Gartner назваў blockchain адным з 10 лепшых стратэгічных тэхналагічных тэндэнцый на 2018 год. У гэтым годзе выставе Consumer Electronics Show (CES) у Лас-Вегасе прыкметах гэта як адзін з самых цікавых тэм шоў. Калі вы нядаўна прынялі ўдзел у мерапрыемстве цёк ці прагартаў цёк часопіс, вы, напэўна, ужо заўважылі, шум навакольнага blockchain.
Blockchain тэхналогіі былі першапачаткова ўведзеныя, каб палегчыць грашовыя аперацыі.
Перавага blockchain у тым, што запісы транзакцый рэгіструюцца надзейна, пазбягаючы неабходнасці даверанай трэцяга боку. У цяперашні час Bitcoin криптовалюта з'яўляецца найбольш добра вядомым ужываннем blockchain, але ёсць сотні іншых. Новае blockchain структура была распрацавана для падтрымкі розных галін прамысловасці, у той ліку энергетыкі, турызму, транспарту, а таксама ў сферы аховы здароўя.
У ахове здароўя blockchain атрымала высокую ацэнку за забеспячэнне бяспекі канфідэнцыйных дадзеных і забеспячэнне санкцыянаванага доступу да электронных медыцынскім картах . Акрамя таго, з дапамогай гэтай тэхналогіі на месцы, гэта магчыма, практычна немагчыма падрабіць з дадзенымі або фальсіфікаваць запісы. Тым не менш, некаторыя эксперты лічаць, што blockchain з'яўляецца адным з самых незразумелых тэхналогій і што не ўсе прыкладання абавязкова рэалістычныя.
У дадзеным артыкуле разглядаюцца некаторыя з найбольш часта згадваных мэтаў і укладаў blockchain ў сучаснай медыцынскай дапамогі.
Што такое Blockchain тэхналогія?
Blockchains, таксама званыя размеркаваныя рэгістры, лічбавай запісы падзей, якія могуць быць падзеленыя пірынгавай. Яны нязменныя, што азначае, што яны ідуць правілу «напісаць адзін раз і толькі для чытання». Іншымі словамі, запісы могуць быць дададзеныя, але не выдаленыя. Кожны блок можа быць зашыфраваны, а доступ да інфармацыі магчыма толькі з правільнымі крыптаграфічнымі ключамі.
Таму blockchains лічацца прыватнымі. Дзякуючы крыптаграфічным ключах, там таксама няма неабходнасці брокераў або пасрэднікаў для доступу да канфідэнцыйных дадзеных.
Blockchains часта апісваецца як «дэцэнтралізаваная», што азначае, што некалькі партый захоўванне дадзеных, і няма ўсёабдымнай улады над імі. Кожная зацікаўлены бок вядзе запіс усяго зводу інфармацыі. Гэтая характарыстыка таксама мяркуе, што blockchains ў некаторай ступені абаронены ад унутраных і знешніх уздзеянняў, такіх як кібер-напады. Напрыклад, сумна вядомы кібератакі WannaCry, што ў 2017 годзе пацярпела больш за 200 000 кампутараў у 150 краінах свету (у тым ліку нацыянальнай сістэмы аховы здароўя Злучанага Каралеўства) не магло б адбыцца, калі blockchain сістэма была на месцы. Тэарэтычна blockchains могуць быць закрануты толькі ў выпадку нападу на некалькіх сайтах.
Марк Энгельгардт, які мае ступень доктара навук з Стэнфардскага універсітэта і ў цяперашні час генеральны дырэктар Healthcoin, сцвярджае, што для ацэнкі бяспекі blockchain тэхналогіі, нам трэба толькі паглядзець на Bitcoin. Адкрыта для хакераў на працягу многіх гадоў, Bitcoin, прымяненне blockchain, застаецца ў асноўным цэлым, прапаноўваючы некаторую ступень даверу да будучых карыстальнікам.
