Што яшчэ можа быць?
Бальніцы аддзялення хуткай дапамогі атрымлівае шмат інфікаваных ран, якія абвінавачваюць ўкусы павукоў . У рэчаіснасці, большасць «укусаў», верагодна, проста непрыемныя бактэрыяльныя інфекцыі. У большасці выпадкаў, павук нідзе не знайсці.
Не маючы павук робіць яго цяжка дакладна вызначыць павук ўкус. У Злучаных Штатах, карычневы павук-пустэльнік часта абвінавачваюць у ўкусах, але карычневы пустэльнік жыве толькі ў некалькіх штатах, у паўднёва-ўсходняй частцы краіны. Ёсць атрутныя павукі, звязаныя з пустэльнікам, якія пражываюць у іншых раёнах, але яны не гэтак небяспечныя, як іхнія калегі дыксіленда.
Hobo павукоў і чорныя ўдава наязджалі амаль гэтак жа часта, як карычневы пустэльнік.
Лекары амаль гэтак жа вінаватыя, як пацыенты, няправільна дыягнаставаць выродлівую язву скуры як ўкусы павукоў. Гэтыя фатаграфіі ўсё паказваюць болькі, што пацыент, а ў некаторых выпадках, урач-думкі былі ўкусы павука.
Вуллі або апяразвае лішай?
Пасля таго, як Хасэ адчуваў, што ён думаў, што быў павук укусіў яго ў Перу, ён распрацаваў сып з мышачнай болем, якая, здавалася, вызваляюцца ад антігістамінных прэпаратаў (перуанскі эквівалент кларитина). Паднятая сып сапраўды нагадвае крапіўніцу ў малюнках, прадстаўленых Хасэ, але сып таксама нагадвае іншае агульнае ўмова: апяразвае лішай.
Хасэ быў не ў стане звярнуцца да лекара для лячэння гэтай сыпу. Ён апісвае гэта як падарожжа ад месца першапачатковага ўкусу на яго спіну ўсяго шляху вакол да яго грудзей. Гэта аднабаковая лінія з'яўляецца тыповым для апяразвае пазбаўляючы, але таксама можа быць алергічная рэакцыя.
Там сапраўды няма спосабу даведацца, што Хасэ ёсць, не бачачы яго ў твар. Чарапіца-вядомы таксама як герпес zoster- паходзіць ад віруса ветранай воспы, той жа самы вірус , які выклікае ветраную воспу .
Калі Хасэ меў алергічныя рэакцыі, алергічныя рэакцыі на памылку і ўкусы павукоў могуць быць смяротнымі , калі яны развіваюцца ў анафілактіческій шок . Звычайна, калі анафілаксіі будуць развівацца гэта адбываецца даволі хутка пасля ўкусу. Пчаліныя ўкусы звычайна лічыцца найбольш верагодна, прывядзе да анафілаксіі.
Ўкусы на абедзве ногі? Верагодна, няма.
Івон H. падзяляе гэтую карціну пашкоджанні тканін маці пасля таго, што сям'я лічыць, былі карычневымі пустэльнік укусаў павука. Па словах Ivonne, яе маці укусіў ў два разы; на Алясцы на адной назе і ў штаце Юта, з іншага боку. Івон кажа, што яе мама адчула першы ўкус. Падчас прагулкі, мама Івон па адчула рэзкі боль і ігнаравала яго, думаючы, што гэта была выпушчаная іголка ў дыване.
маці Івона пачала адчуваць боль у назе і пайшла да ўрача, які дыягнаставаў боль як «звязаныя з надвор'ем.» Праз некаторы час, боль станавілася ўсё горш і пашкоджанне стаў бачным. Івон апісвае рану, як падобны на «друшляк». У рэшце рэшт, частка правай нагі яе маці прыйшлося ампутаваць.
Але сапраўды гэта ўкус павука?
Чытанне кошт Івон па барацьбе сваёй маці, я не магу не задацца пытаннем, калі павук ніколі не меў нічога агульнага з ранай. Івон кажа, што яе мама пакутуе на дыябет, што часта прыводзіць да праблем цыркуляцыі, якія асабліва дрэнна ў нагах і нагах. Многія людзі з дыябетам пакутуюць ад целлюліта (запаленне клетак скуры), які можа атрымаць дастаткова дрэнна, каб мець патрэбу ў ампутацыі.
Я таксама скептычна, таму што мама Івон ў належыла мець два асобных укусаў павукоў, адзін на кожнай назе. Павук ўкусы рэдка; карычневы пустэльнік ўкусы яшчэ радзей яшчэ. Шанцы на атрыманне карычневы пустэльнік ўкус на адной назе, на Алясцы, затым карычневы пустэльнік ўкус на іншы назе ў штаце Юта ні дзяржавы ў вядомай бурага наводшыбе пражывання, выходзяць далёка за рамкі маёй матэматычнай здольнасці разлічыць.
Staphylococcus aureas або стрэптакокі групы А і выклікаюць інфекцыі скуры, якія рэгулярна прымае за ўкусы павукоў. У спалучэнні з тым фактам, што людзі з дыябетам знаходзяцца на такім высокім рызыцы для ног інфекцыі і ў вас ёсць ідэальны шторм для двухбаковага (справа і злева) пашкоджанні тканіны тыпу ў малюнку.
