Знаёмства з Enemy
Пашкоджанне лёгкіх , выкліканае паўторнымі рэспіраторныя інфекцыі з'яўляецца вядучай прычынай смерці для людзей з кістозных фіброз . Знаёмства з некаторымі з інфекцый, вы можаце сутыкнуцца можа дапамагчы вам падрыхтавацца да маючых адбыцца выклікам і стратэгіі плана, каб звесці да мінімуму рызыкі. Наступныя арганізмы адбываюцца не вельмі часта ў здаровых людзей, але яны асабліва клапотна для людзей з CF.
Aspergillus
Aspergillus з'яўляецца грыбок , які звычайна адбываецца ў навакольным асяроддзі, так што цяжка , калі не немагчыма , каб пазбегнуць ўступлення ў кантакт з. Для большасці людзей, Aspergillus бясшкодны , але 15 адсоткаў людзей , якія маюць мукавісцыдозу, гэта можа прывесці да небяспечнай для жыцця стану называецца алергічным бронхолегочного аспергиллез (ABPA).
У гэтым выпадку, вы будзеце мець Aspergillus ў слізі ў лёгкіх , але гэта не інвазівным. Замест гэтага, гэта выклікае празмерную імунную рэакцыю з абодвума антыцеламі і імуннымі клеткамі, што прыводзіць да эозинофильной пнеўманіі. Сімптомы ўключаюць кашаль з бруднымі зялёнымі або карычневымі крапінкамі ў вашым макроцці. Вы будзеце мець астму, як сімптомы хрыпаў і абструкцыі дыхальных шляхоў. У цяжкіх выпадках могуць таксама мець ліхаманку, галаўны боль, страту апетыту. Гэта дыягназ тэст ўколам скуры для Aspergillus антыгена і аналізы крыві для Aspergillus преципитинов і IgE антыцелаў і рэнтген грудной клеткі або КТ.
Лячэнне з преднизоном, як інгаляцыйныя кортікостероіды не працуюць добра для Аблаеў. Калі ABPA захоўваецца, то можна лячыць з дапамогай супрацьгрыбковага прэпарата. Пацыенты едуць са рэнтгена грудной клеткі, даследаванне функцыі лёгкіх і лабараторных тэстаў, як пашкоджанне лёгкіх можа працягваць адбывацца без змены сімптомаў. Існуе небяспека пастаяннага пашырэння цэнтральных дыхальных шляхоў, вядомых як бронхоэктазы і рубцаванне лёгкіх.
сінегнойную
Больш за палову ўсіх людзей з кістозных фіброз будуць змагацца лёгачнай інфекцыі , выкліканай бактэрыямі Pseudomonas палачкі ў якой - то момант у іх жыцці. На самай справе, гэта найбольш часта сустракаецца ў арганізме МВ-звязаныя лёгачных інфекцыях. Такім чынам, сінегнойную палачкі таксама бактэрыя , адказная за гібель многіх людзей з CF.
Сінегнойную палачкі з'яўляецца агульным бактэрыі знойдзеныя ўсе вакол нас у глебе, ракавін, душавых і іншых вільготных асяроддзях, таму ён не можа быць папярэджана. Цяжка пазбавіцца ад, калі ён пранікае ў дыхальныя шляхі.
Ўдыхаць форма антыбіётыка тобрамицина, вядомы як TOBI, выкарыстоўваюцца для лячэння хранічных інфекцый Pseudomonas ў людзей з кістозных фіброз. Сухі парашок TOBI Podhaler таксама быў распрацаваны.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia, які раней называў Pseudomonas cepacia, з'яўляецца рэдкай , але значнай пагрозай для людзей , якія маюць мукавісцыдозу. Хоць шанцы ў вашу карысць , што вы ніколі не будзеце сутыкацца з Burkholderia cepacia, вы павінны мець базавую разуменне таго , што гэта такое і як зменшыць рызыку атрымання яго.
У той час як у навакольнага асяроддзі, штамы, якія інфікуе людзей, цяпер паказана, перадаецца ад чалавека да чалавека. Ён можа каланізаваць лёгкія і выклікаць інфекцыю, якая павольна пагаршаецца функцыя лёгкіх. Ён можа таксама распаўсюджвацца па ўсім арганізме, выклікаючы сіндром cepacia з хуткім пагаршэннем стану лёгкіх. Гэта можа прывесці да смяротнага зыходу. Лечыцца пры камбінаванай тэрапіі, як гэта можа быць устойлівыя да большасці антыбіётыкаў.
MRSA
Метициллин-ўстойлівы залацісты стафілакок (MRSA ), становіцца ўсё больш частым ускладненнем ў людзей, якія пакутуюць мукавісцыдозу. MRSA можна знайсці на скуры, у ранах, у мачы, а таксама многія іншыя часткі цела, але лёгкія з'яўляюцца найбольш частай лакалізацыяй MRSA інфекцыі ў хворых з CF.
MRSA распаўсюджваецца шляхам прамога і непрамога кантакту і можа быць набыты ў супольнасці або ў бальніцы. Практыкуючы добры кантроль інфекцыі можа дапамагчы паменшыць рызыка.
> Крыніцы:
> Гаўтам, В.; Сингал, L.; і Рэй, П. "Burkholderia cepacia комплекс: Beyond сінегнойную і Acinetobacter." Ind J Med Мікроб. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Алергічны бронхолегочного аспергиллез (Аблаеў). Кіраўніцтва Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Інфекцыя Дзякуючы Pseudomonas відаў і роднасныя арганізмы. У: Kasper D, A, Fauci Hauser S, D, Longo Jameson J, Loscalzo J. рэд. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб, 19E. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015.