Добра вядома, што антыдэпрэсанты могуць мець сэксуальныя пабочныя эфекты. Яны могуць прывесці да праблем з жаданнем, узбуджэннем, эякуляцыяй і аргазмам. Гэтыя сэксуальныя праблемы найбольш звязаныя з выкарыстаннем двух наркотыкаў класаў-селектыўных інгібітараў зваротнага захопу серотоніна (SSRI) і серотоніна-норадреналіна інгібітары зваротнага захопу (SNRI).
Вельмі рана ў развіцці СИОЗС, было выяўлена, што гэтыя лекі могуць выклікаць цяжкасці з эякуляцыяй.
На самай справе, гэтыя прэпараты сапраўды часам прызначаюць для мужчын, якія маюць праблемы з заўчаснай эякуляцыяй ! Чаму антыдэпрэсанты могуць мець такія сур'ёзныя наступствы для сэксуальнага здароўя, асабліва для мужчын? Гэта не мае нічога агульнага з настроем. Замест гэтага, ён павінен рабіць з ролі серотоніна і іншых нейрамедыятараў ў ўзбуджэнне і эякуляцыі.
Серотонін і эякуляцыя
Сэкс, шмат у чым, залежыць ад розуму. Фізічнае ўзбуджэнне можа адбывацца шляхам прамой стымуляцыі. Гэта таксама можа адбывацца без прамой стымуляцыі. Сэкс тэрапеўты часта рэкамендуюць «сэксуальныя думкі» як умяшальніцтва, таму што думкі пра сэкс можа быць паварот на самім па сабе. Як гэта працуе? Сапраўды гэтак жа, што многія думкі апрацоўваюцца, за кошт вытворчасці розных медыятараў. Вось як нервовыя клеткі злучыцца адно праз аднаго. Яны выпускаюць і рэагаваць на нейрамедыятара. Такія нэўрамэдыятары ўключаюць серотонін, норадреналіна і дофаміна.
Большая частка нашага разумення ролі нейратрансмітэраў і структуры галаўнога мозгу ва ўзбуджэнні і аргазме адбываецца ад даследаванняў на жывёл. Тым не менш, былі чалавечыя даследаванні, а таксама. Дзякуючы даследаванняў, навукоўцы даведаліся, што ёсць некалькі абласцей мозгу, звязаны з мужчынскай палавой функцыяй. У прыватнасці, медыяльнай преоптическая вобласць гіпаталамуса з'яўляецца вельмі важнай.
MPOA, як яго часам называюць, дзе сэксуальныя раздражняльнікі з розных частак тэл аб'ядноўваюцца для апрацоўкі. Гэта таксама частка мозгу, якая ініцыюе некалькі тыпаў сэксуальнай рэакцыі. Мозг пасылае сігналы ўніз спінны мозг, якія выклікаюць цела, каб стаць першым, а затым выклікаў аргазм. Часткі міндаліны і цемянной кара таксама гуляюць важная роля ў кантролі эякуляцыі.
Медыятары з'яўляюцца механізмам для гэтых сігналаў. Даследаванні на пацуках паказалі, што можна выклікаць у пацукоў да аргазму толькі шляхам актывацыі вызначаных рэцэптараў нейрамедыятараў ў галаўным мозгу. (Рэцэптары месца, дзе нейрамедыятара звязваюцца. Ёсць некалькі тыпаў рэцэптараў, якія могуць рэагаваць на кожны, або камбінацыя, розных перадатчыкаў. Не ўсе тыпы раўнамерна размеркаваны праз мозг.)
У арганізме чалавека серотонін з'яўляецца нейрамедыятара найбольш выразна звязаны з эякуляцыяй. СИОЗС працы, прадухіляючы клеткі ад реабсорбцыю серотоніна. Гэта азначае, што сігналы, выкліканыя серотоніна пашыраюцца, працягласцю на працягу больш доўгага перыяду часу. Хранічнае выкарыстанне СИОЗС было паказана, каб падоўжыць час паміж эрэкцыяй і эякуляцыяй у мужчын. Менавіта таму яго прызначаюць у якасці лячэння заўчаснай эякуляцыі.
Цікава, што даследаванні на пацуках паказалі, што, калі серотонін змяняе свае эфекты. Калі серотонін ўводзяцца ў некаторыя часткі мозгу пацукі, гэта выклікае затрымку эякуляцыі. У іншых абласцях мозгу, ён выклікае эякуляцыю, каб мець месца.