Незалежна ад таго, выкліканыя укусаў павукоў ці інфекцыі скуры, раны, як гэта балюча і небяспечна. Вельмі важна, каб звярнуцца да лекара, калі рана пачынае фармавацца. Ваш лекар можа вызначыць прычыну і лячыць яе.
Ці ўкусіць яе паштовую скрыню?
Чытач пасылае ў гэтай карціне ад таго, што яна лічыць, што гэта памылка ўкус на яе маці.
Мама выйшла з засады на нешта ў паштовай скрыні на чацвер, і гэта было як параза глядзела на наступную суботу. Шмат пацверджаных ўкусы павукоў паказваюць пашырэнне паражэнняў, як гэты, але інфекцыя можа зрабіць гэта, таксама. Як мы ўжо бачылі раней, блістэр можа зыходзіць ад укусу, інфекцыі ці нешта зусім іншае.
Ёсць вельмі мала пухіры ці пашкоджанні, якія могуць быць ідэнтыфікаваныя ў якасці канкрэтнай памылкі або павука. Так часта, чытачы хочуць ведаць, якія памылкі зрабіў пашкоджанне, але адказ павінен быць: якая памылка вы бачылі кусае вас? Калі зверушка ня быў злоўлены з доказамі злачынства, то ёсць невялікі шанец, што мы збіраемся вырашыць справу.
У рэшце рэшт, калі пашкоджанне працягвае расці, пачынае працякае, дрэнна пахне, становіцца гарачым, чарнее, пачынаецца крывацёк, ахвяра атрымлівае ліхаманку або пачынае паказваць іншыя прыкметы інфекцыі, пара ісці да ўрача.
Можа быць, павук Зламаў скуры
У той час як гэтая рана была прыпісаная да ўкусу павука , ня быў павука ідэнтыфікаваць. Будзь ці не арыгінальны перапынак у скуры паходзіў з павука, рана вызначана заражаны. Пацыент звярнуўся па дапамогу пасля таго, як 2-х дзён (гэта малюнка), так як рана гною.
Атрыманне дапамогі было правільнае, што трэба зрабіць. Доказы маюць шмат, што многія пацыенты называюць «ўкусы павука» сапраўды ўстойлівыя да метициллину залацісты стафілакок ( MRSA ) інфекцыі. MRSA можа прывесці да мёртвай тканіны (некратычныя фасцыі), як, што намаляваныя тут. MRSA таксама хутка становіцца самым распаўсюджаным дыягназам пры паразах скуры, як гэта лячэнне ў аддзяленні неадкладнай дапамогі.
Блістэр на мысок ня павук Укус
Брыджыт піша, што гэта блістэр прывёў да антыбактэрыйнай тэрапіі і з'яўляецца надзвычай балючым. Яна не забяспечвае выгляду або павука, каб паглядзець на, што прыводзіць мяне ў тым жа месцы, я заўсёды хаджу. Калі павук не злоўлены з доказамі злачынства, шанцы мы глядзім на нейкі стафілакокавай або стрэптакокавай інфекцыі.
Брыджыт кажа, што яна соваў пухіры пасля 3-х дзён, таму што яна не можа прыняць боль і ціск. Ёй параілі не яе які лечыць лекарам, але зрабіў так ці інакш. Там не зусім правільна ці няправільна тут, блістэр, верагодна зламацца і ўцечка ў нейкі момант, але вы не хочаце, каб стымуляваць яго заўчасна. Яна магла б увёў яшчэ адну форму бактэрый і, магчыма, зрабілі інфекцыю горш.
Аказваецца, гэта не ўкус павука наогул. Гэта інфекцыя скуры ад MRSA . Будзем спадзявацца, што Брыджыт вынікалі астатнія заказы Дока, у прыватнасці, аб прыняцці ўсіх сваіх антыбіётыкаў. Брыджыт меў рацыю ў пошуках дапамогі для гэтага блістара. Яна спадзявалася, што зраўнялася б дапамагчы іншым зразумець, калі блістэр больш непрыдатных чаравік. Дзякуючы ёй для сумеснага выкарыстання.
крыніцы:
Baxtrom, К., і інш. «Агульны дом павукі не зьяўляюцца верагоднымі пераносчыкамі пазабальнічную метициллин-резістентные залацістага стафілакока інфекцый.» Часопіс медыцынскай энтамалогіі. Верасень 2006.
Moran, Гдж, і інш. «Метициллину залацістага стафілакока інфекцыі сярод пацыентаў ў аддзяленні неадкладнай дапамогі.» New England Journal медыцыны. 17 жніўня 2006.
Pagac, BB і інш «Скурныя ў казарме: разгледзець пазабальнічную метициллин-ўстойлівы залацісты стафілакок інфекцыі замест укусаў павукоў.». Ваенная медыцына. Верасень 2006.
Веттер, Рычард С. і штока, Ian C. «Даклады інтаксікацый Браўна Затворнік Павукі Exceed Правераных ўзоры Loxosceles Павукі ў Паўднёвай Караліне.» Часопіс Амерыканскага савета па сямейнай медыцыне. 20 (5): 483-488 (2007 г.)
Young, LM, і кошт, CS «пазабальнічную метициллин-ўстойлівы залацісты стафілакок З'явіўшыся як важная прычына некратычныя фасцыі.» Хірургічныя інфекцыі. 9 красавіка 2008.Frithsen, Івар Л.,