Турнікеты з'яўляюцца вузкімі палосамі, якія выкарыстоўваюцца для кіравання крывацечных цалкам спыніць прыток крыві да раны. Турнікеты працаваць толькі на рукі і ногі траўмаў; Вы не можаце дакладна абгарнуць шчыльна стужку вакол шыі пацыента і папруга яго ўніз, каб спыніць паток крыві.
Традыцыйна, турнікеты былі зарэзерваваны для найгоршага крывацёку , каб трымаць пацыента ад развіцця шоку .
паляць Супярэчнасць
Выкарыстанне турнікетаў было ўпершыню зарэгістравана на поле бою ў 1674 ўскладненнямі турникетного выкарыстання былі сказана , каб прывесці да сур'ёзнага пашкоджання тканін. Салдаты былі ампутацыі канечнасцяў, якія часта былі прыпісаны да выкарыстання турнікетаў, але мог бы гэтак жа лёгка былі ад інфекцыі. У рэшце рэшт, турнікеты распрацавалі дрэнны рэп ў галіне экстранай першай дапамогі .
Прымяненне турнікета ў грамадзянскім свеце выкарыстоўваецца варта разглядаць у якасці апошняга сродку. Лічылася, што яны мелі сэнс для салдат, таму што баявыя раны з'яўляюцца сур'ёзнымі і баец павінен змагацца. Паляць можа быць ужыты і ігнаруецца.
Гэта зусім не азначае, што турнікеты не працуюць. Наадварот, турнікеты могуць прыпынку крывацёку дастаткова добра, і, безумоўна, карысныя ў выпадку моцнага крывацёку, якое не можа быць спынены любым іншым спосабам. Яны папулярныя на поле бою, таму што яны могуць быць ужытыя хутка і не трэба пастаянна кантраляваць, як толькі яны знаходзяцца ў месцы, дазваляючы нават параненыя салдаты, каб заставацца ў свядомасці і працягваць барацьбу.
Грамадзянскія асобы, мысленне пайшло, быў час. Мы маглі б пайсці метадычна праз крокі, каб спыніць крывацёк. Нас вучылі пачынаць з прамым ціскам , і калі гэта не спрацуе, падняць. Калі крывацёк працягваецца, турнікет стала цяжкім варыянтам. Так паклёп, як думаў, турнікеты, каб гарантаваць страту канечнасці, калі яны былі выкарыстаныя. Страта, што струмень крыві будзе, безумоўна, прывядзе да пашкоджання тканін катастрафічнай.
Сучасная, доказная медыцына змяняецца ўстояныя ўяўленні аб турнікетах. Крывацёк з'яўляецца сур'ёзнай праблемай. Калі ён прысутнічае, ён павінен быць спынены. Калі няма, то пацыент можа памерці. Там няма часу важдацца.
Калі выкарыстоўваць турнікет
Прымяненне Паляць павінна адбыцца ў двух выпадках:
- Калі крывацёк ня можа быць спынены з прамым ціскам і вышынямі , калі абодва прымяняюцца адразу і адначасова.
- Калі ёсць які-небудзь прычыне прамы ціск не можа падтрымлівацца, нават калі ён працуе.
Нумар 1 традыцыйны выгляд ісці праз крокі крывацёк кантролю, але паскараецца. Калі я быў яшчэ дзіцем-фельчар, даведаўшыся, каб выкараніць хваробы і выратаваць жыцці, крывацечнасць кантроль быў выкладаецца як пласты прыкладання. Ва- першых, вы спрабавалі прамы ціск і, праз некаторы час, перайшоў на ўзвышшы. Як доўга вы павінны былі чакаць не быў добра вызначаны. Незалежна ад таго, гэта не вельмі марудна і не мае сэнсу.
Навошта чакаць? Калі прамы ціск і вышыня могуць працаваць разам, рабіць гэта разам. Падніміце руку вышэй за ўзровень сэрца, як вы выдушванне цяжка на разарванне, каб заткнуць дзірку. Калі ў гэты момант кроў яшчэ сачылася праз павязку або з-пад вашых пальцаў, турнікет не дрэнная ідэя.
Нумар 2 ўяўляе сабой ўрок з бою. Змагары змагацца, і турнікеты хай іх. Гэта адносіцца і да грамадзянскіх асобам, таксама. Альпіністы павінны паход, каб дапамагчы. У пацыентаў з множнымі траўмамі маюць патрэбу лячэння, якія дазваляюць рукі, каб быць свабодным. Доўгія чакае хуткай дапамогі прывядзе да стомленасці ў руках выратавальнік спрабуе трымаць прамы ціск.
Турнікеты таксама можа быць ужыты самастойна пацыентам. Самоприменении прамога ціску значна складаней.
Барацьба Ужыванне Паляць (КПП)
Паляць баявое прымяненне (CAT) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным камерцыйным турнікет даступныя. Ён адказвае патрабаванням амерыканскіх вайскоўцаў. Ён не будзе заціскаць, ён выкарыстоўвае лябёдку (ручка, каб зацягнуць турнікет), і яна можа быць самастойнай прымяняюцца пацыентам.