Энгельгардт лічыць, што blockchain тэхналогіі (у спалучэнні з пластамі прыкладанняў, пабудаваных на вяршыні тэхналогіі) можа быць аптымальным механізмам для аховы здароўя, падаючы карыстальнікам канфідэнцыяльнасць і прастата выкарыстання.
Healthcoin, якія Энгельгардт сузаснавальнік, з'яўляецца адным з першых blockchain на аснове платформаў, якія арыентаваны на прафілактыцы цукровага дыябету. Гэта сістэма стымулявання, якая адсочвае вашыя биомаркеров (напрыклад, частата сардэчных скарачэнняў, вага, узровень цукру ў крыві) і вылічае вашыя паляпшэння здароўя з цягам часу. Станоўчыя вынікі зарабіць «Healthcoins», які можа быць выкарыстаны, каб скараціць вашыя выдаткі на страхаванне.
Наступствы Blockchain для галіны аховы здароўя
Blockchain ўяўляе медыцынскую дапамогу з новымі магчымасцямі. Пэўныя праграмы могуць быць больш рэалістычнымі, чым іншыя, аднак. Ніжэй прыведзены некаторыя прыклады, якія ілюструюць патэнцыял blockchain трымае.
- Паляпшэнне бяспекі, прыватнасці і надзейнасці абмену дадзенымі і ўзаемадзеяння.
Найбольш прагрэсіўныя тэхнічныя эксперты ў галіне аховы здароўя лічаць, што паказчыкі здароўя і медыцынскія дадзеныя лепш за ўсё захоўваць у воблаку. Гэта дазваляе карыстальнікам лёгкі доступ да дадзеных, чым калі гэтыя дадзеныя сядзяць у бункерах. Тым ня менш, з сучаснымі стандартамі хмарных сістэм захоўвання дадзеных, сумяшчальнасць застаецца праблемай. Напрыклад, розныя медыцынскія работнікаў і сеткі не заўсёды могуць ўзаемадзейнічаць адзін з адным у бясшвовых вобразе. Акрамя таго, цэласнасць і сапраўднасць запісаў, якія захоўваюцца ў воблаку застаецца пад пытаннем.
Blockchain гэта тэхналогія, якая можа вырашыць гэтыя праблемы, і, магчыма, павысіць цэласнасць і несупярэчлівасць абменены інфармацыі аб стане здароўя. З blockchain тэхналогіі, інфармацыя пра пацыента можа быць лёгка перадавацца паміж рознымі пастаўшчыкамі і арганізацыямі. Там няма неабходнасці для далейшай праверкі або пасрэднікаў. Замест гэтага, «разумныя» кантракты, якія нязменныя за кошт выкарыстання blockchain, выкарыстоўваюцца ў якасці лепшай альтэрнатывы. - Стварэнне арыентаваных на пацыента медыцынскай дакументацыі.
Як правіла, blockchain кампанія імкнецца да больш арыентаваным на пацыент сістэмы, дзе пацыенты могуць рэгулярна атрымаць доступ і кантраляваць свае ўласныя медыцынскія дадзеныя. Па сутнасці, такім чынам, у вас ёсць дадзеныя, і гэта вы, што дазваляе (ці забараніць) іншым карыстальнікам доступ да запісу. Колькасць дакументаў, якія ў цяперашні час, неабходныя для забеспячэння адпаведнасці стандартаў HIPAA з'яўляецца штамам для лекараў-больш арганізаванай і эфектыўнай сістэмы можа дапамагчы паменшыць частка гэтага цяжару.
Некаторыя blockchain на базе кампаніі працуе для дасягнення гэтай мэты. Напрыклад, Medicalchain, кампанія, якая працуе на blockchain для электронных медыцынскіх запісаў, была сканцэнтравана на выпіскі з бальніц рэзюмэ. Яны хочуць, каб гэтыя медыцынскія запісы вольныя ад памылак, хутка апрацоўваюцца і лёгка пераносіць паміж рознымі месцамі. Іх інавацыйная сістэма ўключае ў сябе структураваны працэс выкідання лекары навучаюцца прытрымлівацца. Усе дадзеныя дэцэнтралізаванай, таму абмен інфармацыяй паміж бальніц, страхавымі кампаніямі і іншымі зацікаўленымі бакамі лягчэй, чым традыцыйныя падыходы.