Дофаміна таксама гуляе ролю ў эякуляцыі, хоць яго роля была не гэтак старанна вывучана, як і серотонін. Даследаванні на пацуках паказваюць, што стымуляцыя дофаміновых можа выклікаць эякуляцыю, каб мець месца. У людзей, ёсць таксама даследаванне, каб падтрымаць гэта. Шызафрэнік, якія лечацца з анты-псіхатычных прэпаратаў, якія блакуюць канкрэтны тып рэцэптара допаміна (D2-падобных рэцэптараў), верагодна, цяжка, ці немагчыма, да эякуляцыі.
Тыя ж прэпараты былі пратэставаныя ў мужчын з заўчаснай эякуляцыяй. Падобна СИОЗС, яны, здаецца, каб падоўжыць час паміж узбуджэннем і эякуляцыяй. Акрамя таго, маецца невялікая колькасць дадзеных, якія прадугледжваюць, што мутацыі ў дофаміновых рэцэптараў могуць зрабіць некаторыя людзі больш схільныя адчуваць заўчасную эякуляцыю.
разуменне эякуляцыя
Эякуляцыя вызначаецца як сілавога прывядзення ў рух спермы з арганізма. Гэта адбываецца ў два этапы. Першая фаза эмісіі. Гэта значыць, калі розныя кампаненты спермы, уключаючы спермы, вылучаецца з розных залоз і органаў. Другая фаза выгнання. Гэта значыць, калі інтэнсіўныя скарачэння цягліц у вобласці геніталій выклікаюць сперму быць выцесненыя з палавога чальца.
Варта адзначыць, што некаторыя людзі, якія мелі пэўныя віды прастаты хірургіі рака могуць выпрабоўваць «сухую» эякуляцыю. Гэта адбываецца таму, што іх цела больш не вырабляюць вадкія кампаненты спермы. Прыкладна адна траціна з насеннай вадкасці адбываецца ад прастаты. Іншыя залозы, якія спрыяюць насеннай вадкасці вытворчасці таксама можа залежаць ад аперацый рака.
У мужчын гэты тэрмін аргазм часта выкарыстоўваецца як сінонім для эякуляцыі. Аднак семявывяржэнне і аргазм не тое ж самае. Хоць для большасці мужчын, аргазм у асноўным адбываецца падчас эякуляцыі, гэта не заўсёды так. Некаторыя людзі, якія некалькі аргазмаў могуць мець некалькі аргазмаў толькі з адной эякуляцыяй. Іншыя людзі не здольныя да эякуляцыі наогул. Гэта стан вядома як анэякуляция.
Раздзяляльны Узвядзенне і эякуляцыя
Важна адзначыць, што эрэкцыя не патрабуецца для семявывяржэння, каб адбыцца. Эякуляцыя без эрэкцыі не мае нічога агульнага, але гэта магчыма. Найбольш часты прыклад гэтага адбываецца ў хлопчыках-падлетках, у той час як яны спяць, так званыя «начныя выкіды» або «мокрыя сны». Nocturnal выкіды могуць адбыцца з або без прысутнасці эрэкцыі. Эякуляцыя без эрэкцыі таксама можна стымуляваць з дапамогай вібрацыі палавога члена ў мужчын з пэўнымі тыпамі траўмы спіннога мозгу. Гэты метад таксама часам выкарыстоўваюцца для збору спермы для дапаможных працэдур ўзнаўлення.
Нядзіўна, што неўралагічныя і іншыя фізіялагічныя шляху, якія прыводзяць да эрэкцыі і эякуляцыі звязаныя паміж сабой, але яны не з'яўляюцца аднолькавымі. Менавіта таму інгібітары ФДЭ-5 выкарыстоўваецца, каб дапамагчы мужчынам з эректільной дысфункцыяй, не аказваюць істотны ўплыў на іх здольнасць да эякуляцыі. Яны ўплываюць на паток крыві ў і з пеніса. Яны не ўплываюць на вызваленне кампанентаў спермы або цягліцавых скарачэнняў высылкі.
> Крыніцы:
> Clement P, Giuliano Ф. Фізіялогія і фармакалогія эякуляцыя. Асноўныя Clin Pharmacol Toxicol. 2016 Oct; 119 Suppl 3: 18-25. DOI: 10.1111 / bcpt.12546.
> Куртуа F, Carrier S, Charvier K, Guertin PA, Journel NM. Кантроль мужчынскіх сэксуальных рэакцый. Curr фарм Des. 2013; 19 (24): 4341-56.
> Giuliano F. нейрафізіялогіі эрэкцыі і эякуляцыі. J Med Пол. 2011 Кастрычніка, 8 Suppl 4: 310-5. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.
> Safarinejad MR. Ўзаемасувязь паміж заўчаснай эякуляцыяй і генетычным палімарфізмам гена пераносчыка дофаміна (SLC6A3). BJU Int. 2011 Ліпеня, 108 (2): 292-6. DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.