Увогуле, здаецца , што калі вы выкарыстоўваеце таблеткі , няма ніякага павелічэння вашага агульнага рызыкі развіцця рака. Таблетка можа, на самай справе, на самай справе мае ахоўны эфект супраць некаторых відаў раку. Але цалкам зразумела, што вы можаце быць занепакоеныя тым, што таблеткі выклікаюць рак.
Якім чынам? Гармоны эстрагену і прогестерона, якія натуральна ўтвараюцца ў арганізме, было выяўлена, што ўплывае на рост і развіццё некаторых відаў раку. Супрацьзачаткавыя таблеткі (а таксама іншыя формы гарманальнай кантрацэпцыі ) ўтрымліваюць сінтэтычныя формы гэтых гармонаў. Гэта прывяло многія людзям (а таксама даследчык), каб задацца пытаннем, ці ёсць сувязь паміж гэтымі шырока выкарыстоўваюцца метадамі кантролю над нараджальнасцю і рызыкай развіцця рака. Такім чынам , давайце больш уважліва зірнуць на пытанне, ці мае таблетка выклікае рак?
Пілюлі і рак яечнікаў
Рак яечнікаў з'яўляецца рак, які пачынаецца ў яечніках. Гэта пяты найбольш распаўсюджанай формай рака сярод жанчын, і гэта выклікае больш смерцяў, чым любы іншы тып жаночай рэпрадуктыўнай рака. Падлічана, што каля 30 000 новых выпадкаў рака яечнікаў дыягнастуюцца кожны год, з 15000 жанчын паміраюць ад гэтай хваробы.
Прычына Ці аральныя кантрацэптывы рака яечнікаў?
Таблетка ўяўляе сабой тып гарманальнай кантрацэпцыі. Камбінаваныя гарманальныя метады кантролю нараджальнасці складаюцца з прогестина і сінтэтычнага эстрагену . Некаторыя гарманальныя контрацептівы могуць фактычна прапанаваць Вам дадатковае перавага зніжэння вашага рызыкі рака яечнікаў. Калі ласка , майце на ўвазе , што асноўная прычына для выкарыстання гарманальнай кантрацэпцыі для кантрацэпцыі (для прадухілення непажаданай цяжарнасці) -вы можаце разгледзець гэтыя магчымыя неконтрацептивных перавагі пры вызначэнні таго, які метад гарманальнага кантролю над нараджальнасцю , каб выбраць.
Ніжэй прыведзены спіс спецыфічных гарманальных метадаў кантролю нараджальнасці рэцэпту , якія былі паказаны , каб быць эфектыўным ў зніжэнні рызыкі развіцця рака яечнікаў:
- Пілюля: Даследаванні паказалі , што калі прымаць таблеткі ў працягу 15 ці больш гадоў, ваш рызыка развіцця рака яечнікаў зніжаецца на 58 працэнтаў; 10-14 гадоў выкарыстання таблетак зніжае рызыку на 44 адсоткаў і 5-9 гадоў выкарыстання таблетак зніжае рызыку на 36 адсоткаў. Нават жанчыны, якія выкарыстоўваюцца толькі таблеткі 1-4 гадоў ўбачылі перавага (зніжэнне іх рызыкі рака яечнікаў на 22 адсоткаў). Уяўляецца, што гэтая ахоўная карысць можа стаць слабей, чым даўжэй гэта было, так як вы выкарыстоўвалі таблеткі. Але гэты ахоўны эфект усё яшчэ застаецца значным, нават 30 ці больш гадоў пасля выкарыстання таблеткі спынілася. І атрымаць гэта ... нават калі ахоўнае перавага, што таблеткі прапануюць супраць рака яечнікаў грунтуюцца на тым, як доўга вы выкарыстоўвалі для яго, гэта не мае значэння, калі вы выкарыстоўвалі таблетку бесперапынна ці няма. Гэта азначае, што калі вы выкарыстоўвалі таблеткі на працягу 5 гадоў запар або калі вы выкарыстоўвалі таблеткі на працягу двух гадоў, узяў гадавы адпачынак, а затым выкарыстоўвалі яго на працягу яшчэ 3 гадоў, ваша зніжэнне рызыкі развіцця рака яечнікаў з'яўляецца тое ж самае. За апошнія 50 гадоў, паводле ацэнак, 200000 выпадкаў рака яечнікаў і 100000 смерцяў ва ўсім свеце былі папярэджаныя шляхам выкарыстання таблеткі кантролю над нараджальнасцю і што, калі выкарыстанне застаецца на ранейшым узроўні, так як многія, як 30.000 рак яечнікаў можна былі б прадухіліць кожны год.
