Абмеркаванне цервікального Spondylotic Myelopathy
У той час як тазасцегнавыя і каленныя суставы, безумоўна, найбольш распаўсюджаныя месцы , якія пацярпелі ад остеоартріта , той жа паталагічны працэс можа паўплываць любы сустаў у арганізме. Паколькі пазваночнік мае самую высокую канцэнтрацыю злучэнняў у адным месцы (ёсць 3 суставаў на ўзроўні і 24 узроўняў спіннога мозгу), то не дзіўна, што падагрычны змены пазваночніка з'яўляюцца даволі распаўсюджанай з'явай.
Артрыт шыйнага аддзела хрыбетніка, які складаецца з 7 сегментаў хрыбетніка, якія знаходзяцца ў вобласці шыі, з'яўляецца даволі распаўсюджанай з'явай. Многія апісваюць знос суставаў ў шыйным аддзеле хрыбетніка як натуральная частка працэсу старэння.
Доктар Боден і яго калегі правялі даследаванне здаровых людзей без болю ў вобласці шыі і паглядзелі , як многія з іх мелі МРТ прыкмет шыйнага аддзела хрыбетніка артрыт (таксама вядомыя як Спандылез ). Аказалася, што 25% людзей ва ўзросце да 40 гадоў, і амаль 60% людзей ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў мелі МРТ прыкмет артрыту ў іх шыйнага аддзела хрыбетніка. Важна памятаць, што ўсё гэта былі людзі без болю ў шыі. Аналагічнае даследаванне Мацумото і яго калегі пацвердзілі гэтыя вынікі і паказалі, што больш за 90% людзей, сярэдні ўзрост 50 без якой-небудзь болі ў шыі былі падагрычны змены ў іх шыйнага аддзела хрыбетніка. Калі пайшла сьледам за 10 гадоў 81% паказалі пагаршэнне дэгенератыўных змен (што паказвае на прагрэсіўны артрыт) на МРТ.
Што гэта кажа нам пра тое , што падагрычны змены ў шыйным аддзеле хрыбетніка на МРТ з'яўляюцца , па сутнасці, змена нармальнага, і самі па сабе не з'яўляецца праблемай. Невялікая частка людзей, у якіх ёсць гэтыя змены на МРТ, на самай справе ёсць такія сімптомы, як болі ў вобласці шыі, а таксама сімптомы здушэння нервовых карэньчыкаў або спіннога мозгу.
Адна з праблем, якія могуць развівацца ў калючках, якія ў значнай ступені пацярпелых ад артрыту наступнага сціску спіннога мозгу. Медыцынскі тэрмін для гэтага стану, калі яно адбываецца ў шыі Шэйкі Spondylotic міялапація (CSM).
Для таго , каб зразумець гэтую праблему, мы павінны спачатку кароткі агляд анатоміі шыйнага аддзела хрыбетніка. Шыйны аддзел пазваночніка складаецца з 7 сегментаў або «узроўняў». Кожны сегмент мае цела пазванка спераду, злучанае з касцяным зборам называецца пласцінкай, якая акружае спіннамазгавой канал. Кожны цела пазванка злучаны з названай вышэй адной і той ніжэй двума жорсткімі звязкамі называецца пярэдняй і задняй падоўжнай звязкі. Пласцінка таксама злучаныя з названымі вышэй і ніжэй тых, па аналагічнай звязкі, званай жоўтай звязкі.
Дэгенератыўныя або артритные змены ў пазваночніку выклікаюць касцяныя шпоры ў шыйным аддзеле хрыбетніка, а таксама адклад кальцыя ў 3 звязках, апісаных, і змены ў расстаноўцы хрыбетніка. Гэтыя тры пытанні можа змяніць форму хрыбетнага канала. Любы працэс, які робіць пазваночны канал менш мае патэнцыял, каб прывесці да зашчымленне спіннога мозгу. Калі спінны мозг заціснуты, гэты стан завецца міялапація .
Такім чынам, тэрмін цервікальной міялапація spondylotic ставіцца да падагрычны зменаў шыйнага аддзела хрыбетніка, якія выклікаюць ўшчамленне спіннога мозгу.
Сімптомы CSM могуць быць зменнымі, але ўключаюць боль у шыі, здранцвенне рук, цяжкасці з каардынаваў рухамі рук / пальцаў, такімі як зашпільваць кашулю, запіс або з дапамогай клавіятуры, а таксама дрэннага балансу і цяжкасці пры хадзе. Сухажыльныя рэфлексы пры выпрабаванні лекара, таксама могуць быць ненармальнымі. Наступным важным пытаннем з'яўляецца тое, што адбываецца з цягам часу для людзей з CSM? Сучасныя даследаванні паказваюць, што дзесьці паміж 20% і 60% людзей з прагрэсам CSM да таго, пагаршэнне сімптомаў.
Па гэтай прычыне, CSM звычайна разглядаецца як засмучэнне, якое звычайна лечаць хірургічным шляхам, каб стабілізаваць неўралагічных функцыю і прадухіліць далейшае зніжэнне. Тэрміны правядзення аперацыі няясныя, і ніякіх даных не даступныя для кіраўніцтва рашэння аб тым, як доўга чакаць хірургічнага ўмяшання.