Свабодны фрагмент, таксама вядомы як секвестраваць дыск, адзін тып кілы міжпазваночнай дыска, у якім кавалак абрываецца ад асноўнай структуры. Пасля аддзялення, асобныя фрагмент можа, і часта, рухацца уверх ці ўніз, выклікаючы сімптомы або наступствы на зусім іншым узроўні хрыбетніка.
Сімптомы, якія называюцца радікулопатіей , як правіла , у выніку кантакту паміж вольным фрагментам і спінным нервовым карэньчыкам , ці адбываецца гэта месца , дзе секвестрации (адрываючыся ад асноўнага дыска) адбываюцца спачатку, або на ўзроўні , на які фрагмент затым мігруе.
Грыжа дыск выкліканы сутычкай або разрывам вонкавых валокнаў спіннога дыска, якія звычайна ўтрымліваюць мяккія вадкія амартызуе рэчывы ўнутры дыска. Гэта рэчыва завецца пульпозное ядро. Калі валакна слёзы, пульпозное ядро можа выціснуць або выйсці.
Ёсць некалькі тыпаў кілы міжпазваночнай дыска , і яны адпавядаюць магчымаму прагрэсаванню халадцападобнае ядра , як гэта робіць яго выхад з цэнтра дыска. Гэтыя тыпы, або фазы, выступаюць, які таксама вядома як выпуклыя, выпадзенне, экструдируют і паглынутая. Секвестрация таксама называецца свабодным фрагментам.
Як і з любой кілай міжпазваночнай дыска, радікулопатіей сімптомы, выкліканая свабодным фрагментам можа прадставіць сябе ў адной канечнасці. Размяшчэнне вольнага фрагмента вызначае, якую ўскраек адчувае сімптомы. Калі свабодны фрагмент знаходзіцца ў вашым раёне шыі, вы, верагодна, адчуваюць сімптомы ў адной руцэ. Калі гэта ў вашай ніжняй часткі спіны, вы сімптомы хутчэй за ўсё, вопыт у адной назе.
Сімптомы могуць ўключаць боль, а таксама нервовыя звязаныя адчуванні, такія як шпількі і іголкі, паленне і / або паразы электрычным токам. Іншыя магчымыя сімптомы ўключаюць слабасць ног і / ці здранцвенне.
Лячэнне
Калі думка аб паглынутых дыска робіць вы хочаце, каб выбегчы і атрымаць назад хірургіі, ён можа першым трэба было, каб вы ведалі, што кансерватыўны сыход, які звычайна складаецца з лекаў і фізічнай тэрапіі, можа дапамагчы вам цалкам аднавіць.
Невялікае даследаванне паказала, што ў 2002 безопераціонно лячэнне міжпазваночнай грыжы, асабліва тыя, якія паглынутых, можа быць дзіўна паспяховым.
Больш за 75 адсоткаў дваццаці два удзельнікаў даследавання, незалежна ад таго, якога тыпу кіл яны мелі, паведамілі станоўчыя вынікі без прымянення хірургічнага ўмяшання. Для большасці з адзінаццаці пацыентаў з кілай ізаляванага тыпу, перанесеныя фрагменты цалкам зніклі. А для астатніх удзельнікаў даследавання з секвестраваць дыскамі, MRIs паказалі пэўныя памяншаюцца ў свабодных фрагментах памераў.
2017 мета-аналіз , апублікаваны ў часопісе Pain лекар не толькі пацвярджае вынікі даследавання, але і паведамляе , што яны ставяцца як добра вядомы факт - што 66,66% дыскавых кіл спантанна рэзорбцыі. Рассмоктванне адбываецца, калі тканіна цела, якія ўступаюць у кантакт з вольнымі фрагментамі сакрэтуюць рэчывы, якія хімічна ламаюць дыскавыя часткі. Разбіўка матэрыялу дыска, з цягам часу, паўторна паглынаецца арганізмам.
Ідучы кансерватыўны маршрут можа дапамагчы вам пазбегнуць стрэсу і нявызначанасці інвазівной працэдуры, майце на ўвазе, што гэта можа заняць значна больш часу, каб атрымаць значнае палягчэнне болю і сістэмы абясшкоджвання выкідаў сімптомаў.
Калі ў вас ёсць секвестраваць дыск, і вы думаеце ісці кансерватыўны шлях сыходу, вы можаце быць у поспеху.
Гэта адбываецца таму, што больш прагрэсавала грыжа, тым больш верагоднасць таго, што дыск будзе спантанна рэзорбцыі.
У даследаванні , апублікаваным у часопісе клінічнай Rehabilitatio лютага 2015 п выявілі , што абодва тыпу экструзіі і секвестрации кіла маюць больш высокую верагоднасць спантанага рассмоктвання , чым зрабіць дыск выпукласць і выступы. Даследаванне таксама паказала, што ў параўнанні з выпуклым, выступоўцам, экструдированием, выпадзенне дыскаў - іншымі словамі, усе іншыя прагрэсіўныя фазы кілы дыска - свабодныя фрагменты і секвестраваць дыск маюць больш высокую верагоднасць поўнай рэмісіі і рашучасць стану.
І, нарэшце, стандартная аперацыя для простай кілы дыска можа не працаваць для паглынутага дыска. Можа не толькі месцазнаходжанне свабодны фрагмент або фрагменты, адказнага за вашы сімптомы быць вельмі складанай задачай для хірурга, але, па меншай меры, два інвазівных працэдур, чрескожной дискэктомии і хемонуклеозис, былі вызначаны экспертамі як, у лепшым выпадку, неэфектыўнымі, але, што яшчэ горш, патэнцыйна шкодныя.
У артыкуле ў часопісе Азіяцкага хрыбетніка Journal кастрычніка 2016 года папярэджвае лекар , што ва час лазернай хірургіі дыска выдатна падыходзіць для нескладаных выпадку кілы міжпазваночнай дыска, не рэкамендуецца для секвестраваць дыскаў. І калі вы асноватворны назад праблема, што робіць ваш пазваночнік нестабільны, аўтары кажуць, лазерная хірургія, верагодна, не з'яўляецца добрым выбарам працэдур, нават для простай кілы.
> Крыніцы:
> Ahn, С., і інш. і інш. Параўнанне клінічных зыходаў і натуральных марфалагічных змяненняў паміж секвестраваць і буйной цэнтральнай экструдаванага кілою дыска. Йонсейский Med J. чэрвень 2002.
> Чиу, С. і інш. і інш. Верагоднасць спантаннай рэгрэсіі паяснічнай грыжы міжпазваночнай дыска: сістэматычны агляд. Clin Rehabil. Люты 2015.
> Лі, J., і . і інш. Доўгатэрміновы курс для міжхрыбеткавага дыска рэзорбцыі пацыентаў і Predictive фактараў , звязаных з дыскам рэзорбцыі. EVID Based камлементу Alternat Med ліпеня 2017.
> Omidi-Кашани F., і інш. і інш. Дзесяць важныя парады ў лячэнні пацыента з паяснічнай кілою дыска. Азіяцкі Пазваночнік Journal. кастрычнік 2016
> Stadnick, М., доктар медыцынскіх навук. Free Disc Fragment. МРТ вэб - Clinic. Студзень 2004.
> Zhong, М., і інш. і інш. Захворванне спантанага рассмоктвання паяснічнай грыжы дыска: мета-аналіз. Боль лекар. Jan-люты 2017