Паглядзіце на спрэчную Прэтэнзіі аб наднырачніках стомленасці
Гармон фонд (частка эндакрынных таварыстваў) выпусціла серыю «спрэчны факт, ліст», пад назвай «Міф супраць Факту.» Адзін з іх лістоў пад назвай «наднырачніка Стомленасць» і нападае на само існаванне ўмовы, заявіўшы, што «наднырачніка стомленасць не з'яўляецца рэальным медыцынскім станам. Там няма ніякіх навуковых фактаў у падтрымку тэорыі, што доўгі псіхічнае, эмацыйнае або фізічная стрэс высільвае наднырачнікі і выклікае шмат агульнага сімптому «. (Вы можаце прачытаць ўвесь «лісток» як PDF: міф Vs. Факту :. наднырачнікаў стомленасць)
Калі ў Вас ёсць флэш-спіна да карыслівых афіцыйным заявам ад лекара арганізацый настойваюць, што фибромиалгия або сіндром хранічнай стомленасці не з'яўляюцца «рэальнымі» медыцынскімі ўмовамі, або нават памятаюць лекараў, якія да нядаўняга часу настойвалі на тым, што вострую ежу, а не H. Pylori бактэрыі , выклікаюць язвы, то вы не самотныя.
Рычард Шамес, доктар медыцынскіх навук, выпускнік Гарвардскага універсітэта, так і ва ўніверсітэце Пенсільваніі, і навучаны з Нацыянальнымі інстытутамі аховы здароўя, і з'яўляецца паважаным інтэгратыўнасці лекар і гармон эксперт у прыватнай практыцы ў працягу больш трох дзесяцігоддзяў. Я папрасіў яго пракамэнтаваць супярэчнасці.
Рычард Шамес, MD: Я не згодны з тым, што гарманальная Фонд кажа аб надпочечниковой стомленасці. Іх галоўнае, што «надпочечниковой стомленасць" не рэальны дыягназ і ня даказана медыцынскай навукай. Гэта для мяне з'яўляецца альбо наўмысна зманлівая квазі-ісцінай, альбо з медыцынскай пунктам гледжання недасведчаным палітычнай заявай дзёрну.
Любы ўрач варта яго / яе солі разумее, што тэрмін «надпочечниковой стомленасць» азначае ўмераны недастатковасць наднырачнікаў. Заява Гармон Фонд з гатоўнасцю прызнае , што недастатковасць наднырачнікаў рэальны дыягназ. Мне, здаецца, што яны адмаўляюць магчымасць таго, што некаторыя людзі могуць мець лёгкую форму рэальнага дыягназу.
Гэта недальнабачна і празмерна адвольным.
Пытанне: Адно з пытанняў , « Інфармацыйны бюлетэнь» абмяркоўвае, што ёсць не тэст , які можа выявіць надпочечниковое стомленасць.
Рычард Шамес, MD: Калі бягучыя наднырачнікі тэсты недастатковасць крыві былі больш адчувальныя, мы не маглі б гэта гаворка. Бягучыя аналізы крыві добра дыягнаставаць цяжкія формы недастатковасці наднырачнікаў, адзін з якіх называецца хвароба Адысона. Яны не так добрыя пры дыягнаставанні лёгкіх формаў. Некаторыя людзі ва ўладзе, для каго чорны ці белы, без адценняў шэрага наглядна дасьведчаны усё, каб публічна заявіць, што дыягназ лёгкай надпочечниковой недастатковасці "не рэальны дыягназ.»
Q: Там , здаецца, паралельна з пацыентамі , якія маюць пагранічны гіпатэрыёз. Тэст асноўнага TSH кажа, што яны з'яўляюцца «нармальнымі», але многія лекары цяпер прызнаюць, што ўзроўні ў рамках так званым «нармальнага» дыяпазон заданні на самай справе могуць усё яшчэ адлюстроўваюць праблемы шчытападобнай залозы.
Рычард Шамес, MD: Цалкам дакладна. Мяккая нізкая шчытападобная жалеза добрая аналогія з мяккай надпочечниковый недастатковасцю. У цяперашні час аналізы крыві часта проста не дастаткова адчувальныя, каб паказаць ненармальны вынік на ўсіх людзей, якія сапраўды маюць лёгкую форму гіпатэрыёзу. Пятнаццаць ці 20 гадоў таму многія эндакрынолагі абвяргалі «мяккі гіпатэрыёз» , як праўдзівы дыягназ.
Гэта неймаверна падобна на цяперашнія адмовы лёгкай надпочечниковой недастатковасці. Спатрэбіўся года мантажу навуковых доказаў, але цяпер многія эндакрынолагі кажуць, «Лекары і пацыенты, так павінны быць больш дасведчаныя аб рэальнай магчымасці дыягнаставалі лёгкае або памежным гіпатэрыёз.»
Q: Ці будзе медыцынскую ўстанову ў рэшце рэшт , рухацца ў гэтым кірунку?
Рычард Шамес, MD: Так, вызначана. Тока лоскут адно і тое ж не праблема, заснаваная на той жа ня-аргуменце. Так што, калі аналізы крыві яшчэ лепш, і / або пры тэставанні гармон сліна становіцца яшчэ больш прынята ў мэйнстрым, надпочечниковой стомленасць будзе разглядацца як рэальны дыягназ, што ён сапраўды з'яўляецца: «мяккая недастатковасць наднырачнікаў.
Іншымі словамі, мяккая форма сапраўднага дыягназу, што ў цяперашні час стандартныя аналізы крыві часта прапускаюць.
Пытанне: Да гэтага дыягназу становіцца зразумела , і лепш прымаецца, што рабіць?
Рычард Шамес, MD: Перш за ўсё, гэта дапамагло б пачаць называць яго недастатковасцю наднырачнікаў, што яна ёсць, і для якіх «рэальнай» дыягнастычнай катэгорыі ўжо існуе. (Мэйнстрым ICD-9 Код для гэтага 255,4) Лёгкія формы гэтага рэальнага стану ў цяперашні час можа быць дыягнаставана спалучэнне добрай медыцынскай гісторыі, разам з засяроджаным фізічнага агляду, а таксама разумнае спалучэнне добра падабранай крыві, мачы, і сліна выпрабаванні. павінны зрабіць гэта цяпер.
Q: А як наконт прэтэнзій гармонам Foundation / Эндакрынныя грамадства , што «... Тэсты для наднырачнікаў стомленасці не заснаваныя на навуковых фактах ці падтрыманых добрых навуковых даследаванняў ...»
Рычард Шамес, MD: Ёсць дзіўныя колькасці навуковых даследаванняў і кніг , апублікаваных эндакрыналогіі даследчыкаў і прафесараў, якія абвяргаюць гэтыя дзіўныя заявы аб надпочечниковой стомленасці. Зараз я працую на дадатковым разглядзе пытання, каб падзяліцца з чытачамі, якія будуць абагульнены і вызначыць тое, што многія іншыя лекары, і я бачу, як больш глыбокую ісціну аб гэтай тэме, у адрозненне ад павярхоўнага ганіць эндакрыннай Таварыства важнага пытання ,