Вызначэнне касцёва-сустаўнай сістэмы перадачы
Працэдура Авёс, абрэвіятура для сістэмы перадачы сустаўнага, гэта хірургічная працэдура выкарыстоўваецца для лячэння факальных дэфектаў храстка. Авёс з'яўляецца адным з некалькіх метаду выкарыстоўваецца для лячэння гэтай праблемы; тып працэдуры называецца mosaicplasty.
Mosaicplasty выкарыстоўвае храсток з непашкоджаных абласцей сустава і перамяшчае гэты храсток да пашкоджанай вобласці.
Гэты тып працэдуры выкарыстоўваецца толькі для лячэння очагового пашкоджанні храстка. Гэта азначае , што шырока распаўсюджанае пашкоджанне храстка бачыў у умовах , такіх як Осцеоартріт не можа быць апрацавана mosaicplasty. Гэтая працэдура выкарыстоўваецца толькі для ізаляваных абласцей пашкоджанні храстка, як правіла, абмяжоўваецца да 10 - 20 мм. Гэты тып пашкоджанні звычайна назіраецца ў маладых пацыентаў (менш за 50 гадоў), якія адчуваюць траўмы іх злучэнне.
Таксама вядомы як: сустаўнай перадачы, mosaicplasty, касцёва аутотрансплантата Transfer System
Калі працэдура зробленая Авёс?
Часта хірург будзе разглядаць гэты тып працэдуры, але калі рэнтген або артраскапічныя экспертызы паказваюць сведчанні больш шырокага пашкоджанні храстка, працэдура Авёс не будзе выканана. Прычына заключаецца ў тым, што працэдура Авёс не прынясе карысць гэтым пацыентам.
Працэдура Авёс, распрацаваная карпарацыяй Arthrex, з'яўляецца адзін тып mosaicplasty.
Маленькая «затор» з храстка і выдаленая з абласцей злучэння, дзе цела можа абысціся без храстка, і яны перамяшчаюцца ў пашкоджаную галіне сустава. Карпарацыя Arthrex мае зарэгістраваны таварны знак для сістэмы перадачы Авёс касцёва аутотрансплантата.
Наколькі паспяхова Працэдура Авёс?
У даследаванні 96 пацыентаў , па параўнанні з працэдурай Авёс да лячэння микрофактуры для ізаляваных сустаўнага храстка дэфектаў каленнага сустава.
Пацыенты былі ў сярэднім 30-32 гадоў і вынікалі штогод на працягу пяці гадоў пасля аперацыі. Яны знайшлі аналагічныя агульныя паказчыкі здароўя і функцыі каленнага сустава для абедзвюх працэдур. Але ёсць розніца ў тым, у стане падтрымліваць высокі ўзровень спартыўнай актыўнасці, з та mosaicplasty быць лепш, чым мікротрэшчыны.
Як праводзіцца працэдура Авёс?
Single Use Авёс (касцёва System Transfer аутотрансплантата), распрацаваная Arthrex выкарыстоўваецца ў гэтай хірургічнай працэдуры. Хірургічны набор ўключае ў сябе камбайн атрымальніка, донарскі камбайн, выраўноўванне стрыжань, ўтрамбаваць, дастаўка трансплантанта трубку і стрыжань экструдар.
Пацыент як донар і рэцыпіент, са здаровай храстковай тканінай і яе асноўная костка збірае з найбліжэйшай галіне сустава для перасадкі ў вобласць, якая мае храстковай дэфект. Донар Авёс камбайн размешчаны на паверхню донара і ўдарыў малаток да таго часу, пакуль не ўтрамбоўваюць 15 міліметраў у паверхню донара. Ручка затым паварочваецца, каб сабраць ядро і адкліканая.
Цяпер раз'ём зроблены на паверхні, якая мела фокусная храстковай дэфект, які будзе правільны памер, каб атрымаць корак. Харвестэраў атрымальніка забіты ў і скручаны, каб выдаліць корак, каб зрабіць правільны памер і глыбіню адтуліны.
Установачны стрыжань выкарыстоўваецца для вымярэння глыбіні і любыя неабходныя карэкціроўкі зроблены, каб падрыхтаваць яго для перасадкі трансплантанта.
Пасля таго, як ён будзе гатовы, якая падае трубка трансплантанта змяшчаюць на губе гнязда рэцыпіента і экструдирует ў яго. TAMP затым выкарыстаны для пасадкі трансплантанта ў гняздзе. Хірург можа запоўніць сайты-донары з гидроксиапатита стрыжняў і можа выкарыстоўваць біялагічныя клеі для герметызацыі сокет атрымальніка.
крыніца:
Arthrex: Single Use Авёс (System Transfer касцёва аутотрансплантата) Хірургічная тэхніка, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Скот А. родзе, доктар медыцынскіх навук; Райлі Дж Уільямс III, MD. «Актыўнасць ўзроўні вышэй Пасля касцёва аутотрансплантата Перанесці Mosaicplasty чым пасля микрофактуры для сустаўнага храстка дэфектаў каленнага сустава рэтраспектыўна параўнальнага даследавання.» J Bone Joint Surg Am 2012 Jun 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.