Дыягнаставанне галаўнога болю з'яўляецца адной праблемай, але знайсці схему лячэння, якая працуе для чалавека, можа быць у роўнай ступені, калі не больш складаныя. Для кластарных галаўных боляў , існуе цэлы шэраг няўдалых і прафілактычных лекавых прэпаратаў, а таксама некаторыя новыя метады лячэння - для тых людзей , якія не рэагуюць на лячэнне. Давайце разгледзім гэтыя працэдуры ніжэй.
вострыя Медыкаменты
Кісларод з'яўляецца адным з відаў лячэння вострага , які выкарыстоўваецца ў кластарных галаўных боляў.
Доза звычайна складае 100% кіслароду пры ўдыханні 7-10L / мін на працягу 15-20 хвілін. Адным з перспектыўных аспектаў кіслароду з'яўляецца тое, што няма практычна ніякіх пабочных эфектаў. З іншага боку, наяўнасць ёмістасці з кіслародам у любы момант, і клопатаў правядзення аднаго вакол, можа быць цяжкім.
Triptans , асабліва суматриптан (Imitrex) і Zolmitriptan (Zomig), былі прызнаныя эфектыўнымі для зняцця галаўнога болю. Дозы, як правіла, 6 мг падскурна - ўводзяць з дапамогай іголкі ў тлушчавай тканіны - суматриптан, 20 мг суматриптана інтраназальнай, або праз нос, або 5-10 мг золмитриптана інтраназальнай. Як і ва ўсіх триптанах, гэтыя прэпараты варта пазбягаць падчас цяжарнасці і ў людзей з захворваннямі сэрца і некантралюемым высокім крывяным ціскам. Пабочныя эфекты триптанов ўключаюць: млоснасць, парэстэзіі , стомленасць і грудзі або горла герметычнасць.
Дигидроэрготамин (DHE 45, Migranal) варыянт - хоць і рэдка выкарыстоўваецца - для палягчэння галаўнога болю.
Нутравенна - або праз вену - кіраванне лічыцца найбольш эфектыўна - хоць, гэта абмежаванне з-за кароткачасовасьці кластара нападаў. Dihydroergotamine не можа быць выкарыстаны разам з триптанами, падчас цяжарнасці, ці ў пацыентаў з дрэнна кантраляванай ПЕКЛА і / або хваробай сэрца.
Лідокаін можа забяспечыць умеранае палёгку для кластарнай галаўнога болю і часам выкарыстоўваецца ў спалучэнні з суматриптаном. Лідокаін даецца назальных кропель, з чалавекам, лежачы з яго галавой павярнуўся ў бок болю.
Октреотид - прэпарат , які падобны на гармон соматостатин - гэта магчымы варыянт для людзей з хваробай сэрца і кластарнай галаўным болем, так як яго ўжыванне не проціпаказана ў гэтых хворых. Соматостатина з'яўляецца гармонам , які інгібіруе вызваленне субстанцыі Р - бялок , які ўдзельнічае ў рэгуляцыі болю. Пабочныя эфекты октреотида ўключаюць ін'екцыі бакавой боль, млоснасць, дыскамфорт у жываце і высокі ўзровень цукру.
прафілактычныя Лекі
Верапаміл з'яўляецца прэпаратам , выкарыстоўваным для лячэння высокага крывянага ціску, але таксама выкарыстоўваецца для прадухілення галаўных боляў. У той час як верапаміл, ваш лекар будзе кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў і рытм. Завала з'яўляецца найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам верапаміл.
Літый звычайна выбіраюць другі раз , каб верапаміл з - за яго шматлікіх лекавых узаемадзеянняў і магчымых пабочных эфектаў таксічнасці і шкоднага ўздзеяння на ныркі і шчытападобнай залозы. Пабочныя эфекты могуць ўключаць дыярэю, тремор і падвышаны мачавыпусканне.
Топирамат (Топамакс) з'яўляецца яшчэ адной другой лініі тэрапіі для прафілактыкі галаўнога болю.
Пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе: страта вагі, стомленасць, галавакружэнне, парэстэзіі, кагнітыўную дысфункцыю, і змяненне густу.
Іншыя прафілактычныя працэдуры ўключаюць супрацьсутаргавыя прэпараты , такія як Габапентин (Neurontin) і вальпроевой кіслата - якія могуць выклікаць пабочныя эфекты , такія як павелічэнне вагі і стомленасць. Вальпроевой кіслата таксама неабходны кантроль аналізу крыві, асабліва ў печані.
Ботулініческого таксін - вядомы пад гандлёвым назвай Ботокс - працуе, блакуючы нервовыя злучэння. Адзін 2007 даследаванні ў часопісе Галаўнога болю і болях выявіла , што ботокс можа быць карысным у якасці прафілактычнага дапаўненні тэрапіі для абмежаванага ліку пацыентаў з хранічнымі галаўнымі болямі.
Кортікостероіды - як Преднізолон - могуць быць выкарыстаны для атрымання кантролю над кластарнай галаўным болем і забяспечыць кароткатэрміновы план прафілактычнага сыходу. На жаль, ён з'яўляецца агульным для галаўнога болю паўторыцца як преднизон мякчэе.
Што рабіць , калі я не адказваю на лячэнне?
Пацыенты, у якіх усё яшчэ ёсць галаўныя болі, нягледзячы на касетныя лекі можа спатрэбіцца больш інвазівных лячэнне, як пэўных нервовых блокаў або глыбокай стымуляцыі мозгу. Гэтыя новыя працэдуры нясуць свае ўласныя рызыкі і патрабуюць ўважлівага разгляду вамі, вашым лекарам і хірургам.
Take-Home Ачкі
• галаўных болю Кластарныя пакутліва балючыя галаўныя боль, для якіх ёсць як вострыя, так і прафілактычныя варыянты лячэння.
• У той час як большасць людзей, якія пакутуюць ад галаўнога болю кластара адказваюць на рэжым аа лекаў, больш інвазівные працэдуры, такія як глыбокая стымуляцыя галаўнога мозгу або нервовых блокаў можна лічыць - хоць яны нясуць свае ўласныя рызыкі.
• Быць абаронцам для вашага здароўя і быць адкрытым з неўролагам або галаўнога болю спецыяліста аб вашай кластарнай галаўнога болю тэрапіі. Узмацненне кантролю над гэтымі знясільваючымі галаўнымі болямі і максымізаваць якасць жыцця.
крыніцы
Ашкеназскіх & Шведт Т. галаўнога болю кластара - востры і прафілактычнай тэрапіі. Галаўны боль. 2011 Feb; 51 (2): 272-86.
Бек E, Зибер WJ і трох Р. Упраўленне кластарнай галаўнога болю. Am Fam Physician. 15 лютага 2005; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi & Pietrini У. Фармакалагічны падыход да механізму analgesizing соматостатина ў кластарнай галаўнога болю. Ric Clin Lab. 1987 красавік-чэрвень; 17 (2): 155-62.
Галаўны боль Класіфікацыя камітэт Міжнароднага таварыства галаўнога болю. «Міжнародная класіфікацыя галаўнога болю расстройстваў: трэцяе выданне (бэта - версія)». Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak Р, Р Krause, Förderreuther S, Райниш У, & Штрауб А. ботулініческого тыпу Таксін тэрапія ў кластарнай галаўнога болю: адкрытае даследаванне. J Галаўны боль. 2007 верасні; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Кластарныя галаўныя болі. Am Fam Physician. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
АДМОВА АД АДКАЗНАСЦІ: Інфармацыя , якая змяшчаецца ў дадзеным сайце , прызначаны толькі для інфармацыйных мэтаў. Яна не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены для асабістай гігіены па ліцэнзаваных лекарам. Калі ласка , звярніцеся да лекара па кансультацыю, дыягностыкі і лячэння якіх - небудзь адносна сімптомаў або медыцынскага стану.