Гэты колистину ўстойлівасці Superbug быў знойдзены ў Злучаных Штатах
Падчас яго кіравання, прэзідэнт Абама атрымаў шмат зенітнай артылерыі для выдачы распараджэння. Ўрадавае распараджэнне дазваляе прэзідэнту ўсталяваць палітыку без удзелу Кангрэсу і выгод грамадскага абмеркавання.
У той час як некаторыя з распараджэнняў Абама прывялі партызанскія спрэчкі і спрэчкі, на карысць іншых шырока ацаніла. У прыватнасці, у 2015 годзе, Абама выпусціў Нацыянальны план дзеянняў па барацьбе з устойлівымі да антыбіётыкаў бактэрый.
Па словах адміністрацыі Абамы, вось мэты гэтага распараджэння:
- Павольнае з'яўленне рэзісцентный бактэрый і прадухіліць распаўсюджванне рэзісцентный інфекцый.
- Ўмацаванне нацыянальных мер нагляду Адзін аховы здароўя па барацьбе з устойлівасцю.
- Папярэдняя распрацоўка і выкарыстанне хуткага і інавацыйныя дыягнастычныя тэсты для ідэнтыфікацыі і характеризации рэзісцентный бактэрый.
- Паскарэнне фундаментальных і прыкладных даследаванняў і распрацоўкі новых антыбіётыкаў, іншымі тэрапеўтычнымі і Вакцыны.
- Паляпшэнне міжнароднага супрацоўніцтва і патэнцыялу для Антыбіётык супраціву прафілактыкі, назірання, кантролю і Антыбіётык даследаванняў і распрацовак.
Для дасягнення гэтых мэтаў, прэзідэнт заручыўся падтрымкай розных арганізацый, у тым ліку Міністэрства абароны (МА), Міністэрства сельскай гаспадаркі ЗША (USDA) і Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў (HHS). У траўні 2016 году гэтыя агенцтва выпусцілі навіны: колистину ўстойлівыя MCR-1 кішачная палачка была выяўленая ў пацыента ў Walter Reed Medical Center ў Злучаных Штатах. Гэты пацыент меў інфекцыю мочэвыводзяшчіх шляхоў , якая была , да шчасця , у стане лячыць з дапамогай іншага антыбіётыка.
Colistin з'яўляецца апошняй лініяй наркотыкаў у нашай абароне ад хвароб. Многія спецыялісты ў галіне аховы грамадзкага здароўя, даследчыкі і клініцысты, так баяліся colisitin супраціву на працягу некаторага часу. Акрамя таго, MCR-1 E. Coli валодае здольнасцю перадаваць гэтую рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў для іншых бактэрый з выкарыстаннем плазмид.
Навошта турбавацца пра рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў?
З тых часоў, 1928, з увядзеннем пеніцыліну, антыбіётыкі выратавалі некалькі мільёнаў жыццяў ва ўсім свеце. Неўзабаве пасля ўвядзення антыбіётыкаў, назіралася ўстойлівасць ў некаторых штамаў бактэрый. У апошнія гады гэты супраціў павялічылася і множнай лекавай устойлівасцю бактэрый, або супербактэрыі , сталі сур'ёзнай пагрозай для здароўя і бяспекі насельніцтва .
Паводле ацэнак CDC, што амаль два мільёны лекава-ўстойлівых інфекцый адбываюцца кожны год у Злучаных Штатах, у выніку чаго прыкладна 23000 смерцяў.
З нядаўнімі выбухамі ў множнай лекавай устойлівасці , колькасць працэдур , якія працуюць супраць такіх бактэрый скончылася. Акрамя таго, антыбіётыкі, якія робяць лячыць ўстойлівыя арганізмы могуць быць даволі дарагімі.
Што такое Colistin?
Colistin ставіцца да класа антыбіётыкаў, вядомых як полимиксинов. Два тыпу полимиксинов існуе: полимиксин В і полимиксин Е. Колистин з'яўляецца полимиксины Е і найбольш шырока выкарыстоўваецца з двух.
Колистин ўпершыню быў выкарыстаны ў 1960-х; Аднак выкарыстанне гэтага прэпарата было хутка спынена, таму што гэта прывяло да істотнага нейротоксичности і нефратаксічных. Іншымі словамі, колистину выклікала нерва і нырак, адпаведна.
У апошнія гады з ростам множнай лекавай устойлівасці, мы павінны былі зноў колистин для барацьбы з бактэрыямі, якія ў цяперашні час супраціўляецца больш традыцыйных антыбіётыкаў. Colistin вельмі эфектыўная , але працуе на адносна невялікае колькасць хваробатворных бактэрый, такіх як P палачкі, Acinetobacter відаў і Klebsiella відаў. Варта адзначыць, што ўсе гэтыя розныя віды бактэрый могуць прывесці да інфекцыі крыві (сэпсіс) і інфекцыі лёгкіх (пнеўманія), інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, скуры і раневых інфекцый, а таксама інфекцый пасля аперацыі. Акрамя таго, гэтыя бактэрыі звычайна заражаюць людзей, якія вельмі хворыя і маюць аслабленую імунную сістэму.
Перадача антибиотикорезистентности ад плазмид
То , што робіць гэты новага колистина ўстойлівага штам Е. Coli клапатлівым з'яўляецца тое , што ён можа перадаць генетычную інфармацыю , кадавальныя ўстойлівасць да іншых бактэрый з дапамогай плазмид (г.зн. MCR-1 ці механізм супраціву полимиксин плазмид).