Нізкія дозы па параўнанні з больш высокай дозы Таблеткі: Lower дозы супрацьзачаткавыя таблеткі ўтрымліваюць найменшую колькасць эстрогена (10-20 мкг) плюс адзін з васьмі тыпаў прогестина. Рэгулярныя дозы таблеткі ўтрымліваюць 30-35 мкг эстраген плюс прогестин, і высокія дозы таблеткі маюць каля 50 мкг эстрагену і прогестина. Зніжае рызыку развіцця рака яечнікаў у карыстальнікаў Pill , як мяркуюць, выклікана тым , што гармоны спыніць авуляцыю . Даследаванні паказваюць, што не здаецца, іншы ўзровень яечнікаў зніжэння рызыкі рака ад розных доз эстрогена ў таблетцы. Ахоўны эфект (супраць рызыка развіцця рака яечнікаў) было паказана, што маюць месца з таблеткамі нізкіх доз, а таксама тыя, рэгулярныя і высокія дозы. Некаторыя даследчыкі таксама мяркуюць, што ўзроўні прогестина ў таблетках могуць быць гэтак жа важнымі, як прыгнечанне авуляцыі ў прафілактыцы рака яечнікаў.
Пасля параўнання супрацьзачаткавых таблетак ад эстрагену і прогестина патэнцыі, даследаванні паказваюць, што таблеткі з больш высокім узроўнем прогестина былі звязаны з вялікім зніжэннем рызыкі развіцця рака яечнікаў, чым тыя, з больш нізкім прогестином патэнцыяй (незалежна ад колькасці эстрогена). Здаецца, што жанчыны, якія прымалі таблеткі з больш высокім узроўнем прогестин паказваюць значнае зніжэнне рызыкі развіцця рака яечнікаў, нават калі прыняць за кароткі прамежак часу (3-18 месяцаў). Колькасць эстрагену ў пілюлі, падобна, не ўплывае на рызыку рака яечнікаў.
- Дэпо Правер: Прогестин толькі дэпо Правер ін'екцыі таксама паказвае падобны ахоўны эфект на ваш рызыка развіцця рака яечнікаў. Гэта, хутчэй за ўсё, з-за таго, як прогестин можа душыць авуляцыю.
- НоваРинг і Патч : Улічваючы , што абодва гэтых метадаў кантролю над нараджальнасцю ўтрымліваюць камбінацыю прогестина і эстрогена, лічыцца , што яны павінны прапанаваць вам тую ж ахоўную выгаду ад раку яечнікаў у якасці кантролю камбінацыі кантрацэптыўныя рабіць. Даследаванні па гэтым пытанні, аднак, абмежавана.
Пілюлі і рак тоўстай кішкі
Рак тоўстай кішкі (або колоректальный рак) з'яўляецца рак, які пачынаецца ў тоўстай кішкі (тоўстай кішкі) або прамой кішкі (канец тоўстай кішкі). Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, колоректальный рак з'яўляецца адной з вядучых прычын смерці ад анкалагічных захворванняў у Злучаных Штатах і з'яўляецца чацвёртай найбольш распаўсюджанай формай рака ў мужчын і жанчын.
Прычына Ці аральныя кантрацэптывы рака тоўстай кішкі?
Адказ на гэтае пытанне таксама няма. Даследаванні паказваюць , што гарманальныя кантрацэптывы (як таблеткі ) таксама можа мець дадатковае перавага ў зніжэнні рызыкі развіцця рака тоўстай кішкі (хоць дадзеныя абмежаваныя і неабходныя дадатковыя даследаванні). Ніжэй прыведзены спіс гарманальных метадаў кантролю над нараджальнасцю, якія, здаецца, каб быць эфектыўным ў зніжэнні рызыкі развіцця рака тоўстай кішкі:
Пілюлі Камбінацыі Кантролю над нараджальнасцю: Мэта-аналіз 20 даследаванняў , якія вывучаюць ўзаемасувязь паміж рызыкай развіцця рака тоўстай кішкі і выкарыстаннем пілюлі камбінацыі паказалі , што існуе памяншэнне 18 працэнтаў у рызыцы развіцця рака тоўстай кішкі сярод тых жанчын , якія выкарыстоўваюць таблеткі . Гэты ахоўны эфект быў найбольшым за апошні час выкарыстання таблетак і не паказаў працягласць эфекту (гэта значыць, гэта не мае значэння, як доўга вы былі з дапамогай таблеткі). Іншыя даследаванні таксама сведчаць аб тым, што калі вы ў цяперашні час або нядаўна з выкарыстаннем камбінаваных супрацьзачаткавых таблетак, вы, хутчэй за ўсё, маюць больш нізкі рызыка развіцця рака тоўстай кішкі. Мінулае выкарыстанне камбінаваных таблетак не ўяўляецца прывесці да зніжэння рызыкі развіцця рака тоўстай кішкі. Зніжае рызыку развіцця рака тоўстай кішкі ў карыстальнікаў Pill лічыцца з-за некалькіх прычын.