Калі гэтыя рэчы першай прыйшлі на рынак, яны прыйшлі толькі ў чорным, які я не рэкамендую для грамадзянскай жгута. Яна цалкам мае сэнс у баявой абстаноўцы, не вылучацца з ярка-аранжавым раменьчыкам вакол вашай сьцякае крывёй рукі, але чорныя хавае кроў і цяжка ўбачыць ва ўмовах нізкай асветленасці. Лекары ў шпіталі маглі прапусціць турнікет, калі гэта чорнае.
КПП павінны быць падрыхтаваны перад выкарыстаннем шляхам падачы кончык папружкі праз спражку трэння. Калі вы гэтага не зробіце, то гэта можа быць вельмі цяжка зрабіць ва ўмовах стрэсу ў запале, асабліва калі вы носіце пальчаткі (нітрыт або скура). Адзіны недахоп падрыхтоўкі турнікет загадзя, што вы тады павінны накіньце канечнасці, каб атрымаць яго на месца.
Спецыяльныя аперацыі Force Tactical (SOFT) Паляць
SOFTT амаль дакладна так жа, як КПП, за выключэннем спражкі. CAT мае фрыкцыйную спражку, якая можа быць цяжкай падчас выкарыстання, асабліва калі вы носіце якія-небудзь асабістыя ахоўныя пальчаткі.
Спражка на SOFTT пстрыкае разам, што дазваляе мець канец папружкі ўжо прапушчана праз трэнне слізгацення. У гэтым выпадку, вы не павінны слізгаць круг палатно рэмень на канцы траўміраванай рукі ці ногі. Вы можаце проста абгарнуць вакол джгутом канечнасці і прывязаць яго на месца.
Гэтая функцыя карысная, калі толькі вы падаеце турнікет да камусьці іншаму. Што тычыцца самастойнага прыкладання ідзе, гэта амаль немагчыма прывязаць яго разам з аднаго боку, так што пакласці яго на сваім плячы такая ж, як з выкарыстаннем CAT.
Спецназ-Т
Спецназ-Т ўяўляе сабой іншы від жгута альбо чым КППЫ або SOFTT. Накіраваная больш на грамадзянскае насельніцтва, ён выкарыстоўвае тоўстую гуму зрабіць тое ж самае, як лябёдка робіць для двух іншых. Спецназ-T не можа быць самастойным прымяняюцца, але ў адрозненне ад КПП або SOFTT, ён можа быць ужыты да дзяцей і вельмі маленькім дарослым.
Турнікеты з лябёдкай павінны мець пинч пласціну, тоўсты ўчастак тканіны пад лябёдкай , які блакуе скура ад уцягвання ў скручаную абвязку. Без дробка пласціны, скура і мяккія тканіны могуць быць скручены і цягнулі, прычыняючы боль, і ў пацыентаў з адчувальнай скурай, дадатковай траўмай.
Прыціскной пласціны на КПП і SOFTT робяць немагчымым для іх папруга ўніз досыць малы для дзяцей і вельмі мала, як правіла, пажылыя людзі, дарослыя пацыенты. Дадатковы плюс для маленькіх пацыентаў: Сват-Т можна разрэзаць на дзве турнікеты для шматлікіх траўмаў або некалькі пацыентаў.
Агульныя Турнікеты памылка
Найбольш распаўсюджаная праблема з турнікетамі ставіць іх на занадта свабодна. Калі турнікет не так шчыльна, што гэта нязручна, гэта не працуе.
Самаробныя турнікеты маюць вельмі высокі працэнт няўдач, так што вы заўсёды павінны мець камерцыйны турнікет у вашай аптэчцы для моцнага крывацёку. Больш чым адзін, на самай справе, таму што адзін турнікет нават пры правільным ужыванні, можа не быць дастаткова, каб спыніць крывацёк. Не бойцеся ўжываць два ці тры джгуты, асабліва на нагах і пацыентаў з залішняй вагой.
У дадатку да прадухіленні няправільнага выкарыстання турнікетаў, турнікеты не павінны быць выдаленыя кімсьці іншым, чым лекар у аддзяленні неадкладнай дапамогі. Пры выхадзе турнікета на месцы занадта доўга тэарэтычна можа прывесці да пашкоджання тканін, я не змог знайсці ніякіх задакументаваных выпадкі такога пашкоджанні і выдаленні, вельмі верагодна, прывядуць да больш сур'ёзнага крывацёку.
> Крыніцы:
> Біб, Рычард, і Дэбора Funk. Асновы хуткай дапамогі. 2001. Дельмар.
> Mabry, Роберт Л. «Паляць выкарыстоўваць на поле бою.» Ваенная медыцына. Травень 2006.
> Уолтерс, Томас Дж і Mabry, Роберт Л. «Пытанні , якія адносяцца да выкарыстання Турнікеты на поле бою.» Ваенная медыцына. Верасень 2005.