Электроннае клінічнае назіранне для выяўлення прабелаў па догляду
Электронныя медыцынскія (EHRS), рэестры пацыентаў , а таксама іншыя інфармацыйныя сістэмы аховы здароўя з'яўляюцца каштоўным інструментам для кіравання здароўем насельніцтва . Асноўная канцэпцыя складаецца ў сканаванні ў электронным выглядзе наяўныя дадзеных аб стане здароўя для папераджальных знакаў для выяўлення пацыентаў , якія маглі б атрымаць выгаду з дадатковай увагі з боку каманды аховы здароўя.
У дадзеным даследаванні будуць асветлены рэальны прыклад таго, як паводзіць сістэму аховы здароўя, Kaiser Permanente Southern California (KPSC), электроннае назіранне, медыка-санітарнай інфармацыі з мэтай выяўлення магчымасцяў для паляпшэння якасці медыцынскай дапамогі ( «клапачуся прабелы») у амбулаторнай ўстаноўка.
Характэрныя асаблівасці KPSC праграмы Net Safety амбулаторыя былі апісаны Кимами Данфорт і яго калегамі ў 2014 годзе ў артыкуле eGEMs (фактычныя даныя & метадзе для паляпшэння вынікаў лячэння пацыентаў) часопіса.
кіруючыя прынцыпы
Некалькі кіруючых прынцыпаў Праграмы Net Амбулаторная бяспекі KPSC варта адзначыць. Па-першае, праграма заснавана на перадумовы, што прабелы сыходу існуюць, нягледзячы на ўсе намаганні, каб забяспечыць высокую якасць медыцынскай дапамогі. Калі 990 з 1000 пацыентаў з анамальнымі вынікамі лабараторных прыёму адпаведных наступных мер, якія па-ранейшаму пакідае 10 пацыентаў, якія падпадалі б праз расколіны.
Па-другое, агульны падыход заключаецца ў правядзенні электроннага назірання клінічных дадзеных асобна ад фактычнага пастаўшчыка амбулаторнага сустрэчы. Падобна таму, як вынікае з назвы, функцыя праграмы, як сетка бяспекі для «злавіць» пацыенты, у якіх праблемы могуць незаўважанай падчас ажыўленай сесіі клінікі. KPSC выкарыстоўвалі іх эпічную аснову EHR для маніторынгу вынікаў лабараторных аналізаў і лекаў рэцэптаў для чырвоных сьцягоў.
Па-трэцяе, мэта праграмы заключаецца ў выяўленні пацыентаў, якія маюць патрэбу ў дадатковым увазе або наступны сыход, а не ацэньваць працу асобных лекараў. «Віна бясплатна, бяспека арыентаваных» характар праграмы, верагодна, павялічылася прыняцце медыцынскіх работнікаў.
крытэрыі
Лідэрства выкарыстоўвала наступныя крытэрыі для вызначэння, калі індывідуальная праграма падстрахоўкі будзе развівацца.
Клінічнае значэнне: Праграма сеткі бяспекі не было палічана мэтазгоднай, калі ён не звяртаўся значнай пацыентам праблем бяспекі.
Ідэнтыфікацыя: разрыў па догляду неабходна, каб быць лёгка ідэнтыфікаваныя з дапамогай структураваных дадзеных у ЭМК, такіх як значэнні лабараторных або дыягнастычных кодаў. Фільтраванне структураваныя дадзеныя нашмат прасцей, чым правядзенне апрацоўкі натуральнай мовы свабодных тэкставых нататак.
Наступны: Адэкватны персанал і рэсурсы павінны былі прытрымлівацца з пацыентамі. Калі вялікая колькасць пацыентаў, будуць закрануты, аўтаматызаваныя рашэнні былі запытаны (напрыклад, аўтаматычна адпраўляць лісты-нагадванні пацыентам)
Індывідуальныя праграмы сацыяльнай абароны
У агульнай складанасці 24 праграм сацыяльнай абароны былі апісаны ў артыкуле, з кожным сканцэнтраваны на пэўным прамежку дапамогі. Праграмы былі створаны, каб дапамагчы дыягнаставаць рак (рак шыйкі, тоўстай кішкі, прадсталёвай залозы), хранічныя захворванні нырак і гепатыту З шляхам паляпшэння выяўлення і своечасовага суправаджэння анамальных скрынінгавых тэстаў.
Іншыя праграмы Выкарыстаныя для патэнцыйных пабочных эфектаў лекавых прэпаратаў. Гэта было дасягнута шляхам выяўлення анамальных значэнняў лабараторыі, якія мяркуюць, што ўзроўні лекавага сродку былі занадта высокімі або былі шкодзіць ныркі, печань ці іншыя органы. Праграмы маніторынгу лекаў таксама вызначылі пацыентаў, якія былі прадпісаны патэнцыйна небяспечных доз асобных прэпаратаў ці камбінацый прэпаратаў.
Была праграма па паляпшэнню развілі іншыя ненармальных тэсты або выяўлення пацыентаў, якія выйграюць ад вакцынацыі і медыцынскага кансультавання.
У дадзеным даследаванні разгледжаны прыклад таго, як электронных сродкаў інфармацыі аховы здароўя можа вызначыць магчымасці для паляпшэння здароўя насельніцтва. Хоць першапачатковы даклад не абмяркоўваў рэальнае ўздзеянне на стане здароўя пацыента, ён апісаў агульную аснову для ажыццяўлення такой праграмы.
крыніцы:
Дэнфорт К. Н. і інш. Электроннае клінічнае назіранне для паляпшэння амбулаторнай медыцынскай дапамогі разнастайных прыкладанняў у рамках інтэграванай сістэмы дастаўкі. eGEMs (фактычныя даныя & метады для паляпшэння вынікаў лячэння пацыентаў) 2014; 2 (1).
Дадзеныя на 1 ліпеня 2014 года.