Добра пераносны, бяспечны метад лячэнне хранічнай мігрэні
Лячэнне хранічных мігрэняў факусуюць на камбінацыі паводніцкіх умяшанняў, такія як адмова ад запуску і фармакалагічным або наркотыкаў лячэння. У той час як гэтыя меры працуюць для некаторых людзей, іншыя ўстойлівыя або нецярпімы да гэтых традыцыйным метадам лячэння. У гэтых выпадках можна разглядаць больш нетрадыцыйныя метады лячэння, як ботокс .
Што такое ботокс?
OnabotulinumtoxinA, вядомы пад гандлёвым назвай Ботокс, з'яўляецца таксін, бактэрыі Clostridium ботулініческого і працуе шляхам блакавання нервовых злучэнняў, што зніжае мышачную актыўнасць. Ботокс быў ухвалены FDA ў 2010 годзе для прафілактыкі хранічнай мігрэні.
ін'екцыі ботокса для хранічнай мігрэні з'яўляецца хуткай працэдурай, як правіла, працягласцю ад 10 да 15 хвілін, з шматлікімі сайтамі вакол галавы і шыі ўпырскваецца. Нягледзячы на тое, што можа быць невялікім паленне, звязанае з кожнай ін'екцыяй, дыскамфорт недаўгавечны, і большасць людзей трываць гэта проста выдатна.
Ці ёсць Ботокс працы?
Навука за Ботокс з'яўляецца перспектыўнай, хоць і не дзіўныя даследаванні мяркуюць невялікія да ўмераных станоўчага эфекту.
Адно даследаванне , праведзенае ў галаўнога болю прааналізавалі каля 1300 пацыентаў з хранічнай мігрэнню з праграмы выгрузіць. Праграма PREEMPT з'яўляецца 56-тыднёвае клінічнае даследаванне вывучае выкарыстанне Onabotulinumtoxin А ў якасці прафілактычнага лячэння хранічнай мігрэні.
У даследаванні выгрузіць ўдзельнікі былі рандомізірованный альбо ін'екцыі ў цягліцах галавы і шыі Onabotulinumtoxin А ў параўнанні з ін'екцыяй плацебо кожныя 12 тыдняў на працягу 5 цыклаў (усяго 31 ін'екцый). З удзельнікаў, 35 працэнтаў не змаглі 3 пероральных прафілактычныя метады лячэння мігрэні, у той час як 65 працэнтаў пацярпелі няўдачу адзін.
Усе яны мелі дыягназ хранічнай мігрэні. Удзельнікі і інжэктары ботокса былі сьляпыя да лячэння, гэта значыць яны не ведалі, якую ін'екцыю яны атрымалі (Ботокс у параўнанні з плацебо).
Вынікі паказалі, што тыя, хто атрымаў ін'екцыю Onabotulinumtoxin А, хутчэй за ўсё, ёсць скарачэнне колькасці іх галаўных боляў да канца перыяду даследавання (56 тыдняў). Яны таксама былі больш схільныя паведамляць менш «галаўны боль гадзін» у тыя дні ў іх былі галаўныя болі.
У асобным даследаванні ў часопісе Галаўнога болю і болю, 254 пацыентаў з хранічнай мігрэнню ўводзілі Onabotulinumtoxin А на ўзгорак Мігрэнь клініцы ў Англіі. Больш за 90 працэнтаў гэтых удзельнікаў паспрабавалі 3 прафілактычнае лячэнне мігрэні ў мінулым і не ў стане адказаць. Яны прайшлі ін'екцыю ботокса у аналагічным пратаколе, як гэта ажыццяўляецца ў даследаванні выгрузіць. Удзельнікі падтрымлівалі дзённік на працягу па меншай меры, за трыццаць дзён да і пасля ін'екцыі.
Вынікі паказалі, што OnabotulinumtoxinA эфектыўна паменшыць галаўны боль дзён і мігрэнню дзён, па меншай меры, на 50 працэнтаў, і павелічэнне галаўнога болю вольныя дні ад зыходнага ўзроўню. Працэнт пацыентаў, якія дасягнулі па крайняй меры, скарачэнне на 75 працэнтаў у галаўнога болю і мігрэні дзён дзён было 14 адсоткаў і 24 адсоткаў, адпаведна.
