2016 ўспышка высвечвае небяспека інфекцыі падчас цяжарнасці
Вірус Зика з'яўляецца Перадаваны хвароба, якая распаўсюджваецца праз укусы камароў. У той час як большасць інфекцый выклікае мала, калі такія маюцца, сімптомы, хвароба можа абярнуцца катастрафічнымі, калі ён перадаецца ад маці да дзіцяці падчас цяжарнасці. Гэта можа прывесці да незваротнага прыроджанаму дэфекту, вядомы як мікрацэфалія, у якім дзіця нараджаюцца з анамальна маленькай галавой і мозгам.
У значнай ступені нечуванае да 2015 года, вірус Zika выклікала сусветную паніку, калі масавая ўспышка скараціць шлях інфекцыі з Паўднёвай і Цэнтральнай Амерыкі, аж да паўднёвай часткі Злучаных Штатаў ў 2016 годзе.
Зика з'яўляецца адносна новы вірус, першы ізаляваны ад малпы ў Угандзе яшчэ ў 1947 годзе У той час як навукоўцы першапачаткова лічылі, што вірус быў вымушаны малпавы насельніцтва, першае сведчанне скачка ад жывёлы да чалавека было паведамлена ў 1952 годзе генетычных даследаванняў так як высветлілася , што быў вірус быў створаны ў арганізме чалавека задоўга да гэтага, перадаецца ад чалавека да чалавека праз камароў Aedes Aegypti, штам распаўсюджаных у трапічных і субтрапічных рэгіёнах па ўсім свеце.
У 2015 годзе першыя заходнія інфекцыі паўшар'я былі зарэгістраваныя на паўночным усходзе Бразіліі. У працягу двух гадоў, мікрацэфалія стаўкі ў рэгіёне была падскочыла да трывожным тэмпах. Толькі ў Калумбіі, не менш 476 выпадкаў былі пацверджаны ў 33 месцах назірання (пераводзячы прыкладна адзін выпадак на 1000 нованароджаных).
Аналагічныя вынікі былі атрыманы і ў Бразіліі, якія паведамілі пра больш чым 3000 микроцефальных радах, непасрэдна звязаных з Зикой.
Менавіта гэтая немая ўскладненне, якое прывяло ўрад ажыццяўляць больш дзейсныя меры па кантролі і інфармаванне грамадскасці аб сімптомах, лячэнні і прафілактыцы гэтага да гэтага часу ў значнай ступені незразумелы хваробы.
Прычыны і фактары рызыкі
Вірус Зика з'яўляецца членам сямейства вірусаў Flaviviridae і цесна звязаная з іншымі камарамі захворванняў , такіх як ліхаманка денге і жоўтай ліхаманкі . Ён перадаецца ад чалавека да чалавека ў адным з трох спосабаў:
- Пры ўкусе камара ад камароў Aedes Aegypti
- Падчас цяжарнасці, калі яна перадаецца ад інфікаванай маці да плёну
- Падчас неабароненага аральнага, вагінальнага або анальнага сэксу
Ён прымае толькі адзін ўкус, каб стаць інфіцыраванымі.
З пункту гледжання перадачы інфекцыі палавым шляхам , вірус можа захоўвацца ў сперме , дзе ён менш здольны зрабіць гэта ў сліне або похвавых вылучэннях. Такім чынам, Зика часцей перадаецца ад мужчыны да жанчыны, а не наадварот.
сімптомы
У дарослых і дзяцей, Зика, як правіла, выклікае ўмераны, самаабмежаванне хваробы або не мае ніякіх сімптомаў наогул. Калі сімптомы развіваюцца, яны могуць з'явіцца грыпападобных ліхаманка, галаўны боль, цягліцавыя і сустаўныя болі, і , магчыма , сып. Сімптомы, як правіла, ясна на працягу трох-сямі дзён, а таксама якія-небудзь прыкметы віруса.
Гісторыя зусім іншая, калі перадача адбываецца падчас цяжарнасці. Калі гэта адбудзецца, развіваецца плод можа пацярпець, што прыводзіць да выкідка, мертворожденій, або, у рэдкіх выпадках, прыроджаных дэфектаў. Самым сур'ёзным з іх з'яўляецца мікрацэфалія .
Мікрацэфалія з'яўляецца разбуральным засмучэнне, якое характарызуецца пажыццёвай інваліднасці, у тым ліку:
- прыступы
- Якія развіваюць затрымкі
- інтэлектуальная інваліднасць
- Праблемы, звязаныя з рухам і балансам
- праблемы кармлення
- страта слыху
- праблемы са зрокам
Цяжар сімптомаў, як правіла, звязана з паменшаным памерам галавы і мозгу дзіцяці. Многія дзеці, народжаныя з мікрацэфалія не будзе мець ніякіх сімптомаў пры нараджэнні, але развіваюцца эпілепсія, цэрэбральны параліч і іншыя праблемы пазней у жыцці. У некаторых выпадках дзіця можа развівацца зусім нармальна.
