Ваш лекар або ахову здароўя пастаўшчык можа адчуваць цяжкасці дыягностыкі Лайм хвароба , таму што многія з яго сімптомаў падобныя з іншымі засмучэннямі і хваробамі. Адзіны адметны прыкмета унікальнай хваробы Лайма (эрітема мігруючыя, або «яблычак», сып) адсутнічае, па меншай меры, чвэрць людзей, якія заразіліся. Хоць ўкус кляшча з'яўляецца важным ключом для дыягназу, многія людзі не могуць ўспамінаюць, што нядаўна быў укусіў клешч.
Гэта не дзіўна, таму што алені клешч з'яўляецца малюсенькай, і ўкус кляшча, як правіла, бязбольныя.
самаправеркі
Хаця вы не можаце дыягнаставаць або выключыць хвароба Лайма па сваім меркаванні, вы можаце шукаць сігнальныя сімптомы і пераканайцеся , што вы разумееце , калі вам неабходна звярнуцца да ўрача. Вы заўсёды павінны правяраць сябе, сваіх дзяцей і сваіх хатніх жывёл на наяўнасць кляшчоў пасля таго, як яны былі на адкрытым паветры, а таксама. Не забудзьцеся праверыць цёплыя, вільготныя вобласці, такія, як паміж ягадзіцамі, у пахвіннай вобласці, у пупку, на спіне калені, і на скуру галавы. Майце на ўвазе, што абцугі могуць вар'іравацца ад памеру насення маку да менш чым на чвэрць цалі, у залежнасці ад таго, дзе яны знаходзяцца ў іх жыццёвым цыкле.
Вы павінны звярнуцца да ўрача ў наступных выпадках:
- Калі ў вас ёсць адметная мігруюць эрітема сып, якая пастаўляецца з вялікай колькасцю выпадкаў хваробы Лайма, нават калі вы не ўпэўненыя, што вы былі укушаны кляшчом. Гэтая чырвоная сып, верагодна, пашырацца і можа пачаць выглядаць як вочы быка.
- Калі ў Вас ёсць грыпападобных сімптомы, якія не знікнуць, і асабліва, калі вы жывяце ў або нядаўна былі ў рэгіёне Злучаных Штатаў, дзе хвароба Лайма з'яўляецца больш распаўсюджаным (гэта ўключае ў сябе паўночны ўсход, Mid-Atlantic і Паўночна- цэнтральныя штаты).
- Калі вы ведаеце, што ў кляшча прыкладаецца больш чым на 48 гадзін, і ў вас ёсць сып і / або грыпападобных сімптомы.
Абавязкова паведаміце свайму лекару, калі вы былі укушаны кляшчом або, калі вы былі схільныя цікаў, нават калі вы не ведаеце таго, каб быць укушаным.
клінічны суд
Зноў жа, толькі медыкі могуць дыягнаставаць хваробу Лайма. Пры пастаноўцы дыягназу хваробы Лайма, ваш лекар будзе ўлічваць некалькі фактараў:
- Падрабязная гісторыя хваробы
- медагляд
- сімптомы
- Поры года (клешч кусае, хутчэй за ўсё, адбудзецца ў летнія месяцы)
- Звычкі / месца (напрыклад, ці з'яўляецца ці не марнаваць час вы на адкрытым паветры ў раёне, дзе хвароба Лайма з'яўляецца больш распаўсюджанай)
- Вядомая гісторыя ўкусу кляшча
У некаторых выпадках выпрабавальная лабараторыя выкарыстоўваецца для падтрымкі падазраванага дыягназу. Акрамя таго, ваш лекар будзе даследаваць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць сімптомы.
Labs і тэсты
Ёсць тры стадыі хваробы Лайма , у тым ліку:
- Ранняя стадыя лакалізуецца
- Ранні этап дысемініраваная
- позні этап
Характарыстыкі хваробы на гэтых этапах, а таксама любое якое працягваецца лячэнне, могуць зрабіць тэставанне на яго складана.
Акрамя таго, бактэрыя хваробы Лайма цяжка выявіць у лабараторных тэстах тканін цела або вадкасці. Такім чынам, большасць медыцынскіх работнікаў шукаюць доказ антыцелаў супраць B. burgdorferi ў крыві , каб пацвердзіць ролю бактэрыі ў якасці прычыны сімптомаў.
Некаторыя людзі з сімптомамі нервовай сістэмы могуць таксама атрымаць Spinal Tap , які дазваляе лечыць лекара для выяўлення галаўнога і спіннога мозгу запаленне і паглядзець на наяўнасць антыцелаў або генетычнага матэрыялу B. burgdorferi ў спіннамазгавой вадкасці .
