Пры прыёме ў дастатковай колькасці, ацетамінофен вельмі небяспечна
У Чыкага восенню 1982 гады, ацетамінофен (тайленол) капсулы з дадаткам цыяніду, які апынуўся фатальным хутка ў сямі мімавольных ахвяр. Да гэтага часу праваахоўныя органы дагэтуль злавіць чалавек ці чалавек, адказны за гэтыя жахлівыя дзеі.
Забойства Чыкага тайленол не толькі забрала жыцці сямі чалавек, але і амаль знішчылі McNeil Consumer Products, даччыная кампанія вытворцы бегемот наркотыкаў Johnson & Johnson і мейкер Tylenol.
У тым, што ў цяперашні час звычайна выкарыстоўваецца ў якасці прыкладу кіравання крызісам, у разгар Тиленол панікі, McNeil Consumer Products выпусціў масавыя публічныя папярэджання і нагадаў ўсе існуючыя Tylenol бутэлькі, 31 мільёнаў у агульнай складанасці. McNeil Consumer Products таксама запэўніў грамадскасць у тым, што ўсе фальсіфікацыі адбыліся за межамі завода.
На працягу некалькіх тыдняў пасля чыкагскі атрутнік, Johnson & Johnson пайшоў ад дамінуючых над пазабіржавым анальгезіруючых рынкам з 35-працэнтнай доляй рынку да простай долі на рынку 8 працэнтаў. Але на працягу года крызісу, тайленол аднавіўся пасля інвестыцый у памеры $ 100 мільёна за зніжэнне коштаў, супрацьузломным ўпакоўка, а таксама ўвядзенне каплетет жэлацін пакрыцця, якое было і лягчэй глытаць і цяжэй ўмешвацца. У перыяд крызісу і наступныя гады, у сэрцах і розумах людзей, тайленол зарадзіў непрамінушчая добрасумленнасць як бяспечнае, даступнае і эфектыўнае абязбольвальнае.
Аднак, па прычынах, акрамя цяпер выдаленай пагроза злачыннага ўмяшання, Tylenol можа быць небяспечным. Мала хто, відаць, не думаць пра тое, калі прымаць у лішку, ацетамінофен можа прывесці да фатальнай пячоначнай недастатковасці. У рэшце рэшт, бутэлькі ацетаминофны выглядаюць бяскрыўдна, калі сядзелі на вяршыню паліцы ў вашай аптэчцы або пры продажы ў камбінацыі ў мясцовым клубе кошты.
На шчасце, наступствы атручвання ацетамінофен можна прадухіліць, калі антыдот ўводзяць на працягу першых 10-й гадзіне атручвання.
разуменне Tylenol
У арганізме Тиленол ўваходзіць кровазварот праз страўнікава-кішачны тракт. Тайленол практычна 100 працэнтаў біодоступность, што робіць яго эфектыўным і патэнцыйна небяспечным. Яна займае каля 30 хвілін для анальгетык (абязбольвальнае) і гарачкапаніжальнае (ліхаманка-ломкі) ўласцівасці гэтага лекі ўступілі ў сілу, і, пры нармальных умовах, нашы целы ясна каля паловы доза Tylenol 2,5 гадзіны пасля прыёму ўнутр.
Пры прыёме болю ў дарослых, Тиленол дазіруе ад 600 мг да 1000 мг кожныя 4 да 6 гадзін. Ніхто не павінен прымаць больш за 4 грамаў Tylenol у дзень. Тайленол капае змяшчае 500 мг ацетамінофен , так што вы ніколі не павінны прымаць больш за два капае кожныя шэсць гадзін або восем капае у суткі. Варта адзначыць, што калі ў вас ёсць хваравіты стан, якое патрабуе, каб вы заняць каля васьмі капае з Tylenol у дзень, вы павінны абавязкова звярнуцца да ўрача.
