Рэтраградная масаж агульны метад , які выкарыстоўваецца працатэрапеўтаў , каб паменшыць ацёк, асабліва ў руцэ. Масаж складаецца з ручнога перамяшчэння вадкасці з кончыкаў пальцаў назад да сэрца, каб паглынацца ў крывацёк.
Нягледзячы на тое, што гэта агульная методыка, эфектыўнасць не была вывучана. Там няма пераканаўчых доказаў, якія пацвярджаюць гэта, але ні абвергнуць яго эфектыўнасць.
Наступныя парады аб перадавой практыцы зыходзіць з часопіснай артыкулы 2012 Брытанскага OT, што сабраных інтэрв'ю з прафесійных лекараў у Вялікабрытаніі аб іх выкарыстанні рэтраградна масажу. Праз аналіз гэтых інтэрв'ю, даследчыкі змаглі ўсталяваць кансэнсус у дачыненні да агульнай практыкі. Зноў жа, будзь гэта найбольш эканамічна эфектыўныя або эфектыўныя падыходы не даследаваныя, а проста адлюстроўвае тое, што большасць ОЦ рабіць.
Калі гэта карысна?
Рэтраградная масаж рэкамендуецца для залежнай пухліны. Гэта азначае, што пухліна адбываецца з-за адсутнасці руху, якое традыцыйна дапамагае ў перапампоўкі вадкасці назад да сэрца.
Залежны ацёк асабліва часта сустракаецца сярод пацыентаў, якія перажылі інсульт, так як ўдары могуць прывесці да страты руху і адчуванні. Даследаванне 2005 выявілі пухліну быць распаўсюджана ў да 73% пацыентаў, якія перанеслі інсульт. Гэтая пухліна можа абмежаваць здольнасць чалавека рухацца рукой, удзельнічаць у штодзённых задачах, а таксама ўдзельнічаць у рэабілітацыі.
Рэтраградная масаж выкарыстоўваецца, каб паменшыць пухліну, каб нейтралізаваць гэтыя эфекты.
Калі яна павінна быць пазбягаюць / больш строгі кантроль?
Кантроль з боку медыцынскіх работнікаў, рэкамендуецца для пачатку рэтраграднай масаж па некалькіх прычынах:
1.) Крыніца набракання можа мець некаторую іншую прычыну, якая магла б зрабіць масаж небяспечным. Напрыклад, пацыент можа траўмаваць інсульту руку, не разумеючы яго, у выніку чаго пухліна ў гэтым выпадку масажаванне можа пагоршыць рану.
Ацёк таксама можа быць выкліканы трамбозам глыбокіх вен (Т), гэта значыць згустак крыві, у гэтым выпадку масаж можа адправіць тромб у лёгкіх.
2.) крывяносная сістэма не можа быць у стане апрацоўваць якая мае вадкасць хутка адціснулі да сэрца. Калі ў пацыента ёсць хвароба сэрца, іх сэрца не можа быць у стане кіраваць колькасцю вадкасці істот адціснулі да яго ў працэсе масажу.
3.) масаж можа проста апынуцца неэфектыўным. Напрыклад, лимфедема можа таксама выклікаць ацёк рукі, але пухліна мае іншую прычыну. У гэтым выпадку, лімфатычная сістэма скампраметаваная. Гэтая сістэма аддзеленая ад сістэмы кровазвароту і адказвае на іншы тып масажу.
Стратэгіі, якія выкарыстоўваюцца для павышэння эфектыўнасці масажу
Як ужо згадвалася вышэй, гэтыя стратэгіі не з'яўляюцца часткай устаноўленага пратаколу, але яны здаюцца звычайнай практыкай.
- Падымаюць руку вышэй локця і сэрцы узроўні
- Адміністраванне штодня на працягу 10-15 мін.
- Навучаць членаў сям'і / пацыента аб тым, як кіраваць, калі тэрапеўт не даступны
- Выкарыстоўвайце ўвільгатняе / змазкі, каб паменшыць трэнне
- Трымаеце руку / запясце ў нейтральным становішчы
- Масаж ад кончыкаў пальцаў ўніз па кірунку да локця, як пярэдняя і задняя боку
Іншыя варыянты для набракання Reduction
Ёсць некалькі варыянтаў, якія могуць быць выкарыстаны ў спалучэнні з рэтраграднай масажам:
- Праграма пазіцыянавання з удзелам вышыні верхняй канечнасці
- Стымуляванне функцыянальнага выкарыстання і актыўнага руху рукі (напрыклад, кулак помпы)
- Ацёк пальчаткі або ўтулкі сціску
Чаму вы павінны спытаць для фармальнай ацэнкі Ці гэтая методыка працуе.
Як пацыент, вы ніколі не павінны саромецца прасіць фармальную ацэнку, што метад працуе, у прыватнасці, у гэтым тыпе выпадку, калі няма дакладных доказаў ззаду яго.
Два найбольш распаўсюджаныя метады проста вымярэнне акружнасці пляча на тое ж месца на працягу шэрагу дзён, каб пераканацца, што пухліна ідзе ўніз.
Другое вымярэнне аб'ёмнага, які ўключае ў сябе размяшчэнне рукі ў вадзе, каб вымераць, колькі вады ён выціскае. Па меры таго як пухліна ідзе ўніз, менш вады павінна быць зрушаная. Аб'ёмныя вымярэння з'яўляюцца лепшым падыходам, паколькі яны маюць набор пратаколаў.
крыніцы:
Брус J., Джэксан, Т., і Rowland Ван Teijlingen, Е. (2012). Лёгкі рэтраграднай масаж для лячэння постинсультного верхняга ацёку канечнасці: Клінічнае згоду з выкарыстаннем метады Дэлой. Брытанскі часопіс Працатэрапія, 75 (12), 549-554.
Паведамленне, М., Висер-Meily СОУ, Boomkamp-Кеппена HGM, і Прэво AJH. (2003). Ацэнка ацёку ў пацыентаў , якія перанеслі інсульт: Параўнанне візуальнага агляду лекарамі і ацэнкі аб'ёмнай. Інваліднасці і рэабілітацыі, 25 (22), 1265.