тэсты на антыцелы
Медыкі не заўсёды можа цвёрда ўсталяваць, ці з'яўляецца бактэрыя хваробы Лайма выклікае сімптомы. На працягу першых некалькіх тыдняў пасля заражэння, тэсты на антыцелы не зьяўляюцца надзейнымі , таму што ваша імунная сістэма не рабіла дастатковую колькасць антыцелаў для выяўлення. Антыбіётыкі, якія даюцца на ранніх стадыях інфекцыі могуць таксама прадухіліць вашыя антыцелы ад дасягнення дэтэктаваных узроўняў, нават калі Лайм бактэрыі хваробы выклікаюць сімптомы.
Тэст на антыцелы найбольш часта выкарыстоўваецца, называецца тэст ІФА (імунаферментны аналіз), які сцвярджаецца Упраўленнем па кантролі за якасцю харчовых прадуктаў і медыкаментаў (FDA). Калі EIA станоўчы, ваш лекар павінен пацвердзіць гэта з другой, больш канкрэтны тэст называецца Вестэрн - блоттинга. Абодва вынік тэсту павінен быць станоўчым, каб падтрымаць дыягназ хваробы Лайма. Але зноў жа, адмоўныя вынікі не азначаюць, што ў вас няма хваробы Лайма, асабліва на ранняй стадыі. Станоўчы тэст EIA не абавязкова азначае, што ў вас ёсць хвароба Лайма, альбо ў якасці ілжывых спрацоўванняў здараюцца.
Tick Тэставанне
Нават калі клешч пратэставана і ўстаноўлена, што ўкрывальніцтва Лайм Borrelia burgdorferi бактэрыі, магчыма , яна не абавязкова перадаюцца бактэрыі нікому яго ўкусіў. Такім чынам, тэставанне кляшча не будзе дакладным паказчыкам таго, хто яго ўкусіў набыла хвароба Лайма.
Паколькі тэставанне кляшча не з'яўляецца добрым індыкатарам перадачы хваробы Лайма, найбольш бальніцы або дзяржаўных медыцынскіх лабараторый не будзе тэст-абцугі для Лайм бактэрый. Тым не менш, існуе дзясяткі прыватных лабараторый, якія правераць цікі бактэрый з коштамі ў межах ад $ 75 да некалькіх соцень долараў.
Новыя тэсты ў стадыі распрацоўкі
Медыкі патрэбныя тэсты, каб адрозніваць людзей, якія ачунялі ад папярэдняй інфекцыі і тых, хто працягвае пакутаваць ад актыўнай інфекцыі. Для павышэння дакладнасці Лайм дыягностыкі захворванняў, Нацыянальныя інстытуты здароўя (NIH) -Поддерживаемых даследчыкі пераглядаюць існуючыя тэсты і распрацоўваюць шэраг новых тэстаў, якія абяцаюць быць больш надзейнымі, чым тыя, якія даступныя ў цяперашні час.
Навукоўцы NIH распрацоўваюць тэсты , якія выкарыстоўваюць высокаадчувальны мэтад геннай інжынерыі , вядомай як палімеразнай ланцуговая рэакцыя (ПЦР), а таксама тэхналогію мікрачыпаў для выяўлення надзвычай малых колькасцяў генетычнага матэрыялу бактэрыі хваробы Лайма або прадуктаў яго ў тканінах і вадкасцях. Бактэрыяльны бялок, вонкавы павярхоўны бялок (OSP) З, аказваецца карысным для ранняга выяўлення спецыфічных антыцелаў у людзей з хваробай Лайма. Паколькі геном B. burgdorferi быў секвенирован, новыя магчымасці даступныя для паляпшэння разумення хваробы і яе дыягназу.
дыферэнцыяльныя дыягназы
Хвароба Лайма часам называюць «Вялікі імітатар», таму што ён так часта імітуюць многія іншыя хваробы, у адпаведнасці з LymeDisease.org, некамерцыйнай, што выступае за медыцынскую дапамогу для людзей з хваробай Лайма, а таксама іншых клешчавых інфекцый. З іншага боку , іншыя тыпы артрыту ці іншых аутоіммунных захворванняў могуць быць няправільна дыягнастуюцца як хвароба Лайма.
Сімптомы хваробы Лайма могуць імітаваць ўмовы, такія як:
- Грып (грып)
- інфекцыйны монануклеёз
- рэўматоідны артрыт
- фибромиалгии
- Сіндром хранічнай стомленасці
- рассеяны склероз
- хвароба Альцгеймера
- Хвароба сэрца
- Мігрэнь галаўныя болі
- лимфома
Ваш лекар будзе разглядаць усе гэтыя магчымасці пры пастаноўцы дыягназу.
