Для таго, каб гаварыць аб MAKOplasty мы павінны спачатку пагаварыць пра одномыщелковом коленном суставе (UKA або «ўні» для сцісласці). Гэта можа быць страшным медыцынскім тэрмін, гэта проста азначае, одноотсечное эндапратэзаванне каленнага сустава (або калена перафарматаванне, калі вы хочаце быць тэхнічнымі). Калена мае тры аддзяленні: медыяльныя (унутры калена), пателлофеморального (паміж каленным кубачкам і сцегнавой косткай), а бакавы (вонкавы участкам каленнага сустава).
Найбольш распаўсюджаная форма остеоартріта з'яўляецца тры-палігамны артрыт, які ўплывае на ўсе 3 адсекі калена. Таму мае сэнс , што традыцыйная замена каленнага сустава з'яўляецца тры- палігамны эндапратэзам , які замяняе усе 3 адсекаў калена. Невялікая падгрупа людзей з осцеоартрітом каленнага сустава мае Уникомпартиментальную ОА. Гэты тып артрыту ўплывае на адной з 3-х адсекаў. UKA быў распрацаваны для вырашэння Уникомпартиментального OA. УКАС традыцыйна прызначаныя для ізаляванага артрыту медыяльнай каленнага сустава, аднак, новыя праекты сталі даступныя, якія з'яўляюцца спецыфічнымі для бакавога ОА каленнага сустава.
У той час як ізаляваная медыяльнай аднабаковы ОА каленнага сустаў з'яўляецца традыцыйным паказчыкам для UKA, гэта не можа быць лепшым варыянтам для ўсіх пацыентаў з гэтым умовай. З'яўляюцца Ці УКА з'яўляецца жыццяздольнай варыянтам таксама залежыць ад вагі чалавека, функцыянальнага стану, ўзросту, а таксама наяўнасць якога - небудзь выраўноўванне ненармальнасці калена (калі чалавек крываногага ці стукаць калена).
Такім чынам, з усімі гэтымі абмежаваннямі, чаму атрымлівае ŪKA супраць традыцыйнага татальнага эндапратэзавання каленнага сустава? Адказ на гэтае пытанне пытанняў з'яўляецца складаным і шматгранным. Для ідэальнага пацыента, UKA адчувае сябе больш натуральна, бо адно даследаванне паказала, што папрасілі пацыентаў, якія мелі UKA зроблена на адным баку і агульнае калена на іншы знайшоў.
Цяпер, калі ў нас ёсць асновы, што ахоплівалі «ўні», дыскусія можа перайсці да MAKOplasty. MAKOplasty проста «ўні», які ставіцца пры дапамозе кампутарнай навігацыі і спецыялізаванага робата-маніпулятара. Спалучэнне кампутарнай навігацыі і маніпулятара зрабіць яго прасцей для хірурга, каб пакласці кампаненты ў правільнай механічнай юстировки. Робататэхніка і кампутарнай навігацыі з'яўляюцца лёгка прадаць спажыўцам, і гэта зрабіла MAKOplasty ўсё больш папулярным варыянтам.
У той час як даследаванні паказалі , што кампутарная навігацыю ў сумеснай аперацыі замены робіць прывесці да больш паслядоўнага механічнаму выраўноўванню, на сённяшні дзень няма ніякіх даследаванняў , якія паказваюць паляпшэнне клінічных вынікаў з выкарыстаннем гэтай тэхналогіі. Выкарыстанне кампутарнай навігацыі патрабуе свідравання дадатковых штыфтоў ў сцегнавой і большеберцовой костак. Некаторыя хірургі сцвярджаюць, што гэта стварае патэнцыял для стварэння выпадковага пералому ў гэтых костках. Іншым важным момантам з'яўляецца тое, што хірургі, якія маюць вялікі досвед з УКАС здольныя паставіць у добра выраўнаваных пратэзы без дадатковых выдаткаў і часу, неабходнага для выкарыстання MAKOplasty.
Моцны аргумент можа быць зроблена ў тым, што выкарыстанне кампутарнай навігацыі дапаможа тым хірургам, якія з'яўляюцца менш дасведчаным. Гэта дазволіць ліквідаваць «выкіды», што азначае невялікую колькасць «UNIS», што гэтыя хірургі ставяць у тым, што можа прывесці да дрэннай цэнтроўцы; кампутарная рух пераканайцеся, што падзенне ўсіх усталяваных «Unis» ва ўзгодненым дыяпазоне.
Так што калі вы пацыент з ізаляванай, тэрмінальнай стадыяй, осцеоартрітом медыяльнай каленнага сустава, мае сэнс атрымаць MAKOplasty? Цяжка сказаць, што патрабуе працяглага размовы з вашым хірургам. І лепшы маршрут можа быць, каб выбраць хірург, якому вы давяраеце, і хай яму выбраць інструмент, які з'яўляецца найбольш прыдатным для вас, і што ён адчувае сябе найбольш камфортна. У рэшце рэшт, інструмент, што ваш хірург адчувае сябе найбольш камфортна і мае найбольшы вопыт з'яўляецца той, які, хутчэй за ўсё, прывядзе да лепшага выніку. Лепшы вынас зрабіць усё магчымае, каб не стаць ахвярай эфектыўнага маркетынгу: робаты з'яўляюцца вялікімі, але не можа зрабіць лепшыя хірургі.
> Крыніцы:
> MAKOplasty Частковае Калена Resurfacing. Навучанне пацыентаў. Мака Surgical.
> MAKOplasty Частковае Калена Resurfacing. Пытанне і А.
> Часопіс AAOS