Гэта агульны стан, але адзін, што гарантуе ацэнку лекара
Адчуваюць цяжкія або працяглыя менструальные крывацёку-медыцынскі тэрмін з'яўляецца меноррагия -можна быць трывожным і нервовым. Нягледзячы на тое , што гэта агульны вопыт, цяжкія менструальные крывацёку робяць гарантаваць візіт да свайго лекара, пажадана вашаму гінеколага .
Ці магу я Выпрабоўваю багатыя менструальные выдзялення?
Самы просты спосаб даведацца, калі вы выпрабоўваеце цяжкія менструальные крывацёку, каб прыняць да ведама, як часта вы замочвання праз пракладку або тампон.
Калі ваш перыяд досыць цяжкі, каб запатрабаваць змены пэда або тампона кожнай гадзіны на працягу некалькіх гадзін, або калі ў вас ёсць вагінальныя крывацёк, якое доўжыцца больш чым на цэлай тыдзень, вы выпрабоўваеце цяжкія менструальные крывацёку.
Акрамя гэтых двух, іншыя прыкметы цяжкага менструальнага крывацёку ўключаюць:
- Нашэнне больш за адну калодкі ў той час для таго, каб кантраляваць крывацёк
- Неабходнасць мяняць тампон ці пракладку ў сярэдзіне ночы
- Калі менструальная кроў ўтрымлівае згусткі, якія з'яўляюцца памерам у чвэрць або большага
дыягностыка
Дыягнаставаць прычыну цяжкага менструальнага крывацёку можа быць трохі стомным працэсам, так што лепш быць гатовым. Перад прызначэннем, паспрабуйце запісаць свой шаблон перыяду на працягу апошніх некалькіх месяцаў. Напрыклад, колькі дзён вы сыходзіць крывёй кожны месяц? Колькі пракладкі або тампоны вы прайсці на дні вашага цяжкага менструальнага цыкла?
Акрамя таго, гэта добрая ідэя, каб зрабіць спіс усіх лекаў, у тым ліку гарманальнай кантрацэпцыі, любы гарманальнай тэрапіі, а таксама любыя вітаміны ці пазабіржавы дадаткаў.
У высветліць, чаму вы моцна крывацёк, не здзіўляйцеся, калі ваш лекар замаўляе серыю тэстаў, у дадатку да выканання тазавага экзамену. Гэтыя тэсты могуць уключаць:
- Тэст на цяжарнасць (калі пременопаузе)
- Аналізы крыві (напрыклад, поўны аналіз крыві, узроўні жалеза і гармоны шчытападобнай залозы)
- УГД таза
Ваш лекар можа таксама выконваць працэдуру ў офісе называецца гістероскопію , каб візуалізаваць ўнутраную частку маткі. Яна таксама можа ўзяць ўзор вашай тканіны маткі, называецца біяпсія эндаметрыя, у залежнасці ад вашага ўзросту і вашых індывідуальных сімптомаў.
прычыны
Ёсць цэлы шэраг розных прычын цяжкіх менструальных крывацёкаў-некаторых дабраякасных (не ракавымі), як міёмы, і некаторыя больш сур'ёзныя, як рак маткі ці шыйкі маткі. Іншыя прычыны не з'яўляюцца структурнымі, але павінны рабіць з гарманальнымі зменамі або праблемамі крывацёку ўнутры вашага цела.
овуляторного Дысфункцыя
Овуляторного дысфункцыя ў падлеткавым ці перименопаузах з'яўляецца найбольш частай прычынай багатых менструальных крывацёкаў. За гэты час жанчына можа авуляцыя (вызваленне яйкаклеткі) нерэгулярна, а гэта значыць, не кожны месяц, ці няма наогул. Гэта прыводзіць да патаўшчэнне слізістай абалонкі маткі і цяжкіх перыядаў.
Овуляторного дысфункцыя можа таксама адбывацца з пэўнымі захворваннямі, як гіпатэрыёз, сіндромам полікістоза яечнікаў, і заўчасным згасаннем функцыі яечнікаў. Лячэнне асноўнай праблемы (напрыклад, шчытападобная жалеза) мае вырашальнае значэнне для аднаўлення нармальнай авуляцыі і нармалізацыі перыядаў жанчыны.
