Калі вы вырашылі прыняць меры, каб кантраляваць вашы выдаткі на ахову здароўя, ведаючы, як чытаць ваш страхоўшчык Аховы здароўя, Medicare або дакументы іншага плацельшчыка, называецца EOB, тлумачэнне пераваг, можа быць карысным.
1 -
Асновы ў EOB - Тлумачэнне ПеравагіЁсць тры часткі дакументаў вам трэба параўнаць.
- Пералік паслуг, які выконваецца. Гэта перадаў вам, калі вы пакідаеце офіс або тэставання сайта лекара.
- Законапраект лекар ці медыцынскую ўстанову адпраўляе вас . Гэта спіс паслуг ад # 1 вышэй, а таксама платы за кожную паслугу.
- Тлумачэнне пераваг - EOB - што зыходзіць ад вашага плацельшчыка (страхоўшчыка, Medicare або іншага плацельшчыка). У дадзеным артыкуле апісваецца інфармацыя аб вашай EOB.
З трох кавалкаў паперы, вы знойдзеце тэрміналогію і коды, якія дапамогуць вам пераканацца, што вы аплачвалі толькі за тыя паслугі, якія былі выкананы.
Ва- першае: Мы будзем глядзець на паслугі , пералічаныя на EOB.
У той час як EOB вашага страхоўшчыка не будзе выглядаць гэтак жа, як гэты, фрагменты інфармацыі будуць аналагічныя.
Па-першае, вы заўважыце шмат асабістай інфармацыі, як вашыя нумары прэтэнзій, групы нумароў і многае іншае. Я выслаў іх тут.
Вы таксама заўважыце, імя пастаўшчыка. Гэта ваша першая карысная частка інфармацыі, таму што ён кажа вам, якія з вашых рахункаў доктара, каб звязаць яго з. Часам вы будзеце атрымліваць больш аднаго EOB для кожнага з вашых медыцынскіх рахункаў.
Пералікі паслуг, CPT кода, сума рахункі і зацверджаны ўсе будуць там. Мы абмяркуем, што гэта і як выкарыстоўваць іх на працягу некалькіх наступных крокаў.
Іншая інфармацыя, якую вы знойдзеце будзе матэматыка - колькі было выстаўлена, колькі страхоўшчык фактычна заплаціў у агульнай складанасці, і колькі з вашай франшызы была ужыты.
«Платныя Provider» азначае, колькі грошай паслалі да ўрача.
«Платныя Бенефіцыяр» азначае, што яны паслалі чэк да вас, і гэта да вас, каб заплаціць лекара.
Зараз давайце разбіць EOB на часткі.
2 -
Пошук і Юстировка паслугі на вашым Тлумачэнне Перавагі (EOB)Вы знойдзеце пералік паслуг, гэтак жа, як на рахунак вашага лекара.
Пералік паслуг можа быць тайным, паколькі гэтыя тэрміны паслуг могуць прывесці да блытаніны.
Гэтак жа, як вы можаце паглядзець іх на рахунак вашага лекара, вы можаце паглядзець іх з EOB таксама. Вось як:
Каб даведацца, што азначае, што тэрміналогія, выкарыстоўваць медыцынскі слоўнік ці спіс медыцынскіх тэстаў.
У прыведзеным вышэй прыкладзе, я магу глядзець на такія словы, як:
«Ліпіднага Panel», якая выглядае як выпрабаванне для маіх узроўняў халестэрыну.
"Перыядычны венепункция», які проста азначае, што збор крыві
Вы можаце выявіць, што вы атрымліваеце больш, чым адзін EOB для таго ж наведванне ўрача. Вы хочаце быць упэўненыя, што ніякія паслугі не пазначаны двойчы за адно наведванне. Напрыклад, у вас можа быць звернута крыві на двух розных візітаў, але вы б не ён намаляваны, і зараджаныя, двойчы ў той жа дзень.
Калі ў вас узніклі праблемы выбудоўвання паслугі, вы можаце выкарыстоўваць коды CPT.
3 -
Выраўноўванне CPT кодаў Між медыцынскія рахункі і EOBsКалі вы параўнайце медыцынскія рахункі на ваш EOB, коды CPT павінны быць аднолькавымі.
Калі мы глядзелі на ваш рахунак лекара , мы вызначылі CPT коды як пяць знакавых кодаў, якія апісваюць кожную паслугу , прадстаўленую вам у лікавым ідэнтыфікатар.
Спасылка тут , калі вы хочаце , каб разгледзець CPT коды і як даведацца, якія паслугі прадстаўленыя нейкія коды.
Вы будзеце выкарыстоўваць гэта ж практыкаванне для атрымання паслуг, які вы атрымалі ад вашага лекара, і рахунак лекара вы атрымалі, таксама. Вы павінны быць у стане выбудаваць ўсе паслугі, сярод іх.
Нарэшце, апошняя частка інфармацыі аб EOB з'яўляецца цэнаўтварэнне.
4 -
Зірнуўшы на кошт паслуг і кампенсацыі ПастаўшчыкаШто ваш лекар рахункі, і што ваша страхоўка плаціць, рэдка будзе аднолькавая колькасць. Вы можаце параўнаць гэтыя сумы з дапамогай EOB.
Сума грошай выплачваюцца да свайго лекара , вашаму страхоўшчыку / плацельшчык называецца вяртаннем . Вы ўбачыце, што ваш лекар быў кампенсаваны вашым плацельшчыкам у «Approved» катэгорыі, як апісана вышэй.
Як правіла, сума ваш лекар плата за яе паслугі, а ўбачыць на яе рахунак і на EOB, а сума ваш плацельшчык пакрывае за гэтую паслугу, як гэта відаць на толькі EOB, гэта дзве розныя рэчы. Пакрыццё, як правіла, менш, чым зарад лекара.
Вы можаце выкарыстоўваць EOB параўнаць гэтыя дзве сумы. Вы даведаецеся дзве рэчы з гэтага:
- Што ваша страхоўка заплаціла свайго лекара (пакрыццё) ад Вашага імя. (Не забывайце, выплаціўшы страхавыя ўзносы, вы заплацілі страхоўшчык, каб зрабіць гэта.)
- Сума, якая не аплачваецца будзе розніцай паміж сумай лікам і зацверджанай сумай. У большасці выпадкаў, калі вы не сказалі, інакш ваш правайдэр раней час, гэта азначае, што розніца таксама будзе дараваная (вы не абавязаныя розніцы), таму што яна не можа вярнуцца да вас, каб спаганяць плату астатніх. Ёсць выключэнні - гл балансу рахункаў .
Некаторыя EOBs, але не ўсе, пакажуць вам рэшткі на вашым рахунку. Напрыклад, калі вы ўжо заплацілі частку франшызы за год пакрыцця, якія могуць з'явіцца на вашым EOB.