Спондилодез хірургія з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных працэдур для лячэння болю ў паясніцы. Гэтая аперацыя дагэтуль застаецца спрэчнай, бо гэта неверагодна дорага, інвазівной, і аднаўленне можа заняць да некалькіх месяцаў. Для некаторых людзей з нізкім узроўнем болі ў спіне і мінімальным ні да якога радыкуліту і стэноз хрыбетнага канала, аўтаномны хірургічная дэкампрэсія можа быць больш прымальным варыянтам у дачыненні як часу аднаўлення і бюджэту, на думку экспертаў.
Паяснічная хвароба дыска з ішыяс ўзнікае , калі нервы заціснутыя з - за звужэнне каналаў па баках нашых спінных пазванкоў , вядомых як neuroforamina. Калі людзі становяцца старэй, многія развіваюцца рознай ступенню болі ў паясніцы, выкліканай дэгенерацыяй, што трымае пазваночнік разам у належным стане.
Neuroforamina затым сціскаецца і нервы становяцца перамяшаныя, выклікаючы характэрную нізкую боль у спіне, звязанай з захворваннем паяснічнага дыска. Каб выправіць гэта, хірургі павінны перабудаваць пазванкі і распакоўваць neuroforamina.
У стэнозе хрыбетнага канала, цэнтральны спіннамазгавой канал таксама можа стаць сціснутым выклікаючы моцную боль, у першую чаргу ў людзей ва ўзросце 70 гадоў і старэй, да кропкі, дзе хада надзвычай цяжка. Многія лічаць, што гэты працэс, аднак, пачынаецца, калі пацыенты знаходзяцца ў іх 50-х гадоў на аснове МРТ паведамляе.
Асновы декомпрессионной хірургіі
Тут спрэчка паміж зліццём і проста хірургічнай дэкампрэсіі уступае ў гульню.
Абедзве аперацыі перабудоўваць пазваночнік, эфектыўна пазбаўляючы ціск на нервах і звязаную з болем. Тым не менш, даследаванні паказалі, што дэкампрэсія аперацыя выконвае тое ж самае колькасць палягчэння болю, як спондилодез з меншай колькасцю ускладненняў.
Вядучы даследчык даследавання з'яўляецца артапедычным хірургам.
Ён пералічвае тры асноўных перавагі дэкампрэсію наступным чынам:
- карацей час працы
- скарачэнне часу аднаўлення ў бальніцы
- знізілася кошт
Spondylolisthesis
Тым не менш, ёсць некаторыя пацыенты, якія будуць пажынаць больш пераваг, маючы аперацыю на пазваночніку зліцця. Яны проста патрабуюць стараннага падбору для аптымізацыі іх вынікаў. Вынікі даследавання сведчаць аб тым спондилодез вельмі карысна ў выпадках, такіх як зрушэнне, што ў пацыентаў, якія пакутуюць ад спондилолистеза. Гэта таму, што спондилолистез ўяўляе сабой сіндром, у якім нервы ў ніжняй частцы спін заціснутыя з-за косткі ў пазваночніку ссоўваецца з яго належнага месца.
перавагі дэкампрэсіі
У выпадках спінны дэгенерацыі, аднак, дэкампрэсія часта атрымлівала вялікую выгаду. У адрозненні ад зліцця двух пазванкоў ў надзеі, што ціск будзе палегчанай ад нерва, дэкампрэсія здымае заднюю частку пазванка, які пакрывае звужаны пазваночны канал. Гэта эфектыўна здымае ціск з боку нерва без увядзення інвазівных абсталявання i касцяных трансплантаты. Ламинэктомия гэта іншае назва для гэтай аперацыі.
Калі абодва Хірургіі рабіць разам?
На думку шведскіх даследчыкаў, многія хірургі аддаюць перавагу выкарыстоўваць декомпрессионную хірургію нароўні спондилодеза з тым, каб знізіць рызыку таго, што пацыент будзе патрабаваць яшчэ адну аперацыі пазней у жыцці.
Даследаванне, праведзенае ў Швецыі, было складзена з 247 удзельнікаў з узростам ад 50 да 80 гадоў. Кожны ўдзельнік быў пацыент, які пакутаваў ад боляў у спіне, выкліканай звужэннем хрыбетнага канала. Прыкладна палова ўдзельнічае таксама недарэчны пазванок. Кожны ўдзельнік быў выпадковым чынам абраны, каб прайсці альбо дэкампрэсію толькі ці дэкампрэсію нароўні з спондилодезом.
Кароткатэрміновыя і. доўгатэрміновыя вынікі
Там не велізарная розніца ў кароткатэрміновых выніках паміж двума групамі пасля аперацыі ў пацыентаў. Розніца замест была знойдзена падчас аднаўлення. пацыенты Fusion павінны былі застацца ў шпіталі амаль удвая даўжэй, чым у пацыентаў дэкампрэсіі.
Група фьюжн таксама правёў больш часу ў аперацыйным зале, страціў больш крыві, і прыйшлося плаціць больш за іх аперацыі.
Якасць жыцця
Важна адзначыць, што, калі ён прыйшоў да пацыентаў з недарэчнымі касцямі ў іх пазванку, тыя, хто перанёс спондилодез мелі значна лепшае якасць жыцця пасля аперацыі, чым тыя, хто перанёс аперацыю дэкампрэсіі. Акрамя таго, усе пацыенты, якія атрымлівалі аперацыю на пазваночніку фьюжн, менш верагодна, спатрэбіцца другая аперацыя.
Лекары могуць працягваць выкарыстоўваць спондилодез, так як вынікі статыстычна больш працяглы; Аднак, спондилодез можа быць не заўсёды лепшы выбар з пункту гледжання выпадку да выпадку. Даследуючы якіх пацыенты з'яўляюцца кандыдатамі на менш інвазівной хірургіі декомпрессионной спасёт як пастаўшчыкоў, так і пацыентам непатрэбныя выдаткі і час аднаўлення, што прыводзіць да паляпшэння медыцынскай дапамогі і паляпшэнне якасці жыцця.