Шанкер гэта перадаваная палавым шляхам, генітальны язвавай хваробы. Гэта выклікана бактэрыяй Haemophilus ducreyi. Хоць толькі верціць бачыў у Злучаных Штатах, шанкер з'яўляецца даволі распаўсюджаным захворваннем у краінах, якія развіваюцца. Як і пранцы , адкрытыя раны , выкліканыя шанкер павялічваюць рызыку чалавека набыцця іншых інфекцый, што перадаюцца палавым шляхам . У прыватнасці, гэтыя адкрытыя ранкі павялічваюць рызыка HIV.They зрабіць гэта, што робіць яго больш лёгкім для ВІЧ, каб увайсці ў струмень крыві, калі чалавек падвяргаецца ўздзеянню.
Непашкоджаная скура з'яўляецца разумным бар'ерам для ВІЧ, які не распаўсюджваецца кантакт скуры з скурай .
Якія сімптомы шанкер?
Раннія прыкметы шанкеру могуць быць памылкова прымаем за пранцы - маленькі вугор становіцца язвай, як правіла, на працягу 4-х да 10 дзён пасля апрамянення. Аднак, язва звычайна вырастае да вялікіх памераў і больш балючыя, чым тыя язва, звязанай з пранцамі.
Шанкроид можа таксама прывесці да набракання, пяшчоты і запалення лімфатычных вузлоў у пахвіннай вобласці. Гэты пабочны эфект не звязаны з пранцамі.
З-за сваёй рэдкасці, гэта даволі цяжка атрымаць сапраўды правераны на шанкер ў Злучаных Штатах. Такім чынам, CDC сцвярджае , што лекары могуць дыягнаставаць шанкроид без ідэнтыфікацыі Хакимзаде ducreyi бактэрый , калі ўсе з наступных крытэрыяў:
- Хтосьці мае адзін ці некалькі востраканцовых язваў
- Язва, і любое павелічэнне лімфатычных вузлоў, ўзгадняецца з чаканым з'яўленнем шанкеру
- Там няма доказаў пранцаў пад мікраскопам, або аналіз крыві (пасля таго, як язва прысутнічалі ў працягу не менш як 7 дзён)
- Язва адчувае недахоп для HSV , значна больш распаўсюджанае язваў палавых органаў у ЗША
Як лечыцца шанкер?
Chancroid лечыцца антыбіётыкамі. Дзве пераважныя рэжымы адзінкавыя дозы азитромицина (1 г) або цефтриаксон (250 мг, IM).
Ёсць таксама больш доўгія рэжымы даступныя пры выкарыстанні ципрофлоксацин (500 мг, 2 разы / дзень, у працягу трох дзён) і эрытроміцін база (600 мг перорально, 3x / суткі, у працягу сямі дзён) Аднак лячэнне з'яўляецца менш эфектыўным для неабрэзаных мужчын і асоб , якія з'яўляюцца ВІЧ дадатныя. Вось чаму CDC рэкамендуе, каб хто праходзіць лячэнне разглядаецца зноў лекарам 3 да 7 дзён пасля пачатку лячэння. Для большасці людзей, сімптомы пачынаюць паляпшацца на працягу гэтага часу, калі лячэнне.
Акрамя таго , з - за рэдкасці захворвання, любы , хто падазраецца ў шанкроид таксама павінны быць правераны на ВІЧ .
Як часта сустракаецца Chancroid ў ЗША?
Chancroid вельмі рэдка ў ЗША Хоць значна больш распаўсюджаным з'явай у 1940-х і 50-х гадоў, колькасць выпадкаў хутка зніжаўся пачынаючы з сярэдзіны 50-х гадоў. Быў кароткі рост у 1980-х, што, хутчэй за ўсё, з-за новую эпідэмію ВІЧ-інфекцыі. Тым не менш, колькасць выпадкаў затым хутка зніжаліся, пакуль інфекцыі не былі досыць рэдкія, каб зрабіць тэставы доступ цяжка. У 2016 годзе, усяго толькі 7 выпадкаў былі дыягнаставаны па ўсёй краіне, толькі ў штаце Алабама, Каліфорнія, Каларада, Масачусэтс, Паўночная Караліна і Паўднёвая Караліна.
Калі з'яўляецца шанкер ў ЗША, то, хутчэй за ўсё, будзе разглядацца ў бежанцаў або імігрантаў з Азіі, Афрыкі і Карыбскага басейна.
Акрамя таго, больш верагодна, будзе заўважаны ў кім-то, хто мае сэкс-партнёра ў адной з гэтых груп. Шанкер на самай справе на спад ва ўсім свеце. У асноўным гэта выклікае ў тых галінах , дзе ВІЧ з'яўляецца эндэмічных захворваннем , таму што мяккі шанкер язва забяспечвае лёгкі шлях для інфекцыі.
крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Венерычныя захворванні Surveillance 2016 года . Атланта: Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў; 2017.
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. 2015 венерычныя захворванні Кіраўніцтвы па лячэнню . ММиВР Рэкамендаваны Rep 2015; 64 (3): 1-138