Пасляаперацыйнай млоснасці і ваніты (PONV) з'яўляецца найбольш частым ускладненнем, што пацыенты сутыкаюцца пасля аперацыі. Млоснасць і ваніты могуць быць сур'ёзнай праблемай, і гэта часта робіцца горш лекаў, якія выкарыстоўваюцца падчас шпіталізацыі. Абязбольванне лекі, у прыватнасці, вядомыя іх млоснасць індукуе пабочных эфектаў. Спалучэнне хірургічнага разрэзу болю і ваніт , варта пазбягаць любой цаной, так як гэта вельмі непрыемна і можа паставіць вялікае напружанне на вашым месцы аперацыі.
фактары рызыкі
Агульная анестэзія з'яўляецца істотным фактарам рызыкі для млоснасці і ваніты пасля аперацыі. Калі вы схільныя да ваніт пасля аперацыі, вы можаце спытаць, калі гэта магчыма для вас, каб мець IV наркоз, а не лятучых газаў. Інгаляцыйныя тып анестэзіі прэпаратаў , як вядома, выклікаюць млоснасць больш , чым тып даецца IV.
Тып хірургіі таксама вядомы, спрыяе млоснасці і рвоты. Мінімальна інвазівные працэдуры, аперацыі, звязаныя з твару і галавы, брушной аперацыі, аперацыі на мочэвыводзяшчіх шляхах і аперацыі на палавых органах, як вядома, маюць больш высокі ўзровень PONV у параўнанні з іншымі працэдурамі.
Мужчыны, як правіла, млоснасць і ваніты пасля аперацыі менш, чым у жанчын, і ў маладых пацыентаў, як правіла, маюць больш, чым у пажылых пацыентаў. Людзі, якія схільныя да ўкалыхванні маюць значна больш высокі ўзровень млоснасці, як і якія не паляць. Пацыент, які быў раней прыступаў пасляаперацыйнай млоснасці і ваніты з папярэдняй аперацыяй значна больш верагодна, каб мець яго, чым сярэдні пацыент.
Інструмент называецца Apfel Scale часта выкарыстоўваецца, каб вызначыць, ці з'яўляецца пацыент, верагодна, млоснасць і ваніты пасля аперацыі. Ёсць чатыры пытанні па шкале:
- Ці з'яўляецца жанчына пацыента?
- Ці з'яўляецца пацыент не курыць?
- Ці пакутуе пацыент ад ўкалыхванні?
- Ці з'яўляецца Опіоідные анальгетыкі часткі плана аднаўлення?
Для кожнага сцвярджальнага адказу, пацыент атрымлівае кропку, з чатырма быць максімальнай колькасцю ачкоў. Пацыент з адным пунктам мае 10% шанец пасляаперацыйнай млоснасці і ваніты, у пацыента з чатырма ачкамі мае 78% верагоднасці. Гэтая ацэнка дапаможа пастаўшчыку анестэзіі вырашыць, калі прафілактычнае лячэнне варта падчас або адразу ж пасля аперацыі. Калі вы набралі больш за 2 па гэтай шкале, вы можаце захацець, каб ваш анестэзія пастаўшчык ведаць, што вы знаходзіцеся ў небяспецы для млоснасці і ваніты пасля аперацыі.
прафілактыка
Для некаторых пацыентаў, пастаўшчык анестэзіі будзе папярэдне самалячэннем млоснасці і ваніты, а гэта азначае, што яны будуць даваць антитошноты лекі, перш чым пацыент мае якія-небудзь сімптомы. Часцей за ўсё гэта робіцца, калі пацыент перанёс аперацыю, якая схільная да ўскладненняў, калі ўзнікае ваніты. Напрыклад, пацыенты з вялікім лапаратаміі могуць мець вельмі сур'ёзнае ўскладненне называецца разыходжаннем краёў і трыбушэння , калі адбываецца працяглая ваніты. Прэпарат выкарыстоўваецца для лячэння млоснасці часта з'яўляецца больш эфектыўным ў прадухіленні млоснасці, чым памяншэнне млоснасці пасля яе ўзнікнення.
Вяртаючыся да звычайнай дыеце павінна быць зроблена паэтапна. Першы крок, як правіла, смактаць кавалачкі лёду, калі гэта можа быць зроблена паспяхова, пацыент пачне з празрыстай вадкасцю, а затым поўнай вадкай дыетай, а затым мяккай ежай прадуктаў харчавання і, нарэшце, у звычайнай дыеце.
Людзі з асаблівымі патрэбамі, такія як дыябетычная дыета, будуць мець мяккія дыябетычныя дружалюбныя прадукты, у адпаведнасці з іх патрэбамі ў харчаванні.
лячэнне
Зофранны (ондансетрон): Гэты прэпарат можа быць дадзены праз IV або ў выглядзе таблеткі для прафілактыкі або лячэння млоснасці і ваніты.
Phenergan (прометазин): Гэты прэпарат , як правіла , дадзены для млоснасці і ваніты, а таксама можа быць дадзены IV, перорально ў выглядзе таблетак або сіропу, у выглядзе супазіторыяў, або ў выглядзе ін'екцыі ў мышцу. Вядома, што ёсць пабочны эфект седации, што робіць большасць пацыентаў дрымотнасці.
Церукал (метоклопрамиды): Гэта лекі дадзена , каб павялічыць дзеянне кішачніка, так як яны часта млявыя пасля анестэзіі, і гэта можа прывесці да млоснасці і рвоты.
Яно даецца ў выглядзе таблетак або праз IV.
Компазин: Гэты прэпарат выкарыстоўваецца для некалькіх пытанняў, але , як вядома, паменшыць млоснасць і ваніты ў пацыента хірургіі. Гэта можа быць дадзена як ін'екцыі ў мышцу, праз IV, у выглядзе таблетак або супазіторыяў. Ён таксама можа паменшыць неспакой.
Скополамин: Гэты прэпарат выкарыстоўваецца для ўкалыхванні, а таксама пасляаперацыйнай млоснасці і ваніты. Ён можа быць ужыты ў выглядзе пластыру, дадзенае праз кропельніцу або ў выглядзе ін'екцый.
IV вадкасць: Для некаторых людзей, толькі будучы добра увлажненной можа паменшыць млоснасць і ваніты. Для іншых, працэс ваніт можа хутка прывесці да абязводжвання IV вадкасці, як правіла, выкарыстоўваецца разам з лекамі для лячэння млоснасці і ваніты.
Назогастральный зонд: Для атрымання цяжкай ваніт, назогастральный зонд можа быць змешчаны ў страўнік. Гэтая трубка ўстаўляецца ў нос або рот (калі пацыент знаходзіцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх), у стрававод і ўніз ў страўнік. Трубка прымацаваная да які ўсмоктвае прыладзе, якое мякка ставіцца ўсмоктвання да трубы, выдаляючы пры гэтым змесціва страўніка.
> Крыніца:
> Агляд Ускладненні ў адзінкавым пасля анестэзіі сыходу. Сучасны.