Ня кусаць задзірыны.
Рука з'яўляецца выдатным інструментам, у якім форма і функцыі непарыўна звязаныя паміж сабой. З такой падрабязнай анатоміяй, ёсць шмат адсекаў, прастор і зморшчын, дзе бактэрыі могуць схаваць і гнаіцца.
Хаця вы можаце быць не знаёмыя з гэтым тэрмінам, вы, магчыма, выпрабавалі паронихию ў мінулым. Паронихия з'яўляецца цвіком інфекцыя , якая ўплывае на бакавую зморшчыну пазногцяў і край ногцевага ложа.
Іншымі словы, паронихия з'яўляецца інфекцыяй мяккіх тканін, якія мяжуюць пазногця сябе і звычайна дзівіць альбо вертыкальныя часткі пазногця або гарызантальную частка пазногця.
Вы можаце атрымаць паронихию другаснай па адносінах да нязначнай траўме, як кусаць пазногці, пацягнуўшы задзірыны, кусаюць задзірыны, або націснуўшы кутікула таму падчас манікюру-любога тыпу траўмы, якая ўводзіць бактэрыі ў мякаці пальца.
Гэта можа стаць нечаканасцю, што самыя брудныя ўкусы адбываюцца з чалавечага рота; Такім чынам, бактэрыі, выдзеленыя з паронихию часта ўключаюць у сябе ўсе віды бактэрый, як аэробных і анаэробных. Галоўныя з гэтых памылак з'яўляюцца відамі стафілакока і стрэптакока (Staphylococcus Aureus і віды Streptococcus).
Посудамыйныя або хатняя прыслужніца могуць развіцца хранічныя або паўтаральныя, паронихию другасным у адносінах да ўздзеяння мыйных раствораў і вільгаці. Як правіла, такія паронихий выкліканыя грыбком пад назвай Candida Albicans.
Дыягназ паронихию заснаваны на фізічным экзамене і культуры звычайна не патрабуецца. Часам рэнтген можа быць карысна паглядзець на іншароднае цела або пасведчанне інфекцыі костак (напрыклад, астэаміэліт).
Паронихия вытанчана балючая і адбываецца нячаста ў большасці здаровых людзей. Тым не менш, некаторыя людзі з аслабленым імунітэтам (думаюць, што людзі, хворы СНІДам) адчуваюць хранічную паронихию.
Акрамя таго, людзі з дыябетам або грыбковымі інфекцыямі пазногцяў могуць атрымаць паронихию, выкліканую грыбком (які лечыцца з супрацьгрыбковымі прэпаратамі).
Большасць паранихия пачынаюцца з некалькіх дзён боль, хваравітасць і прыпухласць пальца з наступным гной збору на паверхні інфекцыі. Гэта гной становіцца флюктуацыі і прыходзіць у галаву. Гэтая галава з'яўляецца натуральнай кропкай дрэнажу.
Да галоўкі формы, або гной становіцца іншым ідэнтыфікуюцца на ўзроўні траўмы, лекар (ці іншы медыцынскі работнік) не зможа надрэзаць паронихия і асушыць гной. Замест гэтага, антыбіётыкі, павышэнне рукі, і цёплыя кампрэсы прызначаюць. Антыбіётыкі, безумоўна, неабходныя, калі інфекцыя скуры шырокая (гэта значыць, шырокі целлюліт) або лімфатычныя пасудзіны становяцца заражанымі (працэс, званы лимфангит).
Антыбіётыкі часцей за ўсё выкарыстоўваецца для лячэння паронихии з'яўляюцца TMP / SMX (Бактрыі) і цефалоспорины імя цефалексин (Keflex). У выпадку, калі заражэнне анаэробнымі бактэрыямі падазраецца, клиндамицин (Evoclin) або амоксіціллін-клавуланат (Аугментин) даецца з Бактримом. Варта адзначыць, што Bactrim эфектыўны супраць рэзісцентный бактэрый.
Вызваліць паронихия, лекар можа падняць зацвярдзелы кавалачак скуры адразу мяжуюць з самім цвіком (эпонихим), выкарыстоўваючы лязо такім чынам, каб адкрыць шлях дрэнажу для гною.
У якасці альтэрнатывы, лекар можа непасрэдна лустачку ў флюктуирующую частка інфекцыі; гэтая працэдура нічым не адрозніваецца ад зліву любога іншага тыпу абсцэсу ці кіпення.
Паколькі паронихие даволі павярхоўныя, лічбавы блок нерва (абязбольванне) не з'яўляецца неабходным для зліву большасці інфекцый гною. На самай справе, абязбольвальнае вобласць, верагодна, прывядзе да дадатковых болю з мала карысці. Будзьце ўпэўненыя, што рэальная боль асушэння паронихии цьмянее ў параўнанні з любой болем стану або палягчэння адчула пасля таго, як гной зліваюць.
Часам паранихия можа распаўсюджвацца пад частка пазногця. У гэтых выпадках, альбо частку або ўвесь пазногаць павінен быць выдалены.
Паронихии, што застаецца неапрацаваным часам могуць атачаць ўвесь край пазногця і прывесці да «плавае» цвіку.
Пасля паранихия зліваюць гной, там звычайна няма неабходнасці антыбіётыкаў. Аднак, калі паронихий суправаджаецца лакалізаваным целлюлітом ці інфекцыі скуры, то антыбіётыкі неабходныя для лячэння інфекцыі скуры.
У канчатковым рахунку, паранихия павінна быць зліць гноем, перш чым выпрабаваць палягчэнне. Гэта можа заняць некалькі дзён Паронихии быць у стане асушанага гною-працэсе не адразу. Калі вы звернецеся да лекара, перш чым паранихия мае «саспела» і гной бачны на паверхні інфекцыі, вобласць не можа быць зліць, і вы будзеце выходзіць з офіса з рэцэптам на антыбіётыкі і інструкцыю, каб ўвабраць вобласць да інфекцыя саспела для дрэнажу гною.
крыніцы:
> Івен У, Харт Р.Г .. Кіраўнік 29. Рука Trauma. У: Stone C, Хамфрыс RL. рэд. ТОК Дыягностыка і лячэнне рэанімацыя, 7e Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2011.
Германн CA, Fourre МВт. Кіраўнік 280. нетравматические Засмучэнні рукі. У: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka РК, Meckler GD, Т. рэд. Tintinalli па надзвычайных сітуацыях медыцыны: Усёабдымнае Вучэбны дапаможнік, 7e. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner С. Кіраўнік 12. Умовы канечнасцяў. У: Кнупе KJ, Stack LB, Storrow AB, Турман Р. рэд. Атлас неадкладнай медыцынскай дапамогі , 3д. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2010.