Што тэст прастаты кажа нам і не кажа нам
Многія пажылыя людзі будуць знаёмыя з прастат-спецыфічнага антыгена (САБАКІ) , якія лекары звычайна выкарыстоўваюць для скрынінга рака прастаты. Хаця многія людзі будуць ставіцца да яго як «выпрабаванне рака прастаты,» гэта на самай справе не выявіць рак, а хутчэй запаленне самай залозы.
PSA з'яўляецца спецыялізаваным бялком натуральным чынам выпрацоўваецца ў прадсталёвай залозе.
Калі ёсьць якая-небудзь адхіленне або інфекцыя залозы, у выніку запалення выкліча вызваленне дадатковых антыгенаў. Чым вышэй узровень ПСА, тым больш запалення.
Рак прадсталёвай залозы з'яўляецца адным з умоў тэст PSA можа дапамагчы дыягнаставаць. У той час як высокі PSA можа быць наводзіць на думку аб злаякаснасці, тэст сам па сабе не можа прапанаваць дыягназ. Для гэтага спатрэбілася б іншыя лабараторныя тэсты і ацэнкі.
Незлокачественные Прычыны Высокага PSA
Тэст PSA першапачаткова быў зацверджаны па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША ў 1986 годзе, каб кантраляваць прагрэсаванне рака прастаты ў мужчын з дыягназам хваробы. Да 1994 году стала ясна, што тэст таксама меў значэнне ў выяўленні запалення прадсталёвай залозы ў адваротным выпадку бессімптомных мужчын.
У той час як рак прастаты, несумненна, з'яўляецца асноўным цэнтрам увагі, іншыя не анкалагічныя ўмовы таксама могуць прывесці да СРП расці. Найбольш распаўсюджаным з іх з'яўляецца прастатыт (запаленне прадсталёвай залозы).
Гэта, на самай справе, найбольш частая прычына праблем прастаты ў мужчын ва ўзросце да 50 і можа прымаць розныя формы:
- Востры бактэрыяльны прастатыт, часцей за ўсё ўзнікае, калі бактэрыя ўцечка з мачавой гасцінца ў прадсталёвую залозу
- Хранічны бактэрыяльны прастатыт, характарызуецца пастаянным запаленнем
- Хранічны неспецыфічны прастатыт, для якіх могуць быць сімптомы, але не вядомыя чыннікі
- Хранічны прастатыт працякае бессімптомна, для якіх запаленне прысутнічае, але без якіх-небудзь сімптомаў,
Іншым чыннікам для падвышаных узроўняў PSA з'яўляецца дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы (ДГПЖ) , ўмова , з дапамогай якога сама жалеза становіцца павялічана. ДГПЖ ў асноўным сустракаецца ў пажылых мужчын і можа выклікаць непрыемныя мачавыя сімптомы, уключаючы парушэнне мачавой патоку. Хоць гэта не зусім зразумела, што прыводзіць да дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы, многія мяркуюць, што гэта звязана са зменамі ў палавых гармонаў, як людзі становяцца старэй.
BPH не з'яўляецца ні злаякасным, ні прыкметай рака. Тым ня менш, важна , каб дыягнаставаць і лячыць , як гэта можа прывесці да такіх ускладненняў , як інфекцыі мачавых шляхоў (ІСП) , камяні мачавой бурбалкі, пашкоджанне мачавой бурбалкі, а таксама пашкоджанне нырак.
Выяўленне рака прастаты
У мінулым лекары звычайна лічыцца ўзровень САБАКІ 4,0 або ніжэй нармальнай. Калі ўзроўні былі вышэй 4,0, лекары лічаць , што быць чырвоным сцягам для рака і адразу ж замовіць біяпсію .
У апошнія гады, аднак, лекары прыйшлі да разумення таго, што няма ніякага рэальнага «нармальнае» значэнне САБАКІ. На самай справе, мужчыны з нізкім сабакам могуць у канчатковым выніку рак, у той час як тыя, з ВОБАМИ значна вышэй 4.0 можа быць цалкам рак.
Такім чынам , у цяперашні час дырэктывы рэкамендуюць выкарыстоўваць як САБАКІ і пальцавае рэктальнае іспыту (DRE) у рамках добраахвотнага скрынінга рака прастаты.
DRE ўяўляе сабой фізічны экзамен, у якім палец ўстаўляецца ў прамую кішку, каб ацаніць памер і кансістэнцыю залозы. Яна ажыццяўляецца незалежна ад значэнняў САБАКІ і можа быць карысным у плямістасць якіх-небудзь адхіленняў не выяўляюцца з дапамогай тэсту PSA.
Выпрабаванне PSA і DRE рэкамендуюцца ў мужчын старэй 50 гадоў, а таксама асобы ва ўзросце ад 40 да 49 гадоў, чый брат або бацька меў рак прастаты. На падставе вынікаў выпрабаванняў, наступнае звычайна адбываецца:
- Калі PSA ня узнёслы і DRE нармальна, лекар можа рэкамендаваць іншы скрынінг у год.
- Калі PSA падвышана, але няма ніякіх сімптомаў або адхіленняў, лекар можа рэкамендаваць яшчэ адзін тэст PSA, каб пацвердзіць вынікі. Калі ён па-ранейшаму высокі, лекар, хутчэй за ўсё, хочуць, каб кантраляваць стан праз рэгулярныя прамежкі часу, каб сачыць за любымі зменамі.
- Калі PSA высокая і ёсць падазроны камяк, лекар можа рэкамендаваць дадатковыя аналізы , у тым ліку аналіз мачы (для праверкі ІСП), рэнтгенаўскія прамяні, трансрэктальнае УГД ці цистоскопии . Пры падазрэнні на рак прадсталёвай залозы, можа быць рэкамендавана біяпсія.
> Крыніцы:
> Нацыянальны інстытут рака: Нацыянальны інстытут здароўя. "Прастат-спецыфічнага антыгена (PSA) Тэст." Bethesda, Maryland; абноўлена 4 кастрычніка 2017.
> Пінскі, Р.; Prorok, Р.; і Крамер, B. «Рак прастаты Скрынінг -. Перспектыва на бягучым стане даказвання» N Eng J Med. 2017; 376: 1285-89. DOI: 10,1056 / NEJMsb1616281.