Калі нерэгулярныя авуляцыі з'яўляецца часткай нармальнай рэакцыі арганізма (напрыклад, перыяд палавога паспявання або перименопаузы), метады кантролю нараджальнасці або гарманальнай тэрапіі, адпаведна, як правіла, можа аслабіць крывацёк.
міёмы маткі
Міёма, як правіла, дабраякасныя (не ракавыя) нарасты, якія развіваюцца з цягліц маткі жанчыны і з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным у 30-х ці 40-х гадоў жанчыны. Хоць прычына міёмы маткі незразумела, вядома , што яны з'яўляюцца эстроген-залежнымі. Вось чаму некаторыя гарманальныя метады кантрацэпцыі, такія як супрацьзачаткавыя таблеткі могуць дапамагчы паменшыць менструальные крывацёку з маткі. внутріматочные прылады прогестина вызвалення (напрыклад, Мирено) могуць паменшыць менструальные крывацёку, але яны на самай справе не паменшыць памер міёмы.
Іншы прэпарат часам выкарыстоўваецца для лячэння міёмы з'яўляецца гонадотропіна-рилизинг гармона (ГнРГ) агоністом, прэпарат, які памяншае памер міёмы, але можа быць выкарыстаны толькі на працягу кароткага перыяду часу, з-за пабочных эфектаў.
Акрамя таго , некаторыя хірургічныя працэдуры даступныя для лячэння міёмы, у тым ліку миомэктомии (выдаленне міёмы), эндаметрыя абляцыі для маленькіх міёмы (падшэўка маткі руйнуецца), і эмболизации маткавых артэрый (кровазабеспячэнне абразаецца да міёмы) , У самых цяжкіх выпадках гистерэктомии можа быць апраўдана, у якім уся матка выдаляецца з або без яечнікаў.
Часта, калі сімптомы не з'яўляюцца сур'ёзнымі або клапотна, гэта дастаткова, каб прыняць «пачакаць і паглядзець» падыход з міёмы маткі. І як толькі ўзнікае менопауза, пухліна, як правіла, сціскаецца і знікае без лячэння.
маткавыя паліпы
Паліпы ў матцы званых паліпаў эндаметрыя -Ёсць , як правіла , нераковые, вінаград, як нарасты , якія выступаюць з слізістай абалонкі маткі. Яны могуць адбывацца як у пременопаузе і постменопаузе. Прычына паліпаў эндаметрыя з'яўляецца смутнай, хоць даследаванні паказвае сувязь паміж постменопаузе гарманальнай тэрапіяй і атлусценнем.
Лячэнне паліпаў эндаметрыя можа ўключаць у сябе выдаленне паліпаў. Лабараторыя паталогіі будзе ацэньваць паліп эндаметрыя для рака пасля іх выдалення.
маткавыя Adenomyosis
У гэтым стане матка становіцца павялічана, таму што клеткі матак растуць у мышачную сценку маткі, выклікаючы хваравітае і цяжкае крывацёк. У той час як крывацёк можа быць зменшана з гарманальнымі метадамі кантролю над нараджальнасцю, канчатковае лячэнне аденоміоз з'яўляецца гистерэктомия.
Тазавых запаленчае захворванне (PID) ,
PID часцей за ўсё выклікана неапрацаванай перадаюцца палавым шляхам, аднак, часам гэта можа адбыцца пасля родаў, аборту або іншых гінекалагічных працэдур. У PID адзін або некалькі рэпрадуктыўных органаў заражаюцца, як матку, фалопіевай трубы, або шыйкі маткі. Рэкамендуецца для лячэння PID з'яўляецца лячэнне антыбіётыкамі.
