Сістэма можа прадказаць вашу верагоднасць пераабсталявання рака прастаты
Сістэма класіфікацыі Amico D'з'яўляецца адным з найбольш шырока выкарыстоўваюцца метадаў для ацэнкі рызыкі развіцця рака прастаты. Першапачаткова распрацаваная ў 1998 годзе медыцынскі даследчык па імі D'Amico, гэтая сістэма класіфікацыі прызначана для ацэнкі рызыкі рэцыдываў пасля лакалізаванага лячэння рака прастаты. Гэта класіфікуе пацыент на тры заснаваных на рызыцы рэцыдыву групы: нізкі, сярэдні і высокі рызыка, выкарыстоўваючы такія меры , як узровень ПСА ў крыві , гатункі Gleason і стадыя пухліны праз Т-балы
Функцыя і значэнне D'Amico сістэма класіфікацыі
Amico рызыкі групавы сістэма класіфікацыі D'была распрацавана , каб ацаніць верагоднасць рэцыдыву для любога пацыента з дапамогай зададзенага набору параметраў і шырока выкарыстоўваецца ў якасці аднаго з шматлікіх індывідуальных інструментаў ацэнкі рызыкі. Гэты аналіз можа дапамагчы тым, хто змагаецца з ракам прастаты, каб зрабіць больш абгрунтаванае рашэнне адносна іх лячэння.
Вызначаючы ваш рак прастаты як частка адной з гэтых трох груп, гэтая сістэма патэнцыйна можа дапамагчы вам і вашаму лекара прымаць больш абгрунтаваныя рашэнні ў дачыненні да лячэння. Ёсць шмат фактараў , якія варта ўлічваць пры прыняцці рашэння аб лячэнні рака прастаты , уключаючы доўгатэрміновае якасць жыцця і іншых фактараў рызыкі або хранічных захворванняў , вы можаце мець. Усе метады лячэння рака прастаты несці некаторы ўзровень рызыкі ускладненняў або пабочных эфектаў. Наколькі сур'ёзныя гэтыя ўскладненні могуць быць будуць вар'іравацца ад чалавека да чалавека, але важна мець на ўвазе пры выбары плана лячэння.
Прынцып працы сістэмы
Па-першае, важна, каб сабраць вашыя нумары:
- PSA: Вам спатрэбяцца вынікі тэсту САБАКІ , аналіз крыві , які вызначае прастат-спецыфічны антыген - бялок , выпрацоўваемы клеткамі ў прастату.
- Глісан: У выніках вашай шкалы Глісан , дадзеныя на аснове мікраскапічнага з'яўлення вашых ракавыя клетак.
- Клінічная стадыя Т адзнака: І стадыя Т , памер вашай пухліны , як відаць на УГД або падчас рэктальнага даследавання.
Выкарыстоўваючы гэтыя лічбы, ваш рызыка альбо класіфікуецца як:
- Нізкі рызыка: Тыя , з PSA менш або роўна 10, Глісан менш або роўна 6, або знаходзяцца ў стадыі клінічнай T1-2a
- Сярэдні рызыка: Мужчыны з PSA паміж 10 і 20 баламі па шкале Глісан 7, або знаходзяцца ў клінічнай стадыі T2b
- Высокай рызыкі: Тыя , з узроўнем САБАКІ больш за 20, паказчык Глісан , якая роўная або больш , чым 8, або знаходзяцца ў стадыі клінічнай t2c-3а.
Што даследаванне кажа пра сыстэму
Два даследаванні, якія ўключалі больш 14000 выпадкаў рака прастаты паглядзела на здольнасці прадказваць канцер-спецыфічную і агульную выжывальнасць, а таксама клінічную значнасць такой сістэмы класіфікацыі рызык на аснове ў сучаснай медыцыне.
Даследаванні паводле ацэнак выжывальнасці пасля аперацыі з метадам называецца метад Каплан-Мэер. Гэты аналіз разлічвае біяхімічных безрецидивную выжывальнасць (BRFS), што азначае выжыванне ад раку прастаты без дастаткова высокага ўзроўню ПСА назваць гэта рэцыдыў рака, цэны ў хворых у розных стадыях раку. Гэтыя прагназуемыя паказчыкі выжывальнасці былі супастаўленыя з фактычнымі выпадкамі, каб убачыць, калі выкарыстоўваць сістэму класіфікацыі D'Amico рызыкі на аснове дапамаглі пацыенту зрабіць больш абгрунтаванае рашэнне аб лячэнні і, такім чынам, павелічэнне шанцаў на выжыванне.
Даследаванні паказалі, што мужчыны, якія мелі больш прагнастычныя інфармацыю, даступную для іх (напрыклад, сістэмы класіфікацыі D'Amico рызыкі на аснове) мелі больш высокія паказчыкі агульнай выжывальнасці пасля лячэння іх рака прастаты, асабліва тых людзей, з высокім рызыкай рэцыдыву.
Тым не менш, сістэма не ў стане дакладна ацаніць рызыка рэцыдыву ў пацыентаў з множнымі фактарамі рызыкі. У выпадках рака прастаты з множнымі фактарамі рызыкі знаходзяцца на ўздыме, сістэма класіфікацыі Amico D'не можа быць гэтак жа актуальныя для мужчын з ракам прастаты і іх лекараў, як і іншыя метады ацэнкі.
> Крыніцы
- Boorjian SA, Karnes RJ, Ранжел LJ. Mayo Clinic валідацыю D'Amico групы рызыкі класіфікацыі для прагназавання выжывальнасці наступных радыкальнай простатэктомии. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; абмеркаванне 1360-1. Epub 2008 4 сакавіка.
- Габрыэле, Д., Jereczek-ямка, Б., Krengli, M. і інш. Акрамя класаў рызыкі D'Amico для прагназавання рэцыдыву пасля вонкавай прамянёвай тэрапіі па нагоды рака прадсталёвай залозы: класіфікатар Candiolo, радыяцыйнай анкалогіі. 2016 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Хан М. Сучасная адзнака класіфікацыі Amico рызыкі D'рака прастаты. Уралогія. 2007 лістапада; 70 (5): 931-5.
- Yuh, Б., Artibani, В., Хайденрайх, А. і інш. Ролю рабатызаваных радыкальнай простатэктомии і тазавай лимфодиссекции ў лячэнні рака прастаты высокай рызыкі: сістэматычны агляд. Еўрапейская Уралогія. 2014. 65 (5): 918-27.