Рэцыдывавальныя прыступы , як правіла , добра кантралююцца з адпускаюцца па рэцэпце анты-захопу лекі. Тым ня менш, некаторыя людзі з эпілепсіяй прыпадкі , якія неналежным чынам палепшыць з медыцынай. Эпілепсія працэдура хірургіі была сярод варыянтаў лячэння на працягу многіх гадоў, і некаторыя з тых, у каго ёсць сутаргавыя засмучэнні выпрабавалі значнае паляпшэнне сімптомаў пасля хірургіі эпілепсіі.
Большасць тыпаў прыпадку, па меншай меры умерана кантралюецца з анты-сутаргавага лекамі. Аднак, усе тыпы прыступаў патэнцыйна могуць быць лячэнне рэзісцентный або невырашальнымі. Гэта азначае, што прыступы працягваюць адбывацца на непрымальную хуткасці, нават калі дозы анты-захоп лекі павялічаны, або пры выкарыстанні розных камбінацый лекаў. Часам, чалавек з эпілепсіяй вопытам такіх невыносных пабочных эфектаў ад анты-захопу лекі , што немагчыма дасягнуць дозу , якая б адэкватна кантраляваць прыпадкі. У такіх сітуацыях, калі знойдзеная эпілепсія невырашальныя і лячэнне рэзістэнтнасці, хірургічнае ўмяшанне можа разглядацца як варыянт.
Прычыны эпілепсіі можна лячыць з дапамогай хірургіі
Існуюць розныя тыпы курчаў. Гэтыя тыпы класіфікуюцца на аснове некалькі характарыстык, такія як спадарожныя сімптомы, частата прыступаў, адказ на лекі, вобласць у мозгу, дзе, як правіла, пачынаецца захоп, і ці ёсць вядомы сіндром адказвае за курчы.
Некаторыя людзі, якія адчуваюць прыступы могуць атрымаць выгаду ад хірургіі эпілепсіі.
Калі сутаргі выкліканыя пухліны, вызначаных інфекцый і іншых паталогій галаўнога мозгу: калі сутаргі выкліканыя росту або масы ў галаўным мозгу, выдаленне гэтай масы часта з'яўляецца адным з найбольш эфектыўных спосабаў зніжэння частаты і цяжкасці прыступаў ,
Перыядычныя прыступы могуць быць выкліканыя пухлінамі галаўнога мозгу, метастатические пухліны ад раку ў арганізме, інфекцыі, абсцэсы, іншародныя целы, заганы развіцця крывяносных сасудаў і запаленчых кіст. У залежнасці ад размяшчэння, памеру і колькасці гэтых тыпаў пашкоджанняў у мозгу, ён можа ці не можа быць магчымым для вас, каб яны шчасна выдаленыя.
Пры прыпадкі факальныя прыступы: Прыступы часта называюць факальнай пачатку ці абагульненага пачатку. Каардынацыйныя пачалі курчы пачынаюцца з анамальнай электрычнай актыўнасцю ў адным або некалькі невялікіх участках мозгу. Гэта часта выяўляюцца на аснове сімптомаў або запісы ЭЭГ і можа ці не можа паказаць адпаведныя анамаліі на тэстах візуалізацыі мозгу, такіх як МРТ галаўнога мозгу. Калі факальныя прыпадкі лячэння рэзістэнтнасці, эпілепсія хірургія, як правіла, арыентавана на асноўную вобласць анамальнай электрычнай актыўнасці ў галаўным мозгу, каб кантраляваць прыпадкі.
Калі прыступы генералізованный прыпадкі: Абагульненыя прыпадкі, у адрозненні ад факальных прыпадку, пачынаюцца з электрычнай актыўнасцю , якая ўплывае на ўвесь мозг. Гэта можа зрабіць гэта цяжка вызначыць канкрэтны рэгіён мозгу для хірургіі эпілепсіі. Існуюць хірургічныя працэдуры, якія выкарыстоўваюцца, каб паменшыць частату і цяжар тэрапеўтычна рэзісцентный генералізованнымі прыпадку.
Гэтыя працэдуры могуць уключаць у сябе выдаленне або адразання вобласці мозгу, такія як мазольнага, што спрыяе электрычных злучэнняў паміж рознымі абласцямі мозгу.