Рызыка мікрацэфалія з'яўляецца найбольшым на працягу першага трыместра цяжарнасці. Наадварот, Зика інфекцыя, якая адбываецца падчас другога ці трэцяга трыместра цяжарнасці ўяўляе практычна ніякага рызыкі.
дыягностыка
Zika інфекцыя можа быць дыягнаставана з тэстамі, якія могуць альбо непасрэдна выявіць арганізм ці ўскосна пацвярджаюць прыкметы інфекцыі Працэдура тэставання можа вар'іравацца, але звычайна ўключае ў сябе два асобных тэстаў, якія выкарыстоўваюцца ў тандэме:
- Тэставанне нуклеінавых кіслот (NAT) выкарыстоўваецца для выяўлення генетычных прыкмет віруса Зика. Тэст NAT , будзе выконвацца адначасова на абодвух крыві і ўзор мачы.
- Імунаглабулін М тэставанне (IgM) выкарыстоўваецца для выяўлення бялкоў, вядомых як антыцелы , якія выпрацоўваюцца арганізмам у адказ на інфекцыю Зика. Тэст крыві на аснове і, як правіла, у стане выявіць антыцелы на працягу чатырох дзён пасля з'яўлення сімптомаў.
тэставанне Рэкамендацыі
У той час як дыягназ інфекцыі Зика з'яўляецца адносна простым, гэта не для ўсіх. Тэставанне ў цяперашні час рэкамендуецца толькі для наступных груп рызыкі на:
- Любы чалавек , сімптаматычнай мяркуе ўздзеянне віруса або праз неабаронены сэкс ці нядаўнюю паездку ў рэгіён , дзе Zika з'яўляецца эндэмічных
- Любая цяжарная жанчына, як мяркуюць, падвяргаецца ўздзеянню віруса або з-за нядаўняй паездкі ў эндэмічных раёнах або неабаронены сэкс з чалавекам, які нядаўна вярнуўся з эндэмічных рэгіёну
Тэст не рэкамендуецца для бессімптомных асоб, якія не зьяўляюцца цяжарнымі або як форма зачацця скрынінга.
Лячэнне
Там няма ніякага лячэння інфекцыі Зика. Вострыя сімптомы можна лячыць з дапамогай Tylenol (ацетамінофен).
прафілактыка
Там няма вакцыны, каб прадухіліць ці вылечыць вірус Зика. Намаганні будуць, такім чынам, быць сканцэнтраваны на прадухіленні камарамі інфекцыі і зніжэння рызыкі перадачы ВІЧ палавым шляхам.
Калі жыць ці падарожнічаць ў тых раёнах, дзе вірус Zika з'яўляецца эндэмічнай, прафілактычныя меры ўключаюць:
- выкарыстанне рэпеленты
- Насіць ахоўную адзежу
- Спячы пад маскітнымі сеткай
- Збавенне ад стаялай вады, дзе камары могуць размнажацца
- Закрыццё вокны і вентыляцыйныя адтуліны, выкарыстоўваючы кандыцыянер
- Праверка падарожжа рэкамендацыйныя здароўя пры планаванні паездкі
Для таго, каб знізіць рызыку заражэння палавым шляхам, прэзерватывы варта выкарыстоўваць, калі ваш партнёр толькі што вярнуўся з эндэмічных рэгіёну. Працягласць можа быць кароткай, як восем тыдняў, калі няма сімптомаў або да тых часоў, як шэсць месяцаў або больш, калі ёсць. Сродак ад насякомых, варта таксама выкарыстоўваць на працягу па меншай меры трох тыдняў, каб прадухіліць чалавек-камар-чалавек перадачы.
Прывітальнае слова
Як страшна, як вірус Zika можа здацца, што важна памятаць, што атрыманне ўкусу камара не азначае, што вы атрымаеце вірус або, што ваш будучы дзіця будзе нанесены шкоду. На самай справе, большасць пацярпелых цяжарнасцяў не прыводзіць да прыроджаным дэфектаў або пашкоджанняў любога роду.
Проста ведаючы фактары, якія ставяць вас на рызыцы, вы і ваш партнёр можаце прыняць неабходныя меры, каб пазбегнуць інфекцый і пераканайцеся, што ваш дзіця нараджаецца бяспечна.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. «Дыягнастычныя тэсты для Зика віруса.» Атланта, штат Джорджыя; абноўлены 28 лютага 2018 года.
> Гублер, D.; Василакис, Н.; і Musso, Д. "Гісторыя і З'яўленне Зика вірусаў.» J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10,1093 / infdis / jix451.
> Oster, A.; Брукс, J.; Страйкер, J. і інш. «Часовыя рэкамендацыі па прадухіленні сэксуальнай перадачы віруса Зика - ЗША, 2016.» ММиВР. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6505e1.