Калі страхавыя кампаніі бяруць верх
Нешта бясшвовыя павінна быць лёгка, без намаганняў, і нескладаны. «Бясшвовыя пераўтварэнне» для Medicare, аднак, нічога, акрамя нескладанай. Гэта спрэчнае пратакол, які ловіць бенефіцыяры не ведае. Прыватныя страхавыя кампаніі робяць стаўку на тое, што вы не разумееце сістэму, як яны штурхаюць вас у непажаданых Перавага планаў Medicare.
Каб зразумець , як працуе працэс, у першую чаргу неабходна зразумець , як аўтаматычнае залічэнне працы, хто мае права, і таму вы можаце выбраць план Advantage Medicare над Original Medicare .
Ведайце свае правы і паставіць выбар назад у свае рукі.
Розніца паміж Original Medicare і Medicare Advantage
Original Medicare названы так , таму што гэта быў Medicare , што ўпершыню з'явіліся яшчэ ў 1965 г. Гэта ўключае ў сябе частка А , страхаванне бальнічнага , якая ахоплівае шпіталізацыі і хоспіс, а частка У , медыцынскую страхоўку , якая пакрывае выдаткі на амбулаторнае і назіранне застаецца .
Частка C, таксама вядомы як Medicare Advantage, аднак, з'яўляецца альтэрнатывай Original Medicare. Яна ахоплівае ўсе часткі A і B рабіць, але можа дадаць дадатковыя паслугі ў яго меню пакрыцця, што Original Medicare не пакрывае. У залежнасці ад вашых медыцынскіх патрэбаў, вы можаце пайсці на Advantage план Medicare замест Original Medicare, але майце на ўвазе, вы не можаце мець і іншае.
Эканамічна мудрыя, прыйдзецца заплаціць больш за Medicare Advantage.
Большасць амерыканцаў атрымліваюць частка А бясплатна. Гэта значыць, калі вы або ваш муж працавалі 40 кварталаў у Medicare-абкладаемага занятасці, вашыя штомесячныя ўнёскі Часткі А будуць бясплатна. Кожны плаціць за частку У прэміі, сума ў доларах, якая змяняецца ў залежнасці ад вашага даходу.
Medicare планы Перавага маюць прэміі ўсе свае ўласныя.
Хоць ваш план Advantage Medicare плаціць за свае паслугі Часткі B, вам усё роўна прыйдзецца плаціць штомесячныя прэміі Часткі B.
Аўтаматычная падача заяўкі на сацыяльнае забеспячэнне
Аўтаматычная рэгістрацыя ў медыцынскай дапамогі і сацыяльнага забеспячэння, ідуць рука аб руку. Людзі актыўна якія атрымліваюць дапамогі па сацыяльнаму забеспячэнню, будуць аўтаматычна залічаны ў Original Medicare, калі яны становяцца прымальнымі. Гэта можа адбыцца ў працягу пачатковага перыяду Прыёмнай пры ўключэнні 65 гадоў або пасля таго, як вы былі на сацыяльнага страхавання па інваліднасці Страхаванне (SSDI) у працягу 24 месяцаў.
Калі вы падалі заяву на працягу першых трох месяцаў пасля пачатковага перыяду Прыёмнай, вашы перавагі Medicare будзе пачаць у першы дзень месяца вашага 65-ы дзень нараджэння. Што датычыцца прымянення ў другой палове пачатковага перыяду Прыёмнай, вашы перавагі пачнуцца на працягу 3-х месяцаў (на працягу 1 месяца, калі ўжыць ў вашым месяцы нараджэння, на працягу 2 месяцаў, калі вы ўжываеце месяц пасля месяца нараджэння або на працягу 3 месяцаў, калі вы ўжываць 2 да 3 месяцаў пасля месяца нараджэння). У выпадку SSDI, Medicare перавага пачнецца ў 25 месяцы вашых дапамог па інваліднасці.
Незалежна ад метаду аўтаматычнага залічэння, кошт штомесячных прэмій адразу адымаюцца з вашага чэка сацыяльнага забеспячэння.
Калі вы хочаце Advantage план Medicare замест Original Medicare, вам прыйдзецца ўзяць на сябе ініцыятыву і падпісацца на план.
Калі па якой-небудзь прычыне вы вырашылі, што не хочаце ўдзельнічаць у праграме Medicare ў момант аўтаматычнай рэгістрацыі, вам неабходна будзе прыняць рашэнне і адмовіцца. Будзьце вельмі асцярожныя пры прыняцці гэтага рашэння. Зніжэнне выгады Часткі А таксама кладзе канец вашых дапаможнікаў па сацыяльным забеспячэнні.
Людзі, якія актыўна не атрымліваюць дапамогі па сацыяльнаму забеспячэнню павінны ўзяць на сябе ініцыятыву і паступіць у Medicare самастойна. Прынамсі, яны павінны былі да бясшвоўнай пераўтварэнні не прыйшла.
Паварот да бясшвоўнага пераўтварэння
Цяпер аўтаматычная рэгістрацыя можа паўплываць на людзей, актыўна не атрымліваюць дапамогі па сацыяльным забеспячэнні.
Бясшвовыя пераўтварэнне рука ўлады над прыватнымі страхавымі кампаніямі, якія спансіраваць Medicare Advantage планаў. Калі вы знаходзіцеся на плане здароўя , прапанаваны адной з гэтых страхавых кампаній , у той час , вы маеце права на Medicare, незалежна ад таго , што з'яўляецца Закон Даступнага сыходу плана медыцынскага або план медыцынскага працадаўца спансаваных, кампанія можа аўтаматычна зарэгістраваць Вас у адным са сваіх Medicare планы Advantage.
