Сімптомы і як яна адрозніваецца ад поухита
Рэктальны абшэўкі запаленне (часам званы cuffitis) з'яўляецца запаленнем ў частцы прамой кішкі , якая застаецца пасля таго, як падуздышнай мяшок-анальнага анастомоз (МПАЗ) хірургіі, які больш шырока вядомы як J-мяшочак хірургія . IPAA хірургія звычайна робяцца для лячэння язвавага каліту, хоць яна таксама можа быць зроблена для іншых умоў, такіх як САП (FAP) .
Запаленне ў галіне прамой кішкі абшэўкі не з'яўляецца распаўсюджанай з'явай пасля МПСА хірургіі. Большасць людзей, якія маюць J-мяшочка аперацыю робяць вельмі добра, і не адчуваюць ніякага запалення. Калі ёсць рэктальны дыскамфорт ці крывацёк пасля J-мяшочак хірургіі, варта абмеркаваць з гастраэнтэролагам. Ёсць лячэння даступныя для лячэння любога запалення, калі яно мае месца.
Што IPAA хірургіі?
У J-мяшочка аперацыі, тоўстай кішкі (тоўстай кішкі) выдаляецца і апошняя частка тонкай кішкі (падуздышнай) выкарыстоўваецца для стварэння «пакета.» Мяшочак шмат разоў вылепіў ў форме літары «J», але там таксама былі мяшэчкі створаны ў форме літары «S» або «W.» Мяшок затым падключаецца да прамой кішцы, і пацыент спаражняцца з анусу. Хірургія часта робіцца ў некалькі этапаў, каб забяспечыць лячэнне і павысіць шанцы на лепшую функцыю мяшочка.
Што такое Рэктальнае «Кафа»?
Прамой кішкі з'яўляецца часткай стрававальнай сістэмы, якая знаходзіцца паміж тоўстай кішкі і задняга праходу.
У J-мяшочак хірургіі, некаторыя з прамой кішкі захоўваюцца для таго, каб дапамагчы пацыенту трымаць крэсла ўтрымоўваны ў сумцы, і прадухіліць уцечку. Аднак, прамая кішка таксама можа залежаць ад неспецыфічнага язвавага каліту. Такім чынам, частка прамой кішкі (часам званы рэктальнай пень або абшэўкі), які застаецца пасля таго, як тоўсты кішачнік выдаляецца можа быць пачырванелымі ад язвавага каліту.
У некаторых выпадках рэктальная абшэўка таксама можа быць запалёная пасля аперацыі па іншых прычынах. Запаленне ў гэтым раздзеле прамой кішкі вядома як рэктальнае запаленне абшэўкі або, радзей, cuffitis.
Сімптомы і лячэнне
Сімптомы запалёнай рэктальнай абшэўкі ўключаюць частую неабходнасць дэфекацыі і крывавы крэсла . Гастраэнтэролага , магчыма , прыйдзецца глядзець на ўнутраным боку прамой кішкі з дапамогай эндаскопа , каб зрабіць дыягназ. Запаленне можа выклікаць некаторыя з тых жа сімптомаў , як іншая агульнай праблема з J-мяшэчкамі , вядомыя як « Поух » , што робіць яго важным , каб атрымаць правільны дыягназ. Поухита калі запаленне знаходзіцца ў фактычным J-мяшочка. У некаторых выпадках, рэктальнае запаленне абшэўкі можа разглядацца як працяг язвавага каліту, які зараз адбываецца ў прамой кішцы.
Лячэнне запалёнага рэктальнага абшэўкі можа ўключаць у сябе выкарыстанне прэпаратаў для мясцовага прымянення, якія дадзены праз супазіторыяў, такія як мезаламин або кортікостероідов. Лекі, як правіла, не даецца ротам. У тых выпадках, якія не адказваюць на супазіторыяў, некаторыя лекары даюць больш дзейсную форму кортікостероідов, які адкладаецца ў прамой кішцы за кошт выкарыстання эндаскопа. Запаленне часта паляпшаецца з лячэннем, але калі гэта не адбываецца , лекар можа шукаць іншую прычыну сімптомаў, такія як Поух, у свіршчоў , ці хвароба Кроны мяшочка.
крыніцы:
Shen B. «Дыягностыка і лячэнне пасляаперацыйнай падуздышнай мяшочку расстройстваў.» Clin Colon рэктальна Surg. Снежань 2010; 23 (4): 259-268. DOI: 10.1055 / с-0030-1268252. 30 студзеня 2015.
Ву У, Lian L, Li Y, Ремзи FH, Лю Х, Кіран РП, Шен Б. «Клінічны курс C uffitis пры язвавым каліце пацыентаў з Аднаўленчая проктоколэктомии і падуздышнай мяшок-анальнага анастамозу.» Inflamm Кішкі Дыс. 2013 Feb; 19 (2): 404-10. DOI: 10,1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30 студзеня 2015.
Шэн Б, Lashner Б.А., Бенет А.Я., Ремзи СПЧ, Бжэзінскі А, Achkar ДП, Баст Дж, Bambrick М.Л., Фазио VW. «Лячэнне рэктальнай абшэўка Запаленне (Cuffitis) у пацыентаў з язвавыя каліты Пасля Аднаўленчая проктоколэктомии і падуздышнай мяшок-анальнага анастамозу.» Am J Gastroenterol. 2004 жнівень; 99 (8): 1527-1531. 30 студзеня 2015.