Жоўцевыя кіслоты вырабляюцца печанню і працаваць з жоўцю, каб расшчапляць тлушчы. Працяглы ўздзеянне жоўцевых кіслот можа быць канцэрагеннымі тканіны ў тоўстай кішцы, тым самым выклікаючы рак тоўстай кішкі. Эстраген і прогестин у таблетцы можа паменшыць сакрэцыю жоўцевых кіслот. Іншая прычына рака тоўстай кішкі можа быць звязана з мутавалі ці пашкоджанымі генамі рэпарацый. Мікраспадарожнікавай няўстойлівасць з'яўляецца станам, пры якім клетка адчувае цяжкасці рамантуючы ДНК, паколькі ён пашкоджаны. Каля 90 працэнтаў пухлін у людзей, у якіх ёсць пэўныя тыпы рака тоўстай кішкі паказвае микросателлитную нестабільнасць. Даследаванні паказваюць, што камбінацыя эстрогена і прогестина было звязана з памяншэннем микросателлитных нестабільнасці.
- Нізкія дозы па параўнанні з больш высокай дозы Таблеткі: Там , здаецца, не шмат інфармацыі аб тыпе прэпарата таблеткі і паніжаным рызыкай развіцця рака тоўстай кішкі. Даследаванні, здаецца, паказваюць, што зніжэнне рызыкі рака тоўстай кішкі з'яўляецца тое ж самае, так што колькасць эстрогена або прогестина ў таблетках не мае значэння. Ахоўны эфект супраць рызыкі рака тоўстай кішкі быў заўважаны ў даследаваннях, пачынаючы з 1960-х гадоў (калі ў асноўным высокія дозы таблеткі былыя ва ўжыванні) да 2008 (калі новыя прэпараты таблеткі з больш нізкімі ўзроўнямі гармона былі больш тыпова выкарыстоўваецца).
- НоваРинг і Patch: Улічваючы , што абодва гэтых метадаў кантролю над нараджальнасцю ўтрымліваюць камбінацыю прогестина і эстрогена, мяркуюць , што яны павінны прапанаваць тую ж самую ахоўную выгаду ад раку тоўстай кішкі , як зрабіць кантроль спалучэнне кантрацэптыўныя. Даследаванні, аднак, абмежавана.
Пілюлі і рак малочнай залозы
пачынаецца ад раку малочнай залозы, калі клеткі малочнай залозы пачынаюць расці з-пад кантролю. Гэтыя клеткі звычайна ўтвараюць пухліны, якія часта можна ўбачыць на рэнтгенам або адчулі камяк. Большасць выпадкаў рака малочнай залозы пачынаюцца ў трубачку, якія нясуць малако да соску. Рак малочнай залозы з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай рака сярод амерыканскіх жанчын (за выключэннем рака скуры). Аб 1 у 8 жанчын у ЗША будзе развівацца інвазівного рака малочнай залозы на працягу свайго жыцця.
Прычына Ці аральныя кантрацэптывы рака малочнай залозы?
