Сустрэча амерыканскай Ўралогіі Асацыяцыі з'яўляецца найбуйнейшым у свеце сходам уралогіі. Праграма пабудавана вакол экспазіцыі некалькіх тысяч навуковых прэзентацый, якія вызваляюцца ў папярэдніх справаздачах, званых «рэфераты.» Пры разглядзе ў 2015 годзе тэзісаў, адзін, у прыватнасці, напісаным доктарам Джон Малхолл з Memorial Sloan Kettering ў Нью-Ёрку, злавілі мой вачэй.
Доктар Малхолл, вядучы спецыяліст па мужчынскай сэксуальнай дысфункцыі. Ён напісаў некалькі кніг па гэтай тэме, і быў асноўным дакладчыкам штогод у верасні адукацыі пацыента канферэнцыі рака прастаты навукова-даследчага інстытута.
У даследаванні доктара Малхолла, у 276 мужчын перанеслі аперацыю з нагоды рака прастаты. Пасля яны былі ацэненыя для развіцця крыва эрэкцыі (хвароба Пейроні) на працягу 3 гадоў пасля правядзення аперацыі. Сярэдні ўзрост удзельнікаў даследавання быў 56. Доктар Малхолл паведаміў, што 17,4% мужчын распрацавалі выгнутую эрэкцыю. Ненармальнасць распрацавана ў сярэднім 12 месяцаў пасля аперацыі. Развіццё хваробы Пейроні ў гэтых людзях, якія перанеслі аперацыю адбылося тры разы часцей, што пажыццёвы рызыка чалавека развіваецца Пейроні. Каля 5% мужчын развіваецца хвароба Пейроні у сваім жыцці.
Як апісана ў Вікіпедыі, «хвароба Пейроні з'яўляецца засмучэнне злучальнай тканіны, уключаючы рост фіброзных бляшак ў палавым члене.
У прыватнасці, абалонка з формаў рубцовай тканіны вакол кавернозных (пяшчэрных цела палавога члена). Гэта рубцовай тканіны выклікае боль, ненармальнае скрыўленне, эректільная дысфункцыя, водступы, страта абхваце і скарочанай. Як паведамляе Вікіпедыя, што «розныя працэдуры былі выкарыстаныя, але ні адзін не быў асабліва эфектыўным.»
У сваім даследаванні доктар Малхолл сцвярджае, што хвароба Пейроні была выкліканая хірургіі прастаты ужо паведамлялася раней у навуковай літаратуры па адным іншай нагоды. Для мяне гэта даволі шакавальным. Як гэта магчыма, што такія частыя і разбуральныя сэксуальныя праблемы маглі б забываюць ўралагічнага медыцынскага супольнасці так доўга? Нервосберегающей радыкальнай простатэктомии было праведзена ў некалькі мільёнаў чалавек за апошнія 30 гадоў. Калі два мільёны людзей мелі хірургію рака для рака прастаты больш чым 300000 распрацавалі хвароба Пейроні ў выніку.
Я магу думаць толькі аб двух магчымых тлумачэннях адсутнасці ўвагі гэтай разбуральная праблема атрымала. Адзін з іх, уролагі проста не гаварыць сваім пацыентам пасля аперацыі. Можа быць, што яны былі зусім не ведаюць пра частыя Пеирони? Іншая магчымасць складаецца ў тым, што уролагі сапраўды ведае пра гэта разбуральным пабочным эфекце, але свядома вырашылі прамаўчаць. Гэта адпавядала б з адмовай уролагаў паведаміць іншы шакавальны пабочны эфект хірургіі, што доктар Малхолл прынёс ўвагу частай праблемы грамадскасці аб эякуляцыі мачы падчас аргазму.
Доктар Малхолл і некалькі іншых экспертаў паведамілі гэтую агідную праблему, якая, па-відаць адбываецца прыкладна 20% мужчын, якія маюць аперацыі на прадсталёвай залозе. «Climacturia,» гэта тэрмін, які доктар Малхолл прыдумаў, каб апісаць гэтую праблему.
Калі хірургічнае лячэнне было адзіным спосабам падоўжыць выжывальнасць у мужчын з ракам прастаты, кашмарныя пабочныя эфекты, такія як хвароба Пейроні і climacturia можна лічыць неабходнае зло, каб выратаваць жыццё чалавека. Аднак, у гэты дзень і ўзрост, некалькі іншых варыянтаў, такіх як радыяцыя, насенных імплантантаў, факальнай тэрапіі і нават простага маніторынгу з актыўным назіраннем, усе яны лічацца асноўным напрамкам.
Тым не менш, кожны год больш за 75 000 людзей працягваюць выбіраць прайсці радыкальнай простатэктомии.
Улічваючы шматлікія недахопы аперацыі па параўнанні з іншымі варыянтамі, ніхто не можа дапамагчы, але цікава, чаму хірургія застаецца папулярнай. Прычына на самай справе лёгка зразумець. Даследаванні паказваюць, што 80% часу, пацыенты проста па змаўчанні кіраўніцтвам свайго лекара пры выбары лячэння: «Усё, што вы кажаце, доктар, вы эксперт» Праблема заключаецца ў тым, што ў прастаце свеце уролагаў (якія хірургі) з'яўляюцца лекары, з'яўляюцца першым у чарзе, каб параіць мужчына з нядаўна дыягнаставаны рак прастаты. Хіба гэта не дзіўна тое, што аперацыя з'яўляецца вышэйшай рэкамендацыяй быць дадзены уралогіі.