Падлогу і Этнас Павелічэнне Lupus рызыкі
У той час як сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ) дзівіць мужчын і жанчын усіх узростаў, маштаб моцна ссоўваецца ў бок жанчын - і нават у большай ступені па адносінах да меншасцяў. Ёсць некалькі асноўных фактараў, звядзенне аб якіх працягвае выяўляць сябе праз наватарскі даклад пад назвай «Lupus ў меншасцях: Прырода супраць Выхоўвайце» або даследаванне LUMINA.
Рэзюмэ: Хто атрымлівае ваўчанку
У адпаведнасці з Lupus фонду Амерыкі, з 1,5 мільёна амерыканцаў дзівяцца той ці іншай форме ваўчанка , 90% з іх дыягнаставана жанчыны, пераважная большасць , якія складаюць ад 15 да 45 гадоў.
Акрамя таго, у адпаведнасці з CDC, ваўчанка два-тры разы часцей сустракаецца сярод людзей колеру, у тым ліку афра-амерыканцаў, іспанамоўных людзей, азіятаў і амерыканскіх індзейцаў. У меншасцямі, ваўчанка часта ўяўляе значна раней і горш, чым у сярэднім сімптомаў, а таксама больш высокі ўзровень смяротнасці. У прыватнасці, смяротнасць людзей з ваўчанкі амаль у тры разы вышэй для афра-амерыканцаў, чым у белых.
Існуе падвышаная распаўсюджанасць паразы нырак і нырачнай недастатковасці , а таксама сардэчна - сасудзістыя захворванні ў іспанамоўная жанчын з ваўчанкі і павелічэнне колькасці выпадкаў неўралагічных праблем , такіх як сутаргі, кровазліцця і інсульту сярод афра-амерыканскіх жанчын, якія пакутуюць ваўчанкі.
Пытанне заключаецца ў тым, чаму такая неадпаведнасць?
LUMINA Даследаванне:
У 1993 годзе медыцынскія даследчыкі задаліся мэтай вызначыць, чаму існуе такая дыспрапорцыя паміж ваўчанкі ў белых і ваўчанкі ў людзей колеру. Гэтыя даследчыкі засяродзіліся на пытанні аб прыродзе супраць выхавання.
Вынік быў LUMINA даследаванне.
LUMINA Даследаванне было шматнацыянальным ранняй кагорты ЗША, азначаючы даследчыкі вывучалі розныя этнасы - у гэтым выпадку афра-амерыканцаў, каўказцаў і выхадцаў з Лацінскай Амерыкі - ад Злучаных Штатаў, якія былі дыягнаставаны з ваўчанкі на працягу 5 гадоў або менш. Даследаванне кагорты з'яўляецца формай падоўжнага даследавання, выкарыстоўваным у медыцыне і сацыяльнай навуцы.
Некаторыя фактары ўзгадоўваць , звязаныя з неадпаведнасцю паміж удзельнікамі даследаванняў ўключалі ў сябе наступнае:
- Камунікацыйныя бар'еры (такія як моўныя адрозненні)
- Адсутнасць доступу да медыцынскай дапамогі
- Адсутнасць пакрыцця аховы здароўя
- Больш нізкія ўзроўні даходу.
Якія даследнікі выявілі на ранняй стадыі, што генетычныя і этнічныя фактары, ці прыродныя фактары гуляюць вялікую ролю ў вызначэнні распаўсюджанасці ваўчанкі , чым сацыяльна - эканамічныя фактары , песціць. Акрамя таго, даследаванне паказвае, што генетыка можа быць ключом, які адмыкае прычыну ваўчанка закранае афра-амерыканцаў і іспанамоўная жанчын больш, чым іншыя людзі колеру.
Далейшыя высновы даследавання LUMINA:
- Lupus пацыентаў лацінаамерыканскага і афраамерыканскага паходжання маюць больш актыўныя захворвання на момант пастаноўкі дыягназу, з больш сур'ёзнай ўцягнутасці органа сістэмы.
- Белыя былі больш высокага сацыяльна-эканамічнага статусу і старэй альбо іспанамоўных людзей або афра-амерыканцаў.
- Важныя прадказальнікі актыўнасці захворвання ў гэтых двух груп меншасцяў былі зменнымі, такімі як ненармальнае паводзіны хваробы, звязанымі з.
- Ішоў час, агульная шкода стала горш для двух груп меншасцяў, чым для белых, хоць адрозненні не былі статыстычна значнымі.
- Актыўнасць хваробы таксама стала важным прэдыктар смерці для гэтай групы пацыентаў. У адпаведнасці з больш нізкай актыўнасцю захворвання, Whites паказалі больш нізкія паказчыкі смяротнасці, чым іспанамоўных людзі ці афра-амерыканцы.
Праз дзесяць гадоў пасля таго, як даследаванні LUMINA
У 2003 год навукоўцы пераглядаюць даследаванне прасветаў праз 10 гадоў прыйшлі да яшчэ больш цікавыя высновы:
- Lupus ўяўляе сябе стражэй ў афра-амерыканцаў і лацінаамерыканцаў з Тэхаса, чым гэта робіць у белых і лацінаамерыканцаў з Пуэрта-Рыка.
- Тыя пацыенты, у якіх не было медыцынскай страхоўка выпрабавалі вострыя ваўчанкі пачатку і выказалі пэўную генетыка (HLA-DRB1 * 01 (DR1) і С4о * 3 алелі) мела больш сур'ёзныя ваўчанкі.
- Цяжар пашкоджання органаў, якія вынікаюць з ваўчанка або неспрыяльных наступствы ваўчанкі можа быць прадказана на аснове ўзросту, колькасць Амерыканскага каледжа рэўматалогіі крытэрыяў сустрэлася, актыўнасць захворвання, кортікостероіды і анамальнае паводзіны хваробы.
- Найбольш паказальныя: Адным з ключавых фактараў, якія вызначаюць смяротнасць была , дзе чалавек стаяў у фінансавым стаўленні беднасці. Людзі з ваўчанкі, якія былі бядней у фінансавым дачыненні былі больш схільныя памерці ад ваўчанкі або ускладненняў, абумоўленай хваробы, збольшага з-за абмежаваны доступ да медыцынскага абслугоўвання.
Інфармацыя ад 10-гадовага даследавання будзе выкарыстаная для далейшага паглыбіцца ў пытанне прыроды або песціць і можа даць новыя спосабы факусоўкі на і ліквідацыі няроўнасці ў галіне аховы здароўя ў Злучаных Штатах.
крыніцы:
Хто атрымлівае ваўчанку? Інстытут ваўчанка даследаванняў. Снежань 2007.
Дэмаграфічныя на Lupus Lupus фонду Амерыкі. Снежань 2007.
У Пацыентаў лацінаамерыканскага і афраамерыканскага этнічнасць з ваўчанкі Вопыт Горшыя вынікі , чым у пацыентаў з ваўчанкі з іншых груп насельніцтва? LUMINA даследаванне Lupus фонду Амерыкі. Верасень 1999.
Што мы даведаліся з вопыту з выявай 10-гадовай (Lupus ў меншасцях, Прырода супраць Выхоўвайце) кагорты? Куды мы ідзем? АУТОИММУНИТЕТ Агляды, Том 3, выпуск 4, Чэрвень 2004 г., старонкі 321-329. América Г. Урыбе, Джэральд McGwin, Джон Д. Reveille і Graciela С. Аларкон.