Сіндром вядомы як сіндром лейкоэнцефалопатии зварачальных задняй, або RPLS, з'яўляецца рэдкім, інсультам, як стан, выкліканае набракання ў галаўным мозгу. Рэверсіўныя задняй лейкоэнцефалопатия звычайна асацыюецца з эпізодам надзвычай высокага крывянага ціску . Тым не менш, гэты сіндром можа развівацца непрадказальным чынам, перш чым яна вырашае. І, так як ён ніколі не гарантаваны, што інсульт ці інсульт, як эпізод, у канчатковым рахунку вырашыць, важна звярнуцца да лекара для неўралагічных сімптомаў.
Калі вам сказалі, што вы ці блізкі чалавек быў сіндром зварачальным задняй лейкоэнцефалопатией, вы, верагодна, ёсць некалькі пытанняў з гэтай нагоды.
Адна з асаблівасцяў RPLS з'яўляецца тое, што ён з'яўляецца зварачальным, што азначае, што гэта ўмова з'яўляецца часовым, і што яго сімптомы і вынікі МРТ з'яўляюцца пераходнымі. Вобласці мозгу, якія пацярпелі ад гэтага сіндрому размешчаны ў задняй частцы мозгу. Лейкоэнцефалопатия вызначаецца як памутненне свядомасці, спутанность свядомасці, або змененае псіхічнае стан звязаны са станам, якое закранае вялікую вобласць мозгу. У выпадку RPLS, гэта белае рэчыва мозгу, які ў найбольшай ступені закрануць. Гэта ўмова ўяўляе сабой сіндром. Сіндром з'яўляецца сузор'ем сімптомаў захворвання, якія звычайна сустракаюцца разам, калі хвароба пагаршаецца ці «дзейнічае да».
RPLS ўяўляе сабой сіндром, у якім эпізод высокага крывянага ціску выклікае зварачальнае пухліна ў белым рэчыве задніх абласцей мозгу, што прыводзіць да кароткачасовых зменаў псіхічнага стану.
зменлівасць RPLS
Як высвятляецца, сімптомы, назіраныя з гэтым умовай не так дакладна вызначаны, як яго абрэвіятура азначае, што RPLS была паказана, каб выклікаць розныя сімптомы, усе з якіх мае шырокі спектр цяжар і працягласць. Найбольш распаўсюджаныя з іх, як паведамляе адным даследаванні, ўключаюць у сябе энцэфалапатыі (92%) прыпадкі (87%), галаўныя болі (54%) і візуальныя праблемы (39%).
Але не ўсе выпадкі RPLS з'яўляюцца зварачальным, заднімі, або звязанымі з прыпухласцю ў белым рэчыве. Такім чынам , практычна любы ўчастак мозгу можа ўплываць RPLS і іншыя сімптомы інсульту таксама могуць прысутнічаць.
дыягностыка
Дыягназ RPLS вырабляецца шляхам дбайнай медыцынскай апрацоўкі, якая ўключае асцярожную гісторыю сімптомаў, якія іспытваюцца пацыент, неўралагічнае фізічнага абследаванне, МРТ галаўнога мозгу, а таксама наяўнасць высокага крывянага ціску вакол часу падзеі. Адно навуковае даследаванне, аднак, паказвае, што некаторыя людзі могуць пакутаваць ад RPLS ў прысутнасці нармальнага крывянага ціску. Гэта можа адбыцца ў стан, якое называецца эклампсия, што часцей за ўсё звязана з позняй стадыі цяжарнасці ці родаў. Энцэфалапатыя і лейкоэнцефалопатия таксама могуць узнікнуць у людзей, якія выкарыстоўваюць пэўныя лекі.
Як правіла, МРТ галаўнога мозгу хворых з RPLS паказвае з'яўленне прыпухласці ў белым рэчыве ў задняй вобласці мозгу на левай і правай бакоў. Аднак, у некаторых выпадках, RPLS можа ўключаць у сябе вобласці, у пярэдняй часткі галаўнога мозгу або іншых абласцей галаўнога мозгу, і гэта можа нават ўключаць шэрае рэчыва. Акрамя таго, многія выпадкі RPLS пакінулі ў жывых з пастаянным пашкоджаннем галаўнога мозгу, хоць у большасці выпадкаў мае месца дазвол набракання.
Паляпшэнне звычайна можа быць пацверджана наступнай МРТ галаўнога мозгу.
Лячэнне
Для лячэння RPLS складаецца арыентавана на цеснае кантроль артэрыяльнага ціску і ўзроўню вадкасці ў арганізме. Акрамя таго, для прафілактыкі і лячэння курчаў з'яўляецца важным кампанентам вострага кіравання гэтым умовай. Ўважліва назіраюць такія сімптомы, як галаўны боль з'яўляецца важным кампанентам вызначэння тэрміновых змен у стане.
прагноз
Як правіла, сімптомы знікаюць на працягу некалькіх дзён да некалькіх тыдняў пасля першапачатковага з'яўлення RPLS. Аднак, як і ва ўсіх эпізодах інсульту ці міні-інсульт, могуць быць рэшткавыя сімптомы ад пашкоджанні галаўнога мозгу.
Адрэдагаваны Хайдзі Муавад MD
крыніцы:
> Вівьен Х. Лі, доктар медыцынскіх навук; Eelco FM Wijdicks, MD; Эдвард М. Манно, MD; Алехандра А. Rabinstein, MD; Клінічны спектр рэверсіўных Posterior сіндрому лейкоэнцефалопатии; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Мор, Дэніс У. Чой, Джэймс К. Грот, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: патафізіялогія, дыягностыка і кіраванне Churchill Livingstone; 4 - е выданне (> 2004).