Калі занадта шмат крыві страчана, пераліванне можа спатрэбіцца
Там могуць быць выпадкі , калі людзі з запаленчым захворваннем кішачніка (IBD) павінны былі б атрымаць кроў ад донара, напрыклад, падчас хірургічнай працэдуры або , калі занадта шмат крыві губляецца праз крывацёк у страўнікава - кішачным тракце . Ёсць рызыкі, звязаныя з атрыманнем пералівання крыві, але ў цэлым, гэта працэдура, якая добра пераносіцца і, як усе мы ведаем, гэта можа выратаваць жыццё.
донарства крыві
Як правіла, кроў падараваны добраахвотнікамі, якія экранаваныя і «прынятыя», каб здаць кроў. Працэс скрынінга ўключае ў сябе пытанні агульнага стану здароўя і аб якіх-небудзь фактараў рызыкі захворвання. Кроў толькі ўзятая з донараў, якія былі вызначаныя як дастаткова здаровыя, каб зрабіць гэта. Донарскую кроў тэстуюць , каб вызначыць тып (A, B, AB, або О) і падвяргаюць скрынінгу на прысутнасць гепатыту віруса (В і С), ВІЧ , HTLV (T-лімфотропнымі вірус чалавека), вірус Заходняга Ніла, і Treponema спірахета (бактэрыі , якія выклікаюць пранцы).
Кроў можа таксама быць прынята і захавана для ўласнага выкарыстання ў будучыні , або быць падораная сваяком. Часцей за ўсё, ўласная кроў чалавека звяртаецца і захоўваецца загадзя ў хірургіі, дзе можа спатрэбіцца пераліванне. Гэта, вядома, можа быць зроблена толькі ў тых выпадках, калі чаканыя патрэбы. Сваякі могуць таксама здаць кроў для непасрэднага выкарыстання пацыентам, хоць гэта звычайна не лічыцца бяспечным, чым кроў ад валанцёра.
працэдура
Калі пацыент мае патрэбу ў крыві, падыходнае супадзенне знойдзена сярод донараў крыві. Перакрыжаванае супастаўленне робіцца для таго, што імунная сістэма чалавека, якая атрымлівае кроў не будзе адпрэчваць яго. Кроў ад донара параўноўваецца з тыпам і рэзус-фактар рэцыпіента. Крос-адпаведнасць правяраецца некалькі разоў, у тым ліку каля ложка хворага, каб гарантаваць, што правільны тып крыві даецца.
Пераліванне крыві робіцца нутравенна, і звычайна 1 блок (500 мл) крыві даецца на працягу каля 4 гадзін. Іншыя прэпараты , такія як анцігістамінные або ацетамінофен можа таксама быць дадзеныя , каб прадухіліць рэакцыю на пераліванне.
Магчымыя неспрыяльныя падзеі
Ліхаманка негемолитических Пераліванне рэакцыі. Найбольш распаўсюджаны пабочны эфект пры пераліванні крыві з'яўляюцца ліхаманкавымі ня-гемалітычная рэакцыямі на пераліванне. Гэтая рэакцыя можа выклікаць сімптомы ліхаманкі, дрыжыкі, і дыхавіцу, але гэта самаабмежаванне і не прыводзіць да больш сур'ёзнага ўскладнення. Гэта падзея адбываецца прыблізна ў 1% пераліванняў.
Востры гемолітіческой пералівання рэакцыі. У вострай гемолітіческой рэакцыі, антыцела ад імуннай сістэмы пацыента, атрымлівае атацы крыві клеткі крыві донараў і знішчаць іх. Гемаглабін з донарскай крыві высвобождаются пры разбурэнні клетак, што можа прывесці да нырачнай недастатковасці. Рызыка гэтай падзеі ацэньваюцца ў 1 на кожныя за 12 000 да 33 000 адзінак крыві пералівання.
Анафілактіческій рэакцыі. Гэта рэдкая, але цяжкая алергічная рэакцыя, якая можа быць выклікана рэцыпіентам, які рэагуе на плазмы донара. Гэта патэнцыйна небяспечная для жыцця і можа адбыцца падчас працэдуры пералівання крыві або некалькі гадзін пасля гэтага.
Рызыка анафілактіческій рэакцыі складае прыкладна 1 на 30000-50000 пералівання.
Пераліванне-спадарожнае захворванне трансплантаты супраць гаспадара (РТПХ). Гэта вельмі рэдкае ўскладненне, у першую чаргу адбываецца ў моцна аслаблены імунітэт атрымальнікаў. Несумяшчальныя белыя клеткі крыві ад донара крыві нападу лімфоідная тканіны рэцыпіента. РТПХ амаль заўсёды заканчваецца смяротным зыходам, але гэта ўскладненне можна прадухіліць з выкарыстаннем апрамененай крыві. Кроў можа быць апрамененыя, калі яно будзе дадзена атрымальніку, які знаходзіцца ў небяспецы для РТПХ.
Інфекцыя.
Вірусныя інфекцыі. Нягледзячы на тое, што рызыка заражэння зніжаецца ў выніку працэсу скрынінга, што донары і донарская кроў перажываць, ёсць яшчэ рызыка гэтых інфекцый.
Рызыка заражэння віруснай інфекцыі ад пералівання адной адзінкі крыві складае прыблізна:
- Гепатыт B: 1 на 250000
- Гепатыт З: 1 на 1,9 мільёна
- ВІЧ: 1 на 2,1 мільёна
- HTLV: 1 на 2 мільёны
Бактэрыяльная інфекцыя. Бактэрыяльная інфекцыя можа перадавацца пры наяўнасці бактэрый у донарскай крыві. Кроў можа быць забруджаная бактэрыямі падчас або пасля збору, або падчас захоўвання. Рызыка цяжкай інфекцыі складае прыкладна 1 у 500000 пераліванняў.
Іншыя захворванні. Іншыя вірусы (цітомегаловірус, вірусы герпесу, вірус Эпштэйна-Барр), хваробы (хвароба Лайма, хвароба Крейтцфельда-Якаба, бруцэлёз, лей- шманіёзы) і паразіты (напрыклад, тыя, якія выклікаюць малярыю і таксаплазмоз) патэнцыйна можа быць перададзены праз пераліванне крыві, але яны рэдкія.
крыніцы:
Pall Corporation. «Пераліванне крыві: Ведаючы вашыя варыянты.» BloodTransfusion.com 2009. 17 ліпеня 2009.