Калі ў вас ёсць эпілепсія сіндром: Ваш лекар можа дыягнаставаў вас з адным з эпілептычнага сіндромаў. Гэтыя сіндромы з'яўляюцца ўмовы, якія маюць некаторыя агульныя характарыстыкі, такія як тып захопу, частоты, ўзросту, пры якім яны пачынаюць, і звязаныя з імі ЭЭГ або МРТ анамалій. Сіндром Расмусэна, напрыклад, з'яўляецца рэдкім захоп засмучэнні характарызуюцца невырашальнымі курчаў, якія звязаны з запаленнем галаўнога мозгу.
Стереотаксической хірургіі і Open Краниотомия
Ёсць два асноўных падыходу да хірургіі эпілепсіі: стереотаксической хірургіі і адкрытай краниотомии. Стереотаксис з'яўляецца тыпам аперацыі, якая выкарыстоўвае дрот або трубку, якая змяшчаецца праз невялікую адтуліну ў чэрапе, каб дасягнуць мэтавага месцазнаходжання ў галаўным мозгу. Адкрытая трэпанацыя з'яўляецца тыпам аперацыі, якая ўключае ў сябе выдаленне (і пазнейшыя версіі, замена) невялікі або вялікі частка чэрапа (чэрап), каб эфектыўна ліквідаваць праблему.
Абодва метаду былі выкарыстаныя на працягу многіх дзесяцігоддзяў, і абодва лічацца бяспечнымі ў вопытных руках. Ваша хірургічная брыгада будзе прымаць рашэнне аб аптымальным хірургічным падыходзе для Вас на аснове цэлага шэрагу фактараў, такія, як лепшы спосаб атрымаць доступ да мэтавага месцы для вашага тыпу эпілепсіі і вынікаў вашага перадаперацыйнай тэставання.
Віды Эпілепсія хірургіі
Ёсць цэлы шэраг розных хірургічных працэдур, эпілепсіі, у тым ліку наступныя:
Блукаючы нерв стымулятар: а блукаючы нерв стымулятар ўяўляе сабой прылада , якое стымулюе блукаючы нерв, які нерв размешчаны ў вобласці шыі. Гэтая электрычная стымуляцыя можа паменшыць сутаргі для некаторых людзей, якія адчуваюць рэзісцентный эпілепсіяй.
Нейростимулятор: а нейростимулятор ўяўляе сабой невялікае прылада, якое імплантуюць ў чэрапе з правадамі, якія размешчаны на паверхні і / або ўнутры мозгу. Нейростимулятором выяўляе якую-небудзь паталагічную электрычную актыўнасць галаўнога мозгу, што можа прывесці да курчаў. Калі гэтыя разрады будуць выяўленыя, гэта прылада забяспечвае электрычную стымуляцыю да гэтай канкрэтнай вобласці мозгу, прадухіляючы прыпадкі ад распрацоўкі.
Стереотаксическая абляцыя або радиохирургия: Гэта мінімальна інвазівные метады лячэння , якія выкарыстоўваюць лазеры або радыяцыі , каб знішчыць паразы, якое выклікае курчы.
Корпус каллозотомия: мазольныя цела з'яўляецца важным пучком нервовых валокнаў , што дазваляе левая і правая бок мозгу размаўляць адзін з адным. Гэта тып хірургіі эпілепсіі, які выкарыстоўваецца, каб прадухіліць распаўсюд курчаў або паменшыць цяжар генералізованный прыступаў шляхам памяншэння сувязі паміж двума бакамі мозгу.
Некалькі subpial transections: Гэты тып ўключае ў сябе менавіта як адрэзана невялікага ўчастка мозгу , каб прадухіліць прыступы ад пачатку або распаўсюджвання. Рассяканне плануецца такім чынам, каб звесці да мінімуму рызыка пашкоджання нервовай сістэмы.
Фокусная Рэзекцыя: фокуснай рэзекцыя з'яўляецца выдаленне невялікага ўчастка мозгу. Гэты тып працэдуры выкарыстоўваецца, калі пэўная вобласць мозгу аказваецца прынцыпова адказным за курчаў, і пры выдаленні гэтага рэгіёну не прагназуецца вырабіць страту неўралагічнай функцыі.