OnabotulinumtoxinA выкарыстанне таксама прывяло да павелічэння прадукцыйнасці працы.
Нарэшце, даследаванне ў JAMA, які быў вялікі аналіз некалькіх рандомізірованный кантраляваных даследаванняў , у якіх параўноўвалі ботулініческого таксін тыпу А з плацебо, а таксама прапанаваў невялікую карысць мігрэні Ботокс. У гэтым аналізе, прынялі ўдзел тыя, з рознымі тыпамі галаўнога болю, як: эпізадычнай мігрэні, хранічнай галаўнога болю напругі і хранічнай мігрэні.
Вынікі паказалі, што Ботокс з'яўляецца карысным ў прадухіленні хранічнай мігрэні, але не ў эпізадычнай мігрэні або хранічных галаўных боляў напружання тыпу. Важна ведаць, што абсалютная скарачэнне колькасці галаўных боляў у месяц у гэтым даследаванні было ўстаноўлена, што 2 да 3 дзён - такі маленькі, але важны для многіх.
Гэта як адзін з выхадных у месяц вольны ад галаўных боляў.
Якія Downsides Ботокса?:
З аднаго боку, як і любое лекі, ёсць патэнцыял для пабочных эфектаў. У даследаванні JAMA, гэтыя пабочныя эфекты назіраліся ў некалькіх удзельнікаў , якія праходзяць ін'екцыі ботокса , чым у групе плацебо, што было сказана, яны ўсё яшчэ даволі рэдкія, але варта згадаць.
- цягліцавая слабасць
- блефароптоз
- герметычнасць скуры
- парэстэзіі
- калянасць шыі
- боль у шыі
Галаўны боль таксама можа быць вынікам ін'екцыі ботокса, цалкам парадокс, але не хвалюйцеся, гэта, як правіла, недаўгавечныя.
Іншым недахопам з'яўляецца тое, што ботокс можа быць даволі дарагім. Многія страхавыя кампаніі патрабуюць шырокай дакументацыі, што вы не змаглі іншую прафілактычную мігрэнь тэрапіі перад нанясеннем ботокса, а часам нават гэта не працуе.
Bottom Line
Больш навуковае даследаванне ў Ботокс было б карысна. Гэта, як гаворыцца, ботокс, як уяўляецца, забяспечыць некаторую выгаду ў прадухіленні хранічных мігрэняў. Добра адзначыць таксама, што вы можаце выкарыстоўваць Ботокс разам з іншымі лекамі мігрэні, так што яна можа даць вам, што дадатковы прыліў палягчэння вы не зусім атрымліваць з лячэннем у адзіночку.
крыніцы:
Аўрора СК, пераможца Р, Фрымен МС, Spierings Е.Л., Heiring JO, Degryse RE і соавт. OnabotulinumtoxinA е Галаўны боль Toolbox: ботокс-A аб барацьбе з хранічнай мігрэнню : Часта задаюць пытанні або лячэнне C: Мігрэнь : хранічнай Аб'яднаць аналіз на 56-тыднёвай выгрузіць клінічную праграму. Галаўны боль. 2011 Oct; 51 (9): 1358-73.
Джэксан JL, Курияма А, Hayashino Ю. ботулініческого таксін тыпу А для прафілактычнага лячэння мігрэні і галаўнога болю напругі ў AdultsA мета-аналізу. JAMA. 2012; 307 (16): 1736-1745.
Халіл М, Зафар HW, Quarshie У, Ahmed F. Перспектыўны аналіз выкарыстання OnabotulinumtoxinA (Ботокс) у лячэнні хранічнай мігрэні; Рэальныя дадзеныя ў 254 пацыентах з Халла, Вялікабрытанія. J Галаўны боль. 1 верасня 2014; 15: 54.
Rothrock, JS (2012). Амерыканская Галаўны боль грамадства. Галаўны боль Toolbox .