Пры прыёме ў тэрапеўтычных колькасцях, большасць Тиленола шчасна расшчапляецца ў печані праз метабалічныя працэсы сульфатирования і глюкуронизацию. Акрамя таго, меншая колькасць з'едзенай Tylenol (менш за пяць адсоткаў) непасрэдна выводзіцца з арганізма праз ныркі.
Нарэшце, пры тэрапеўтычных дозах, вельмі невялікі адсотак акісляецца цытахром Р-450 Сістэма рэактыўнага метабаліту N-ацетил- р -benzoquinoneimine (NAPQI); NAPQ1 хутка абясшкоджваюцца ў печані глутатиона да нетоксичному ацетамінофен-mercapturate злучэнню, якое таксама ліквідавана ныркамі.
У выпадках атручвання Tylenol, печані фермент цитохром Р-450 хутка перагружаны і запасы глутатиона скончыліся. Такім чынам, рэактыўныя метабаліты, NAPQ1, пашкоджанні і забіваюць клетку печані, такім чынам, вядучы да адмовы печані.
У 2008 годзе Амерыканская асацыяцыя таксікалагічных цэнтраў кіравання паведамілі 71,328 ўздзеяння на Tylenol ў камбінацыі і 80,845 ўздзеяння на TYLENOL ў адзіночку.
Пяцьдзесят тры чалавекі памерлі ад атручвання Тиленол другаснага камбінаваных прэпаратаў, і памёр 69 чалавек за кошт Tylenol адзіночку. Гэтыя статыстычныя дадзеныя ляжаць важную клінічную праўду аб атручэнні Tylenol: Некаторыя людзьмі ў канчатковым выніку перадазаванні парацэтамолу, так як яна «дабраякасная», але амаль роўная колькасць людзей у канчатковым выніку выпадкова атруціць сябе, таму што яны не разумеюць, што Тайленол нават у леках, якія яны прымалі.
Вы і вашы блізкія павінны разумець, якія рэцэптур-анальгетыкі, лекі сну і прастуды і грыпу тэрапіі) -contain ацетамінофен:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- викодин
- Darvocet
- Excedrin ES
- ЮНОС двайны дапамогу формула
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Віксом формула 44-Д
- Tylenol PM
- Sominex 2
У давяршэнне, неспрыяльныя наступствы многіх з гэтых прэпаратаў, прадстаўленых у спалучэнні з ацетамінофен можа першапачаткова маскіраваць сімптомы Tylenol атручвання сябе. Гэтая маскіроўка можа прывесці да пагрозлівай жыцця затрымкі ў апрацоўцы.
Атручэнне Tylenol можа быць ацэнена як чатыры этапы.
- Стадыя 1. На працягу першых 24 гадзін, сімптомы неспецифичны і ўключаюць недамаганне, адсутнасць апетыту, млоснасць і ваніты. Па невядомых прычынах, атручаны чалавека можа развіцца гипокалиемия або нізкі ўзровень калію ў крыві.
- Стадыя 2. На другі ці трэці дзень пасля таго, як першапачатковыя сімптомы аслабла, сімптомы і прыкметы пашкоджанні печані або можа ўсталяваць у тым ліку болі ў печані і пяшчота і павышаныя ферменты печані (сыроватачных трансаміназ). Нават без лячэння, большасць людзей з лёгкай да ўмеранай атручэнне печані (напрыклад, гепатотоксичность) здаравеюць без ускладненняў і не ўваходзяць Этап 3.
- Стадыя 3. дзень 3 або 4, вокамгненны пячоначнай недастатковасці адбываецца: метабалічны ацыдоз, нырачная недастатковасць, энцэфалапатыя, коагулопатія і рэцыдывавальныя страўнікава-кішачныя праблемы.
- Этап 4. Для тых, хто выжывае, этап 3, аднаўленне пачынаецца прыблізна два тыдні з аднаўленнем функцыі печані на працягу двух месяцаў.