Лобараў рэзекцыя: а лобарная Рэзекцыя аналагічна факальнай (невялікі) рэзекцыі, але ўключае ў сябе выдаленне большай часткі галаўнога мозгу. Паколькі лобарная рэзекцыя больш верагодна, выкліча страту неўралагічнай функцыі з-за яго памеру, каардынацыйныя рэзекцыі, як правіла, пераважна, калі гэта магчыма.
Права Тып Эпілепсія хірургіі для Вас
Тып аперацыі, што можа спатрэбіцца ў залежнасці ад таго, якога тыпу эпілепсіі ў вас ёсць, а таксама вынікаў перадаперацыйнай тэставанні. Перадаперацыйнай тэставанне ўключае ў сябе ЭЭГ, тэсты візуалізацыі галаўнога мозгу, а таксама функцыянальныя неўралагічныя тэсты.
Папярэдняе тэставанне Surgical
Ваш перадаперацыйнай тэставанне для хірургіі эпілепсіі служыць двум мэтам: для ідэнтыфікацыі вобласці ў вашым мозгу, які, хутчэй за ўсё, будзе прычынай вашых прыпадку і старанна планаваць свой хірургію, каб пазбегнуць новых неўралагічных недахопаў пасля аперацыі.
ЭЭГ тэсты выяўленне абласцей анамальнай электрычнай актыўнасці для лакалізацыі абласцей у вашым мозгу, якія могуць быць найбольш адказныя за вашыя паўтараюцца прыпадкі. Тэсты візуалізацыі мозгу могуць дазволіць для візуалізацыі вашага мозгу і могуць выявіць анамаліі, такія як пухліна і абсцэсы. Функцыянальнае неўралагічнае тэставанне адымае больш часу і патрабуе вашага актыўнага ўдзелу. Гэтыя тэсты могуць ацаніць дакладнае месцазнаходжанне ў вашым мозгу, які кантралюе некаторыя з вашых дзеянняў, напрыклад, кажучы або чытанне, каб гарантаваць, што хірургічнае выдаленне або выдаленне не ўплывае на вашыя здольнасці.
Прывітальнае слова
Эпілепсія аперацыя варыянт для некаторых людзей, якія не адчуваюць дастатковага паляпшэння з адпускаюцца па рэцэпце супрацьсутаргавыя прэпараты. Эпілепсія аперацыя была вакол на працягу многіх дзесяцігоддзяў, і з павелічэннем вопыту, працэдуры паляпшаліся на працягу многіх гадоў.
Планаванне хірургіі эпілепсіі ўключае ў сябе дбайную ацэнку вашых прыпадку і перадаперацыйнай тэставання, якое ўключае тэсты малюнкаў, Электраэнцэфалаграма і функцыянальнае тэставанне. Ваша каманда складаецца з спецыялістаў, якія маюць досвед працы з кіраваннем эпілепсіяй і эпілепсіяй хірургіяй і працэдурамі.
Вынікі пасля хірургіі эпілепсіі лічыцца даволі добра, з невялікай колькасцю ускладненняў і з агульным істотным паляпшэннем прыпадку. Гэта ў значнай ступені таму, што не кожны з засмучэннем прыпадку з'яўляецца правільным кандыдат для хірургіі эпілепсіі, і выбар канкрэтных хірургічных працэдур адаптаваны для кожнага чалавека.
Калі вы з'яўляецеся кандыдатам для хірургіі эпілепсіі, вы можаце і павінны даведацца, як шмат пра вашай працэдуры, як гэта магчыма. Гэта дапаможа вам, так што вы будзеце ведаць, чаго чакаць да і пасля аперацыі, як вы акрыяць ад аперацыі, і, як вы прыстасоўваецца, як толькі вы ачунялі.
> Крыніца:
> Rathore C, Radhakrishnan К. Паняцце хірургіі эпілепсіі і перадаперацыйнай ацэнцы. Эпілептычны Disord. 2015 Mar; 17 (1): 19-31; Тэст 31. DOI: 10,1684 / epd.2014.0720.