Upside Даунсайд, і ў перыяд
Калі вы migraineur, якія ўстойлівыя да традыцыйных метадаў лячэння мігрэні, вы і ваш спецыяліст галаўнога болю можаце абмеркавалі мігрэнь хірургіі.
Хірургія гэта вялікая справа, хоць. Гэта вялікае мерапрыемства з патэнцыяльнымі пабочнымі эфектамі, гэта дорага, і гэта яшчэ не даказана.
Давайце разгледзім адно даследаванне на мігрэнь хірургіі, каб убачыць, наколькі паспяхова (ці не) гэта.
Нягледзячы на гэта, калі ласка, абмеркаваць якую-небудзь аперацыю вы разглядаеце з вашым які лечыць лекарам і неўрапатолагам.
Ці ёсць праца Мігрэнь хірургіі?
Адно з даследаванняў у пластычнай і рэканструктыўнай хірургіі даследавалі 91 пацыентаў , якія перанеслі аперацыю мігрэні. Да аперацыі, удзельнікі першага прайшлі ботулініческого таксін выпрабаванне ін'екцыі , каб пацвердзіць іх мігрэні запуску сайтаў.
Тэорыя ззаду гэтага тыпу хірургіі з'яўляецца тое, што сціск нерваў ў вобласці галавы і шыі выклікаючы мігрэнь, так што пакуль ботулініческого таксін можа часова палегчыць боль, хірургічнае выдаленне структуры компрессіонные (мышца ці нерв галіны) будзе імітаваць эфекты батулізму, але больш доўгатэрміновы або сталы.
Трыгер сайты чатыры мігрэні, якія выкарыстоўваюцца для ін'екцый у дадзеным даследаванні, ўключалі:
- лоб
- храмы
- патылічная вобласць або задняя частка галавы
- Інтраназальнай (триггерная кропка ўнутры носа)
У гэтым даследаванні ўдзельнікі былі прынятыя пасьля таго, як адзін і пяць гадоў.
Большасць з іх былі жанчыны (сярэдні ўзрост 43) і мелі дыягназ мігрэнь без аўры. Пасля аднаго года, 92 адсоткаў удзельнікаў паведамілі , па меншай меры , 50 адсоткаў скарачэння ў частаце, працягласці або інтэнсіўнасці іх мігрэні . Нават лепш, амаль 35 адсоткаў адзначылі поўнае ўхіленне іх мігрэняў.
На працягу наступных чатырох гадоў назіранне, дзесяць ўдзельнікі не рушылі ўслед, і дзесяць удзельнікаў былі выключаны з даследавання з-за праходжання далейшых аперацый для розных сайтаў триггерной мігрэні. Праз пяць гадоў, 88 адсоткаў астатніх удзельнікаў выпрабавалі станоўчы адказ на іх пачатковую і адзіную аперацыю мігрэні, з 29 адсоткаў справаздачнасці поўнай ліквідацыі іх мігрэняў і 59 адсоткаў, адзначаючы значнае зніжэнне.
У дадзеным даследаванні была кантрольная група з 25 удзельнікаў (таксама з дыягназам мігрэні без аўры), якія атрымлівалі ін'екцыі фізіялагічнага раствора. Тым не менш, яны не былі выкананыя на працягу пяці гадоў. На самай справе, яны прапанавалі ін'екцыю ботокса пасля гадавой наступнай адзнакі, якая 17 удзельнікаў пагадзіліся прайсці.
Што гэтыя вынікі азначаюць? Ну, у той час як аказваецца, што прыстойны лік удзельнікаў атрымала выгаду ад аперацыі, не вялікі працэнт меў поўнае ўхіленне іх мігрэні.
Ёсць праблемы, звязаныя з вывучэннем таксама. Кантрольная група была значна менш даследчай групы, і ўдзельнікі кантрольнай групы не падвяргаліся паказную хірургіі (хірургіі плацебо або падробленыя хірургіі)-ёсць таксама не было параўнанне кантрольнай групы на 5-гадовай адзнакі (што робіць гэта больш цяжка выключыць эфект плацебо).
Акрамя таго, што аб гэтых дзесяці ўдзельнікаў, якія пайшлі на прыём дадатковых аперацый, што гэта азначае пра карысць іх першай аперацыі? Таксама незразумела, якія лекі удзельнікаў прымаюць падчас гэтага даследавання, і як гэта адыграла ролю ў іх палягчэнні болю.
Фліп-бок Мігрэнь хірургіі
Як хірургіі з'яўляецца новым умяшаннем мігрэні, вы можаце чакаць некаторую нявызначанасць. З аднаго боку, ёсць пабочныя эфекты аперацыі, як вылучэнні з носа або часовай сухасці носа, калі хірургічны ўчастак ўключае ў сябе ўнутраную частку носа. Галавы сверб можа адбыцца, калі хірургічны сайт лоб.
Іншыя пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе інфекцыю, дыскамфорт, або скронь размыванне з инъецированным ботулініческого таксіну сайтам.
Вялікай праблемай з'яўляецца рэакцыя на плацебо мігрэні хірургіі. Адказ плацебо ставіцца да адчувае пацыенту паляпшэнню ў іх сімптомы (у гэтым выпадку іх галаўны боль) ад псіхалагічнага эфекту праходзіць лячэнне (аперацыю ў дадзеным выпадку), а не само лячэння. Рэакцыя на плацебо былі добра дакументаваны ў медыцынскай літаратуры і з'яўляецца магутным з'явай.
У цэлым, вялікая колькасць даследаванняў, якія паказваюць станоўчыя доказы за мігрэні хірургіі нізкі, што робіць многія лекары да гэтага часу асцярожна рэкамендаваць яго сваім пацыентам.
слова з
Праходзяць мігрэнь хірургіі з'яўляецца працаёмкім, дарагім працэсам, які патрабуе дбайнай ацэнкі вашага дыягназу. Як заўсёды, будзьце цярплівыя, дбайным і актыўнай пазыцыяй у сваіх рашэннях у галіне аховы здароўя.
> Крыніцы:
> Динер HC, Schorn CF, выпіўка IU, Dodick DW. Важнасць плацебо ў галаўнога болю даследаванняў. > Cephalagia> 2008; 28 (10): 1003-11.
> Guyuron У, Криглер JS, Дэвіс Дж, амінаў СА. Ўсебаковае хірургічнае лячэнне мігрэні. Plast Reconstr Surg 2005 Jan; 115 (1): 1-9.
> Guyuron У, Криглер JS, Дэвіс Дж, амінаў СА. Пяцігадовая зыход хірургічнага лячэння мігрэні. Plast Reconstr Surg 2011 Feb; 127 (2): 603-8.
> Mathew PG. Крытычная адзнака мігрэні запуску сайт аперацыі дэактывацыі. > Галаўны боль>. 2014 Jan; 54 (1): 142-52.