Medicalchain таксама будуе сістэму blockchain аснове, якія могуць быць ужытыя на міжнародным узроўні. Напрыклад, калі вы атрымалі лячэнне за межамі вашай краіны, гэтая сістэма дазволіць просты агульны доступ да медыцынскай дакументацыі і іншую важную асабістую інфармацыю глабальнага пастаўшчыка па вашаму выбару. - Звядзенне да мінімуму махлярства , звязанае з рэцэптам лекаў.
Прадпісанне махлярства наркотыкаў з'яўляецца вялікай праблемай. Ашуканцы выкарыстоўваюць розныя метады, каб падмануць сістэму-ад медыцынскай капіравальнага прадпісанні "лекар-крамы», каб атрымаць як шмат арыгінальных рэцэптаў, як мага далей ад розных лекараў.
Blockchain кампанія Nuco прыдумаў новае рашэнне для гэтай праблемы. Яна ўключае ў сябе абсталяванне рэцэптаў з машыначытэльным кодам, які звязаны з блокам інфармацыі, напрыклад, назвай прэпарата, яго колькасці, і пазнакі часу. Фармацэўт павінен сканаваць код (напрыклад, з дапамогай смартфона) і прадпісанне параўноўваецца з blockchain. Такім чынам, дакладнасць рэцэпту можна праверыць адразу.
Розныя зацікаўленыя бакі, як чакаецца, прыме ўдзел у гэтай схеме прадухілення махлярства, у тым ліку страхавых кампаній, бальніц і аптэк. Кожная з гэтых бакоў можа атрымаць доступ толькі да інфармацыі, да якой яны маюць права. (Канкрэтныя дадзеныя даступныя пры ўмове правільных крыптаграфічных ключоў, якія дапамагаюць забяспечыць канфідэнцыяльнасць пацыента.) - Адсочванне і прадухіленне продажу падробленых лекаў і прылад.
Многія людзі ва ўсім свеце не маюць доступу да высакаякасным лекавых прэпаратаў. Акрамя таго, лекавыя сродкі і медыцынскія вырабы, якія прадаюцца ў краінах, якія развіваюцца часам імітацыя арыгінала. Сістэма blockchain аснове можа зрабіць ланцугу паставак аховы здароўя больш празрыстым і забяспечыць ўсе бакі з сістэмай адсочвання гуку, адсочвання дастаўкі якога-небудзь легітымнага прадукту ад вытворцы да пацыента.
Гэты тып кантролю будзе мець значны ўплыў на падробцы. iSolve з'яўляецца кампаніяй, якая працуе, каб палепшыць цэласнасць паставак наркотыкаў. Яны ўкаранення blockchain інавацый у ланцужку паставак і сумесна працуюць з некалькімі фармакалагічнымі кампаніямі. - Паляпшэнне клінічных запісаў выпрабаванняў і медыцынскіх даследаванняў.
Агляд апублікаваны ў BMJ адзначыў , што многія медыцынскія даследаванні ніколі не публікуюцца. На самай справе, аналіз паказаў, што ў сярэднім толькі 36 адсоткаў вынікаў даследавання атрымліваюць распаўсюджвацца на працягу двух гадоў пасля завяршэння даследаванні. Асабліва негатыўныя вынікі часта ігнаруюцца. Калі не будзе вырашана, гэта будзе працягваць аказваць значны ўплыў на паляпшэнне медыцыны, не кажучы ўжо пра медыцынскіх даследаванняў і клінічнай практыкі.
