (КТ) або магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ) сканавання мозгу, лекары могуць шукаць пухліна гіпофізу, калі ёсць падазрэнне акромегалия.
Лячэнне
Лячэнне акромегалии накіравана на:
- Зніжэнне узроўняў гармону росту вырабляецца
- Палёгку ціску, што пухліна гіпофізу можа быць пакласці на тканіны галаўнога мозгу
- Памяншэнне або реверсирования сімптомаў акромегалии.
Асноўнымі метадамі лячэння з'яўляюцца:
- Хірургічнае выдаленне пухліны гіпофізу - у большасці выпадкаў, вельмі эфектыўнае лячэнне.
- Лекі, каб паменшыць колькасць гармону росту і паменшыць пухліну - бромокриптин (бромокриптин), сандостатин (октреотид) і Somatuline дэпо (ланреотид).
- Прамянёвая тэрапія - паменшыць пухліны, якія не могуць быць цалкам выдалены хірургічным шляхам.
- Лекі, якія блакуюць дзеянне гармона росту і памяншаюць IGF-I - Somavert (Pegvisomant).
даследаванні
Даследчыкі Федэрыка II Неапалітанскага універсітэта ў Італіі вывучылі 86 людзей з акромегалией, якія атрымалі лячэнне да і пасля праходжання частковага выдалення (рэзекцыя) іх пухліны гіпофізу.
Яны выявілі, што рэзекцыя па меншай меры, 75% ад гармону-сакрэтуюць пухлін ўзмацняюць рэакцыю на лекі. Даследаванне было апублікавана ў выпуску часопіса клінічнай эндакрыналогіі і метабалізме студзеня 2006 года.
крыніцы:
> Сябар, KE «Акромегалия: Новая тэрапія.» Барацьбы з ракам: Часопіс Moffitt Cancer Center 9 (2002).
> "Акромегалия." Інфармацыя пра эндакрынных і метабалічных захворваннях. Май 2008. Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў.