Міф пра Tourniquet

Пры выкарыстанні турнікета Прызначаны Выбар паміж жыццём і Лімбах

Выкарыстанне турнікетаў , шчыльна папружкі вакол рукі ці ногі і зацягнута з лябёдкай , каб спыніць крывацёк, было вакол у працягу амаль 400 гадоў. Першы зарэгістраваны выпадак турнікета, які выкарыстоўваецца на поле бою быў у 1674. Дыскусіі скоўваць паласа (але без выкарыстання лябёдкі) датуецца значна далей, чым гэта.

Турнікеты абсалютна неабходныя на поле бою.

Яны забяспечваюць магчымасць гучнай сувязі , каб спыніць крывацёк , якое дае свабоду салдат працягваць барацьбу і прадухіляе смерць ад крывацёку. З 2001-2010, турнікет выкарыстанне камбатантаў павялічылася, нароўні з выжывальнасці. У той жа час, траўмы атрымалі яшчэ горш. Паляць выкарыстанне стаў залатым стандартам, і кожны салдат арміі ЗША навучылі іх выкарыстоўваць. Кожны вайсковец ЗША быў выдадзены турнікет, калі яны ўвайшлі ў баявую зону.

міф

На працягу многіх гадоў, турнікеты сталі непарыўна звязаныя з ампутацыяй канечнасцяў. Меркавалася, што выкарыстанне джгутом можа прывесці да страты канечнасці, да якога ён быў ужыты. Пакуль не ясна, дзе гэтая вера паўстала. Гэта можа быць прамым следствам ранняга выкарыстання турнікетаў для палягчэння ампутацыі. Давайце глядзець праўдзе ў вочы; гэта лягчэй выдаліць хірургічным шляхам канечнасці, калі вы можаце спыніць крывацёк падчас аперацыі.

Паколькі турнікет і ампутацыя сталі жанатым адзін з адным у старажытным медыцынскім преданияме, яна ператварылася б меркаванне фельчараў і ратавальнікаў , што выкарыстанне жгута можа прывесці да ампутацыі.

Якія падтрымліваюць тэорыі былі створаны, уключаючы ідэю пра тое, што страта крывацёку ў канечнасці б забіць ўсе тканіны, што выклікае неабходнасць ампутацыі. Лічылася неабходным злом, аднак, каб выратаваць жыццё пацыента.

Гэта істота службы экстранай медыцынскай дапамогі, мы ніколі не перашкаджала адсутнасць доказаў адгаварыць нас ад нашых перакананняў.

Пасля таго, як ваенныя доказы ад баявых дзеянняў у Іраку і Афганістане стала запасіцца кажучы турнікеты былі бяспечнымі і эфектыўнымі, грамадзянскія фельчара селі і прынялі да ведама.

рэальнасць

пашкоджанне, як правіла, тканіна лакалізуецца ў вобласці, дзе ўжываецца турнікет, а не ўся канечнасць здараецца. Але гэта не адзін да аднаго падпампоўкі, жыццё канечнасці. Існуе вельмі мала доказаў таго, што надзвычайнае выкарыстанне жгута прыводзіць да якога-небудзь значнага шкоды, як правіла, ужо пашкоджанай канечнасці. Давайце паглядзім праўдзе ў вочы, вы не будзеце класці турнікет на руку ці нагу, калі што рука або нага ўжо моцна пашкоджана. У гэтым выпадку практычна няма спосабу даведацца напэўна, калі турнікет зрабіў што-небудзь горай.

Гэта не вельмі добрая прычына, каб выкарыстоўваць турнікет-гм, мы не можам сказаць, калі шкода ад лячэння, так што ісці наперад, але турнікеты вызначана выратаваць жыцці. Захаванне жыцця з'яўляецца добрай нагодай , каб выкарыстоўваць іх.

крыніцы:

Крагі JF Jr, Dubick М.А., Aden JK, McKeague А.Л., Расмусэн Т.Е., Baer DG, Blackbourne LH. Вайскоўцы ЗША выкарыстанне джгутоў з 2001 па 2010 Prehosp Экстра Care. 2015 красавік-чэрвень; 19 (2): 184-90. DOI: 10,3109 / 10903127.2014.964892.

Ода G, J Studnek, Сэймура R, Бос МДж, ХС JR. Экстраныя турнікеты для грамадзянскіх асоб: Можа ваенныя ўрокі ў кровазліцці ускрайку пераводзіцца?

J Траўма Востры Сыход Surg. 2015 Oct; 79 (4): 586-91. DOI: 10,1097 / TA.0000000000000815.

Сайед, А., Ayatollahi Мусаві, А., Arabnejad Ф., & Ахмадзаде Heshmati, А. (2015). Паляць у хірургіі Канечнасці: агляд гісторыі, тыпаў і ўскладненняў. Іранскі Чырвоны Паўмесяц Medical Journal, 17 (2). DOI: 10,5812 / ircmj.9588