Blockchain з падтрымкай запісу медыцынскіх выпрабаванняў (а таксама іх вынікі) маглі б спрыяць прасоўванню медыцынскіх даследаванняў у правільным кірунку. Пры нязменным даследаванні запісаў у месцы, рызыка ігнаравання даных з дапамогай выбарачнай справаздачнасці патэнцыйна можа быць зведзены да мінімуму. Некаторыя эксперты таксама сцвярджаюць, што супрацоўніцтва паміж удзельнікамі і дасьледчыкамі, верагодна, лепш з адкрытай сістэмай blockchain. Акрамя таго, для захоўвання вялікіх масіваў дадзеных і абмен імі могуць стаць лягчэй. Такім чынам, даследчыкі з усяго свету будуць мець доступ да вывучэння вынікаў. Даследчыкі змаглі суаднесці папярэднія даследаванні з іх уласнымі дадзенымі, які мае патэнцыял для павелічэння глабальнага супрацоўніцтва. - Blockchain і стаматалагічная прамысловасць.
Dentacoin з'яўляецца прыкладам ініцыятывы blockchain на аснове якая выкарыстоўваецца ў стаматалагічным супольнасці. Гэта криптовалюта, які можа быць альбо зарабілі або купілі. Напрыклад, пацыенты будуць ўзнагароджаныя «Dentacoins» за пакінуўшы водгуку аб стаматалагічным пастаўшчыку і патэнцыйна могуць выкарыстоўваць ўзнагароду Dentacoin для стаматалагічных паслуг. Як мяркуецца, некаторыя стаматалагічныя клінікі ўжо прымаюць гэтую валюту.
Стваральнікі Dentacoin плануюць пашырыць сферу сваіх паслуг. У будучыні можна было б стварыць кантракт з вашым стаматалагічным пастаўшчыком з дапамогай службы.
Перавагі і рызыкі выкарыстання Blockchains ў ахове здароўя
Хоць blockchain тэхналогія натхняе шмат хвалявання, мы не павінны забываць, што гэтая тэхналогія з'яўляецца толькі інструментам. Напрыклад, інфармацыя, якая змяшчаецца на blockchain не заўсёды дакладная або высокай якасці. Для таго, каб у поўнай меры скарыстацца гэтай новай тэхналогіі, некаторыя руплівым планавання патрабуецца, як на тэхнічным узроўні, а таксама на адміністрацыйным узроўні. Акрамя таго, даючы больш улады і кантролю над медыцынскімі запісамі карыстальнікаў, мы таксама павінны гарантаваць, што яны атрымліваюць дастатковую адукацыю, каб яны сталі камфортна з гэтай новай тэхналогіяй.
У цяперашні час многія blockchain інавацыі, абмяркоўваюцца дагэтуль у іх альфа ці бэта-стадыі. Эксперты папярэджваюць, што неабходна гэтыя новыя прадукты не выштурхоўваюць занадта рана на рынку. Мы толькі вучымся арыентавацца blockchain тэхналогіі. Тым не менш, blockchain мае вялікія перспектывы эвалюцыянаваць нашу сістэму аховы здароўя, і, як чакаецца, унесці свой уклад у больш бяспечныя і больш сістэмы аховы здароўя на пацыенце.
> Крыніцы:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli М, Abedlla JA і Шуайб К. Увядзенне ў Blockchains на ахову здароўя. 2017 Міжнародная канферэнцыя па электратэхніцы і вылічальнай тэхнікі і яе прымянення (ICECTA), 2017.
> R Чэн, Чау Да, Д Лу і інш. Публікацыя і справаздачнасць вынікаў клінічных выпрабаванняў: крыжаваны аналіз у разрэзе па акадэмічных медыцынскім цэнтрам. BMJ, 2016; 352
> Энгельгардт М. Хитчинг Healthcare ў ланцугі: Уводзіны ў Blockchain тэхналогій у сектары аховы здароўя . Інавацыйныя тэхналогіі Агляд кіравання, 2017; 7 (10): 22-34.
> Хакл S, Бхаттачария R, Белы M, N Beloff . Інтэрнэт рэчаў, Blockchain і Shared эканомікі прыкладанняў . Procedia Computer Science, 2016; 98: 461-466.
> Матэі Т. Заява аб прыватнасці, канфідэнцыяльнасць і бяспекі аховы здароўя сыходу: урокі Апошніх WannaCry кібератакі. Свет нейрахірург, 2017; 104: 972-974.