Рак шыйкі маткі
Гэта тып рака, які ўзнікае, калі клеткі шыйкі маткі становяцца атыповыя, размножваюцца з-пад кантролю, а таксама пашкоджанне здаровых частак цела. У папіломы чалавека (ВПЧ) з'яўляецца прычынай пераважнай большасці выпадкаў рака шыйкі маткі. Лячэнне рака шыйкі маткі ўключае хірургічнае ўмяшанне, хіміётэрапію і / або прамянёвую тэрапію.
рак эндаметрыя
Гэты рак ўзнікае, калі анамальныя клеткі ў эндометріі (слізістай абалонкі маткі) памнажаюць з-пад кантролю і пашкоджанні маткі і іншых органаў. У той час як прычына рака эндаметрыя невядомая, жанчыны з дыягназам гэтага тыпу рака , як правіла, у іх сярэдзіне 60-х гадоў. Першае для лячэння рака эндаметрыя, як правіла, гистерэктомия, магчыма, з наступнай хіміятэрапіяй і / або прамянёвай тэрапіяй.
крывацёк засмучэнні
Хоць існуе некалькі тыпаў крывацечнасцю, найбольш распаўсюджаны тып у жанчын хвароба фон Виллебранда (БВ). Лячэнне хваробы фон Виллебранда ўключаюць вызваленне захаваных фактараў згортвання ў крыві ці, у крайнім выпадку, замяніўшы фактар згортвання крыві з ўнутрывеннага (праз вену) лячэння або з зададзенай назальнага спрэю .
Іншыя праблемы, такія як крывацёк, якія маюць нізкую колькасць трамбацытаў (трамбацыты ўдзельнічаюць у працэсе згортвання крыві і вырабляюцца ў касцяным мозгу) або быць на крыві танчэй, як Coumadin (Варфарын натрыю) таксама можа быць вінаватым цяжкага менструальнага крывацёку.
Іншыя прычыны багатых менструальных крывацёкаў
Іншыя магчымыя прычыны цяжкага менструальнага крывацёку ў небеременных жанчын ўключаюць эндаметрыёз і які мае внутріматочные сродкі (ВМС) , як у Мірена, асабліва ў працягу першага года выкарыстання, але спіс не спыняцца на дасягнутым. Гэта падкрэслівае важнасць назірання Вашага лекара для правільнага дыягназу і ацэнкі.
Калі менструальнага крывацёку з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогі
Калі ў вас узніклі сур'ёзныя, вострыя крывацёку, вам, магчыма, прыйдзецца ісці ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Паказчыкам будзе, калі вы замочвання праз чатыры ці больш пракладак або тампонаў ў дзве гадзіны. Калі вы цяжарныя, шукаць неадкладную медыцынскую дапамогу з любым крывацёкам.
Прывітальнае слова
Як дабрацца да ніжняй часткі цяжкага менструальнага крывацёку важна не толькі для якасці жыцця, але і для вашага здароўя, а таксама. Цяжкія страты крыві, незалежна ад прычыны, можа прывесці да жалезадэфіцытнай анеміі, якая можа зрабіць вас дыхавіца, стомленасць і галавакружэнне. Пасля таго, як крывацёк і асноўная прычына вашага крывацёку разглядаюцца і лячэння, вы можаце рухацца наперад і адчуваць сябе добра вы гэта заслужылі.
> Крыніцы:
> Амерыканскі каледж акушэрства і гінекалогіі. Камітэт Меркаванне № 557. Упраўленне вострага Анамальныя маткавыя крывацёкі у небеременных жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту. Obstetrics & Gynecology. 2013; 121 (4): 891-896. Пацвердзілі 2017. DOI: 10,1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Амерыканскі каледж акушэрства і гінекалогіі. Часта задаюць пытанні: Heavy менструальнага крывацёку.
> Гаўк L. і інш. АГС - рэлізы Кіраўніцтва па кіраванні Анамальныя маткавыя крывацёкі , звязанага з овуляторной дысфункцыяй. Am Fam Physician. 15 чэрвеня 2014; 89 (12): 987-88.
> Кауниц AM. Падыход да ненармальным маткавым крывацёкам у небеременных жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту. У: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (рэдакцыя), UpToDate, Waltham, MA.