Як паведамляецца ў часопісе The Lancet ў лістападзе 2015 года, кітайскія даследчыкі былі першымі , каб выявіць гэты новы Superbug. Даследнікі выявілі , гэта ўстойлівыя бактэрыі падчас звычайнага праекта назірання , вывучэнне ўстойлівасці да процівомікробным прэпаратаў сярод сінантропнымі кішачнай палачкі , атрыманай ад жывёл , у прадуктах харчавання.
У прамежку паміж кітайскім адкрыццём гэтай бактэрыі і гэтыя бактэрыі выскокваюць на Ўолтара Рыда Нацыянальны ваенны цэнтр, дзе федэральныя даследчыкі вызначылі яго, гэты Superbug быў знойдзены ў шэрагу іншых краін, таксама, што азначае, што яна ўжо распаўсюдзілася па ўсім свеце.
Да шчасця, наступныя даследаванні Нацыянальнага маніторынгу ўстойлівасці да процівомікробным прэпаратаў Сістэма-скаардынаваныя намаганні паміж USDA, аховы здароўя і сацыяльных службаў (HHS), а таксама розныя дзяржаўныя і мясцовы аддзел-гэта здароўе паказвае , што изоляты Колистин устойлівасцю E.coli, рэдка , Акрамя таго, ізалюе ад сальманелы і Klebsiella, іншых тыпаў бактэрый, не прадэманстравалі доказы гена MCR-1.
Перадача генетычнай інфармацыі паміж бактэрыямі даволі вадкасцю. Мала таго, што бактэрыі перадаваць інфармацыю, кадуецца ўстойлівасць да нашчадкаў-званай вертыкальнай перадачы, але бактэрыі могуць таксама перадаваць такую інфармацыю з дапамогай гарызантальнага пераносу генаў. Іншымі словамі, нават пасля таго, бактэрыя ўтворыцца яна можа падабраць генетычную інфармацыю ад іншай бактэрыі.
Больш канкрэтна, гэты працэс гарызантальнага пераносу генаў апасродкуецца плазмид, або свабодна плаваюць біты, невялікі кругавой, двухцепочечной ДНК, якія аддзеленыя ад храмасомнай ДНК клеткі. Плазмиды ўтрымліваюць інфармацыю, якая Проффер генетычныя перавагі для бактэрый, такіх як ўстойлівасць да антыбіётыкаў. З гарызантальным пераносам генаў, плазмиды перадаюцца сярод бактэрый.
Скажам гарызантальны перанос генаў генаў ўстойлівасці да антыбіётыкаў у перспектыве з дапамогай (хоць і трохі недарэчна) аналогіі. Уявіце, што вы былі на вечарыне, і іншы чалавек меў некаторую магічную здольнасць супрацьстаяць цыянід. Гэтая магічная здольнасць была закадаваная ў яе генах і можа быць перададзена яе дзецям. Акрамя таго, гэтая здольнасць можа быць перададзена іншай асобе, проста беручы глыток кактэйлю. Перш чым вы гэта ведаеце, кожны бярэ глыток са свайго куфля. Акрамя таго, іншыя гулякі ў партыі маюць свае ўласныя магічныя супраціву да яду, што яны ў сваю чаргу дзеляцца з іншымі, з дапамогай сваёй уласнай выпіўкі. Перш чым вы гэта ведаеце, некаторыя заўсёднікі назапасілі кучу супраціваў, якія дапамагаюць ім у барацьбу з рознымі ядамі.
выснову
Жыццёвая пагроза, што перакладныя Колистины паставы супраціву можа адчуваць неспакой. Як чалавек, вы можаце зрабіць сваю частку, каб абмежаваць рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў, прымаючы антыбіётыкі толькі тады, калі вам трэба. Вы таксама павінны пераканацца, каб завяршыць увесь курс антыбіётыкаў, так як заўчаснае спыненне спрыяе росту рэзісцентный штамаў. Нарэшце, паколькі MCR-1 E. Coli і іншыя бактэрыі могуць быць знойдзены ў мясе і птушкагадоўчай прадукцыі, гэта заўсёды добрая ідэя , каб цалкам прыгатаваць ежу перад ужываннем.
крыніцы:
Bhalodi A, Мікалай DP. Прынцыпы антыбактэрыйнай тэрапіі і клінічнай фармакалогіі протівомікробных прэпаратаў. У: Hall JB, Шміт Г.А., Крэс JP. рэд. Прынцыпы інтэнсіўнай тэрапіі, 4Д. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015. дасягае 29 мая 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Морзэ С.А., Mietzner Т.А., Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Мікробная генетыка. У: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Морзэ С.А., Mietzner Т.А., Детрике B, Mitchell Т.Г., McKerrow JH, Sakanari JA. рэд. Jawetz, Мельнік, і Adelberg Медыцынскай Мікрабіялогія, 27й. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015. дасягае 29 мая 2016.
Лю, Yi-Юн і інш. З'яўленне плазмиды-апасродкаваны механізму MCR-1 супраціву колистины ў жывёл і чалавека ў Кітаі: мікрабіялагічныя і малекулярна біялагічныя даследаванні. The Lancet Інфекцыйныя захворванні, тым 16, выпуск 2, 161 - 168.
Ram S, Райс PA. Кіраўнік 144. гонококковой інфекцыі. У: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. рэд. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб, 18е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2012. Accessed 25 кастрычніка 2014.