Варта адзначыць, што людзі, якія залежаць ад алкаголю або тых, хто аслабленым імунітэтам (напрыклад, СНІД) знясілілі глутатиона і асабліва ўспрымальныя да ацетамінофен атручвання і вокамгненны пячоначнай недастатковасці. Акрамя таго, людзі, якія прымаюць эпілепсію ці сухоты лекі таксама падвяргаюцца большаму рызыку, таму што гэтыя лекі выклікаюць цытахром Р-450 ферментатыўную актыўнасць.
Лячэнне Tylenol Перадазіроўкі
Лекары лячэнне дозы Tylenol на аснове пратаколаў, якія мелі высокі поспех у мінулым, у тым ліку шырока выкарыстоўваную адной вострай перадазаванні парацэтамолу номограммы, асаблівы тыпу дыяграмы.
Проціяддзем для перадазіроўкі Tylenol з'яўляецца прэпарат пад назвай N-ацетилцистеин (NAC). Эфектыўнасць NAC ў значнай ступені залежыць ад часу апрацоўкі, і гэта найбольш эфектыўна, калі ўводзяць на працягу ад 8 да 10 гадзін вострай перадазіроўкі аднаго прыёму прэпарата. А 12-й да 16-й гадзіне, вы пачынаеце бачыць памяншаецца дзеянне антыдоту; тым не менш, лячэнне можа быць пачата на працягу 24 гадзін.
Пры няўскладненай перадазіроўкі, НСС можна ўводзіць у дозах 17 на працягу 72-гадзіннага перыяду. Акрамя таго, можна ўводзіць нутравенна ў якасці ўсяго толькі 20 гадзін. Тэсты функцыі печані (узроўні фермента) варта для паляпшэння. На працягу аднаго-двух гадзін перадазіроўкі, актываваны вугаль таксама можа быць уведзены, каб дапамагчы паглынуць частку Tylenol. У выпадку няўдалай , што парацэтамол ўжо пашкоджанай печань, і вокамгненная пячоначная недастатковасць паставіла ў, А перасадка печані можа быць неабходная.
Прывітальнае слова
Калі вы ці хто-то вы любіце перадазіроўка на тайленол або Tylenol прадукту, які змяшчае, тэлефануйце 911 або аварыйныя службы неадкладна. Таксічнасць Tylenol надзвычайная сітуацыя і тэрміны мае вырашальнае-е вы будзеце чакаць занадта доўга проціяддзе NAC не будзе працаваць. Паколькі прыкметы таксічнасці парацэтамолу з'яўляюцца абагульненымі, вельмі важна, каб вы паведаміць усім сваім пастаўшчыкам медыцынскіх паслуг, якія вы, верагодна, узялі занадта шмат Tylenol. (Аддзяленне неадкладнай дапамогі лекары звычайна экран мачы на ўзроўні Tylenol, але не залежаць ад гэтага факту.)
Больш агульная заўвага аб Tylenol: Нягледзячы на тое, тайленол і тайленол-змяшчаюць прадукты з'яўляюцца бясшкодныя, яны не з'яўляюцца. На самай справе думаю пра тое, чаму вы прымаеце Tylenol або іншых больш-пазабіржавым анальгетыкі і абязбольвальныя сродкі. Такія сродкі прызначаныя для вельмі часовага палягчэння. Калі боль працягваецца на працягу некаторага часу, вам неабходна звярнуцца да ўрача. Калі ласка, майце ў выглядзе, што Тайленол не зажыве хранічныя захворванні, такія як мігрэнь ці ніжнюю частку спіны траўмы.
> Крыніцы:
> Hung OL, Нэльсан LS. Кіраўнік 184. ацетаминофно. У: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka РК, Meckler GD, Т. рэд. Tintinalli па надзвычайных сітуацыях медыцыны: Усёабдымнае Вучэбны дапаможнік, 7e. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Кіраўнік 4. ацетамінофен. У: Olson КР. рэд. Атручэнне & Drug Overdose, 6E. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2012.