Паронихия, агульны стан з рознымі прычынамі
Паронихия з'яўляецца інфекцыяй пласта скуры, навакольнага пазногаць (вядомай як край ногцевага ложа). Гэта найбольш распаўсюджаная інфекцыя рукі ў Злучаных Штатах і часта сустракаецца ў дзяцей у выніку кусаніе пазногцяў і пальцы смактання.
Ўмова можа быць класіфікавана альбо як вострая (хутка прагрэсуе з кароткай працягласцю) або хранічны (працягваюцца і ўстойлівы), у залежнасці ад колькасці часу, інфекцыя прысутнічала.
прычыны Паронихия
Як вострыя і хранічныя паронихий пачаць з пранікненнем у вонкавым пласце скуры называецца эпідэрмісам.
Востры паранихия, як правіла , з'яўляецца вынікам прамой траўмы скуры, такіх як выразанне, задзірыны або урослага пазногця . Бактэрыі з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай прычынай інфекцыі, пераважна залацісты стафілакок , але і некаторыя штамы бактэрый Streptococcus і Pseudomonas.
У супрацьлегласць гэтаму, хранічны паронихий часцей за ўсё выклікана шматразовым уздзеяннем у ваду, якая змяшчае мыйныя сродкі, шчолачы або іншых раздражняльных рэчываў. Гэта можа прывесці да набракання і паступовага пагаршэння эпідэрмальныя пласта. У адрозненні ад вострай паронихии, большасць хранічных інфекцый, выкліканы грыб Candida Albicans і іншых грыбковых агентамі.
Што Паронихия Падобная
Вострая паранихия пачынаецца як чырвоная, цёплая, хваравітая прыпухласць скуры вакол пазногця. Гэта можа прагрэсаваць да фарміравання гною, які аддзяляе скуру ад цвіка.
Опухание лімфатычныя вузлы таксама могуць развівацца ў локцевым суставе і пад пахай у больш цяжкіх выпадках; пазногцяў змяненне колеру можа таксама адбыцца.
Пры хранічнай паронихии, пачырваненне і хваравітасць, як правіла, менш прыкметныя. Скура вакол пазногця будзе мець тэндэнцыю выглядаць мехаватыя, часта з аддзяленнем кутікула ад ногцевай ложка.
Сам па сабе пазногці часта становяцца патоўшчанымі і обесцвеченных з выяўленымі гарызантальнымі пазамі на паверхні пазногця. Там нават можа быць зялёным абескаляроўванне ў выпадку Pseudomonas інфекцыі.
Як Паронихия дыягнастуецца
Вострая паранихия, як правіла, дыягнастуюцца на аснове аналізу клінічных сімптомаў. Калі ёсць разрад гною, лекар можа выканаць бактэрыяльную культуру для канчатковага дыягназу. (Ва ўсіх , акрамя самых цяжкіх выпадках, гэта не можа быць палічана неабходным , паколькі бактэрыі, як правіла, альбо тып стафілакока або стрэптакока, абодва з якіх апрацоўваюць аналагічным чынам .)
Хранічная паранихия мае тэндэнцыю быць больш цяжка дыягнаставаць. Гідраксіду калія (КОН) тэст, у якім мазок здабываецца з ногцевай зморшчыны, часам можа пацвердзіць грыбковую інфекцыю. Калі гной ўдзельнічае, культура, як правіла, лепшы спосаб, каб пацвердзіць наяўнасць грыбка або іншых, менш распаўсюджаных інфекцыйных агентаў.
Лепшы спосаб для лячэння Паронихии
У выпадку вострай інфекцыі, вытрымліваючы цвік у цёплай вадзе тры-чатыры разы на дзень можа спрыяць дрэнажы і паменшыць частка болю. Некаторыя лекары нават выказаць здагадку, воцатную кіслату замачыць, выкарыстоўваючы адну частку цёплай вады і адну частку воцату. Калі ёсць гной або абсцэс, інфекцыя можа спатрэбіцца надрезают і зліваюць.
У некаторых выпадках частка пазногця можа спатрэбіцца выдаліць.
Бактэрыі -associated паранихия часцей за ўсё лечаць антыбіётыкамі , такімі як цефалексин або диклоксациллин. Актуальныя антыбіётыкі або антыбактэрыйныя мазі не зьяўляюцца эфектыўным спосабам лячэння.
Хранічныя паронихии, насупраць, як правіла, будуць разглядацца з актуальнымі супрацьгрыбковымі лекамі, такімі як кетоконазол крэм. Ўмераны актуальны пазіцыі, метадалагічнай таксама могуць быць выкарыстаны ў дадатак да супрацьгрыбковым , каб дапамагчы паменшыць запаленне. (Стэроіды, аднак, ніколі не павінны быць выкарыстаны самі па сабе, паколькі яны не могуць ставіцца да асноўнай грыбковай інфекцыі).
Людзі з наступнымі ўмовамі, як правіла, маюць больш шырокую paronychial інфекцыю і, магчыма, павінны быць апрацаваны з доўгім курсам антыбіётыкаў:
- Ўзламаны імуннай сістэмы, напрыклад, з людзьмі, якія жывуць з ВІЧ
- Доўгатэрміновае выкарыстанне кортікостероідов
- дыябет
- Аутоіммунные захворвання, у тым ліку псарыязу і ваўчанкі
- Дрэннае кровазварот у руках або нагах
Шляхі папярэджання Паронихии
Ёсць шэраг мер засцярогі можна зрабіць, каб паменшыць рызыка або цяжар paronychial інфекцыі:
- Ня кусаць пазногці або абрэзаць іх занадта блізка.
- Ніколі не ўкусіць або выразаць кутікула.
- Пераканайцеся, што ваша маникюрша заўсёды выкарыстоўвае стэрыльныя інструменты.
- Старайцеся не смактаць пальцы.
- Непрамакальныя пальчаткі пры апусканні рукі ў мыйных сродках, якія чысцяць вадкасці, а таксама моцныя хімікаты.
- Пазбягайце замочвання рук у вадзе на працягу доўгага перыяду часу (або, зноў жа, выкарыстоўваць воданепранікальныя пальчаткі).
- Мыйце рукі з антыбактэрыйным мыйным сродкам, калі вы атрымліваеце парэзы або драпіны, і павязку, калі гэта неабходна.
- Сухія ногі ад старанна, калі яны пагружаныя на працягу доўгага перыяду часу ў бруднай вадой ці вадой, якая змяшчае мыйны сродак або хімічных рэчываў.
- Мяняйце шкарпэткі рэгулярна і выкарыстоўваць больш-лічыльнік парашок ногі, калі вашы ногі схільныя да потлівасці або празмернай вільготнасці.
> Крыніца
> Shafritz, А. і Coppage, J. «Вострыя і хранічныя Паронихия рукі.» Часопіс Амерыканскай акадэміі хірургаў - ортопедов. Сакавік 2014; 22 (3): 165-178.