На першы погляд, гэта можа гучаць як добрая рэч. У рэшце рэшт, гэты працэс можа прынесці карысць каго-небудзь, хто хоча застацца з той жа страхавой кампаніяй. Гэта дазволіць спрасціць адміністраванне, ухіляючы крок у гэтым працэсе, і дапамагчы захаваць пераемнасць з кампаніяй. Яна таксама можа прадухіліць пратэрмінаваныя штрафы , якія могуць каштаваць сотні і тысячы даляраў на кішэнныя выдаткі для людзей , якія зарэгіструюцца занадта позна для Medicare.
Гэтак жа, як ёсць перавагі бясшвоўнага пераўтварэння, ёсць відавочныя недахопы.
- Вартасць. Original Medicare ваш самы танны варыянт, але прыватная страхавая кампанія бярэ на сябе вы хочаце плаціць дадатковую прэмію кожны месяц для іх плана Advantage Medicare.
- Выбар. Кампанія выбірае план для вас. Яны маглі выбраць самы дарагі план пад'ехаць прыбытак, не абавязкова план, які з'яўляецца найбольш эканамічна эфектыўным для вас ці, што лепш за ўсё адпавядае вашым патрэбам.
- Пакрыццё. Не лічыце, што план, які вы мелі, перш чым вы мелі права на атрыманне медыцынскай дапамогі з'яўляецца план, які вы будзеце працягваць у рамках Medicare Advantage. Вы можаце страціць доступ да некаторых урачам, бальнічныя сеткі, лекі або паслугі ў залежнасці ад плана Advantage Medicare, які абраны.
Як працуе канверсійных Бясшвовыя
Цэнтры па Medicare і Medicaid Services (CMS) патрабуе ад страхавых кампаній, падаць заяву на дазвол на ўдзел у бясшвоўнай канверсіі. Гэта дазваляе ўраду сачыць за пратаколам да такой ступені. Як ён гуляе ў рэальным свеце, аднак, аказалася праблематычным.
Страхоўшчык павінен даць бенефіцыяру 60 дзён пісьмовае паведамленне аб залiчэннi ў план. Калі гэты чалавек не адмовіцца, што рэгістрацыя ўступае ў сілу аўтаматычна. Праблема заключаецца ў тым, што паштовыя рассылкі ад страхавой кампаніі, якое апавяшчае атрымальніка гэтага факту можа быць пахаваны сярод забіваць тых, рассыланняў ад іншых страхавых кампаній, якія прасоўваюць свае ўласныя планы. Пажылыя людзі становяцца заваленыя маркетынгавымі матэрыяламі і збянтэжаныя аб іх правах.
Бенефіцыяры можа не ведаць , што яны па плане Advantage Medicare , пакуль яны не атрымалі рахунак за клопат , якая была выканана з сеткі або яны атрымліваюць перавага карты Medicare з новым лекарам першаснай медыцынскай дапамогі , пералічаных на it.The канчатковага выніку была высокімі медыцынскімі рахункамі і страта пераемнасці сыходу за занадта вялікая колькасць пажылых людзей.
A Зафіксаваць Але не спыніць Бясшвовыя Conversion
Праблема з бясшвоўным пераўтварэннем з'яўляецца тое, што атрымальнікі мае магчымасць адмовіцца, але не адмовіцца ў гэтых планы Advantage Medicare. Прасцей кажучы, вы пастаўленыя ў план і вымушаны адмяніць яго, а не дадзена свабода выбару яго ў першую чаргу.
Добрая навіна заключаецца ў тым, што CMS паставіла часовае ўтрыманне па заяўках ад новых страхавых планаў, якія жадаюць удзельнічаць у бясшвоўнай канверсіі. Дрэнная навіна заключаецца ў тым бясшвоўнае пераўтварэнні яшчэ там для планаў, якія ўжо атрымалі адабрэнне.
Ведайце свае правы і працягваць сачыць за рассыланні ад вашай страхавой кампаніі, якія могуць ставіцца да бясшвоўнага пераўтварэння. Вы заслугоўваеце план, які найлепшым чынам адпавядае вашым патрэбам, і з медыцынскага пункту гледжання і ў фінансавым плане. Калі бясшвовых пераўтварэнне працуе ў вашу карысць, то гэта выдатна! Калі няма, то не саромейцеся, каб адмовіцца і выбраць Original Medicare або альтэрнатыўны план Advantage Medicare, з вашай бягучай кампаніі або іншай кампаніі.
> Крыніцы:
> Crochunis, М. Бясшвовыя Залічэнне асоб пасля першапачатковага адбору для ўдзелу ў праграме Medicare. Цэнтры для вэб - сайта Medicare і Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/HPMS_Memo_Seamless_Moratorium.pdf. Апублікавана 21 кастрычніка 2016.
> Medicare Managed Care Manual: Кіраўнік 2 - Medicare Advantage Залічэнне і Disenrollment. Цэнтры для вэб - сайта Medicare і Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Eligibility-and-Enrollment/MedicareMangCareEligEnrol/Downloads/CY_2016_MA_Enrollment_and_Disenrollment_Guidance_9-14-2015.pdf. Перагледжаны 14 верасня 2015 года.
> Частка C-MEDICARE + ВЫБАР Праграма: Права, выбары, і падачы заяўкі. Сайт Упраўлення сацыяльнага забеспячэння. https://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title18/1851.htm.