Рана супраць Позняя дыягностыка
хвароба Лайма была дыягнаставана дастаткова доўга, і інфекцыйныя бактэрыі, якія выклікае яго досыць лёгка вызначыць, што большасць пацыентаў з раннімі стадыямі хваробы Лайма могуць знайсці лекара, які можа дакладна дыягнаставаць яго. Нават тыя пацыенты , якія першапачаткова сказалі лекар , што іх сімптомы з'яўляюцца ўсё ў сваёй галаве , часта ў стане знайсці іншы лекар , каб дапамагчы ім атрымаць дакладны дыягназ.
Але ў некаторых выпадках, пацыенты знаходзяць вялікія цяжкасці ў атрыманні дыягназу хваробы Лайма. І гэта таму, што існуе супярэчнасць, якое акружае такі дыягназ у пацыентаў, якія не адпавядаюць пакутуюць сімптомы датуль пасля таго як яны былі, магчыма, укусіў клешч. У той час як некаторыя людзі праяўляюць сімптомы, у тым ліку «вачэй быка» сып класічнага, рана пасля ўкусу кляшча, цалкам магчыма, што сімптомы не выяўляюцца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў пасля заражэння.
Акрамя таго, некаторыя пацыенты звяртаецца рана з антыбіётыкамі, але гэтыя антыбіётыкі не цалкам знішчыць бактэрыі Borrelia Лайма, або іншыя сімптомаў , нават калі ніякіх прыкмет зацяжны інфекцыі застаюцца.
«Хранічны» Хвароба Лайма Дыягназ Супярэчнасць
Хоць ніхто не адмаўляе, што некаторыя людзі, апрацаваныя адпаведным чынам для лячэння хваробы Лайма ісці далей мець пастаянныя сімптомы, ёсць вялікі спрэчка з нагоды таго, што гэта завецца, што выклікае яго, і як гэта лепш за ўсё лячыць. Ён быў названы «хранічнай хваробай Лайма»; Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC) называе гэта пасля лячэння Лайм сіндром захворвання (PTLDS).
Выкарыстоўваючы тэрмін «хранічны» мяркуе, што інфекцыя і запаленне ўсё яшчэ прысутнічаюць, але для PTLDS, існуе мала доказаў таго, што гэта так. Спрэчкі менш пра тое, пацыенты ўсё яшчэ пакутуюць фізічныя сімптомы і больш пра, калі гэта выклікана хранічнай інфекцыі і ці варта лячыць людзей з PTLDS з антыбіётыкамі-лячэнне, якое можа не толькі быць неабдуманым, але можа стварыць вялікія праблемы для гэтых пацыентаў ,
На самай справе, CDC далучыўся іншых добра вядомых і паважаных медыцынскіх арганізацый і органаў улады ў Злучаных Штатах у тлумачэнні, што наяўныя дадзеныя не пацвярджаюць ідэю, што "хвароба хранічная Лайма» выклікана хранічнай інфекцыі з бактэрыяй Лайма; Менавіта таму яны аддаюць перавагу назву «пасля лячэння Лайм сіндром хваробы.» Гэтыя групы ўключаюць інфекцыйныя хваробы грамадства Амерыкі (IDSA), Амерыканскай акадэміі неўралогіі, і NIH.
Акрамя таго, спецыялісты ў галіне аховы здароўя, якія лечаць PTLDS з доўгатэрміновымі антыбіётыкамі могуць змяшчаць свае пацыент непатрэбнага рызыкі і павышэння ставак, ўстойлівыя да антыбіётыкаў бактэрый.
Пераследуючы Хранічны дыягназ
Калі вы лічыце , што ў вас ёсць PTLDS або хранічнай хваробы Лайма, знайсці лекара , які разумее бягучую навуку за хваробы Лайма і пасля лячэння сіндрому хваробы Лайма, нават калі яны не будуць называць яго хранічны Лайм.
> Крыніцы:
> Blaser М. Антыбіётык Overuse: спыніць забойства карысных бактэрый. Прырода. 25 жніўня 2011; 476: 393-394. DOI: 10.1038 / 476393a.
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). Двухступеністае Лабараторныя выпрабаванні працэсу. Абноўлена 26 сакавіка 2015 года.
> Нацыянальны інстытут алергіі і інфекцыйных захворванняў. Хранічная хвароба Лайма. Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Абноўлены 3 верасня 2015 года.