Наяўныя даследаванні па гэтай тэме неадназначныя. Супярэчлівыя вынікі могуць быць звязаныя з тым, што ўзровень гармонаў у супрацьзачаткавых пілюль змяніліся за гэтыя гады. Раннія супрацьзачаткавыя таблеткі ўтрымлівалі значна больш высокія ўзроўні гармонаў, чым сённяшнія таблеткі нізкай дозы і ствараюць больш высокі рызыка развіцця рака малочнай залозы. Ёсць асцярогі, што таблеткі могуць выклікаць рак грудзей, таму што гармоны ў супрацьзачаткавых таблетках могуць моцна раздражняюць клеткі малочнай залозы, гэта можа павялічыць рызыку развіцця рака малочнай залозы. Існуе вялікі непакой, калі вы з высокай рызыкай развіцця рака малочнай залозы з-за:
- Моцная сямейная гісторыя рака малочнай залозы
- Мінулыя біяпсіі малочнай залозы, якія паказваюць анамальныя клеткі
- Вы або член сям'і мае анамальны ген рака малочнай залозы
Даследаванні па гэтай тэме мяняецца. У цэлым, большасць даследаванняў не знайшлі агульную павышаны рызыка развіцця рака малочнай залозы ў сувязі з выкарыстаннем таблеткі. Гэта, як гаворыцца, некалькі навуковых даследаванняў паказалі, што з дапамогай таблеткі можа павялічыць рызыку развіцця рака малочнай залозы. Вось кароткі агляд некаторых даследаванняў па гэтай тэме:
- Працягласць Pill выкарыстання: Даследаванні , якія паказваюць на сувязь паміж выкарыстаннем таблетак і рака малочнай залозы , як правіла , паказваюць , што ў вас можа быць трохі больш высокі рызыка развіцця рака малочнай залозы пры выкарыстанні супрацьзачаткавых таблетак. Мінулае выкарыстанне таблеткі не па ўсёй бачнасці, звязана з рызыкай рака малочнай залозы. Але бягучае выкарыстанне трохі павялічвае рызыка. Адно даследаванне паказала, што бягучы або ў мінулым выкарыстанне супрацьзачаткавых пілюль не павялічвае рызыка развіцця рака малочнай залозы ў жанчын ва ўзросце ад 35 да 64. Але даследчыкі нават паказваюць невялікае павелічэнне рызыкі сярод жанчын ва ўзросце ад 35 да 44 гадоў, якія выкарыстоўвалі супрацьзачаткавыя таблеткі і была сямейная гісторыя рака малочнай залозы.
- Тып Pill: Здаецца , што выкарыстанне супрацьзачаткавых таблетак , якія ўтрымліваюць больш высокія дозы эстрагену можа быць звязаныя з больш высокім рызыкай развіцця рака малочнай залозы, але пры выкарыстанні супрацьзачаткавых таблетак з нізкай дозай эстрогена (тыпу супрацьзачаткавых таблетак , што многія жанчын браць) не звязана з павышаным рызыкай развіцця рака малочнай залозы. Некаторыя даследаванні адзначаюць , што павышаны рызыка развіцця рака малочнай залозы , звязаны з выкарыстаннем таблеткі адбываецца ў асноўным у жанчын , якія выкарыстоўваюць трохфазныя таблеткі . Высокія дозы супрацьзачаткавыя таблеткі эстрагену пры нараджэнні, магчыма, у два разы рызыка развіцця рака малочнай залозы.
Практычны вынік: Многія з гэтых даследаванняў ставяцца да адноснага рызыкі захварэць на рак грудзей. Павелічэнне адноснага рызыкі павінна быць памножыць на ваш абсалютны рызыка, каб высветліць ваш рэальны рызыка. Большасць экспертаў сыходзяцца ў меркаванні, што ў сярэднім жанчыны (маладзейшых за 50 гадоў) без сямейнай гісторыі рака малочнай залозы і няма анамальных генаў рака малочнай залозы мае абсалютны рызыка рака малочнай залозы, што складае менш як 2 працэнты. Так што, калі гэты рызыка ў два разы, ён усё роўна будзе менш, чым на 4 працэнты. Такім чынам, для большасці жанчын, асабліва маладых жанчын, медыкі мяркуюць, што карысць ад супрацьзачаткавых пілюль значна перавешвае рызыка.
> Крыніцы:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow WE, Мэлоун KE, Рыд SD, Li CI. «Апошнія выкарыстанне аральных кантрацэптываў рэцэптуры і рызыка рака малочных залоз у жанчын ад 20 да 49 гадоў.» Даследаванні рака. 2014; 74 (15): 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Нягрэй E, La Vecchia C. "Аральныя кантрацэптывы і колоректальный рызыка рака: сістэматычны агляд і мета-аналіз." Ўзнаўленне чалавечага абнаўлення. 2009; 15 (5): 489-498.
> Сумесныя групы па эпідэміялагічных даследаванняў рака яечнікаў. «Рак яечнікаў і пероральные контрацептівы: Сумеснае переанализ дадзеных з 45 эпідэміялагічных даследаванняў , у тым ліку 23 257 жанчын з ракам яечнікаў і 87 303 кіравання.» The Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> R Несс, Grisso Дж, Klapper Дж, і інш. «Рызыка развіцця рака яечнікаў ў сувязі з эстроген і прогестин дозы і выкарыстоўваць характарыстыкі аральных кантрацэптываў. ДОЛЯ даследчай групы. Стэроідныя гармоны і рэпрадукцыі.» Амерыканскі часопіс эпідэміялогіі. 2000; 152 (3): 233-41.