Прэпараты, прызначаныя для разгону і аслабіць слізі пры ХОБЛ
Адной з ключавых асаблівасцяў хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх (ХОБЛ) з'яўляецца празмернае вытворчасць слізі ў лёгкіх. Гэта перавытворчасць, часам называюць як хранічны гіперсакрэцыі слізі, выклікаецца доўгім запаленнем, якое павялічвае як колькасць і памер так званых «бокаловидных клетак», якія высцілаюць дыхальныя шляхі.
У той час як бокаловидные клеткі звычайна вылучаюць слізь як форма абароны, з ХОБЛ залішняя вытворчасць можа засмецілі праходы, што робіць яго цяжэй дыхаць.
Адзін са спосабаў ачысткі гэтага нараст з вуснай або распыленага прэпарата пад назвай муколитическое. Муколітікі працы шляхам растварэння хімічных сувязяў ў вылучэннях, разбіваючы іх так, што яны могуць быць больш лёгка кашляў.
У той час як муколітікі не з'яўляюцца часткай бягучага стандарту лячэння лячэння ХОЗЛ , 2017 кіраўніцтва , выпушчаныя ў межах Глабальнай ініцыятывы па абструктыўная хваробы лёгкіх (золата) мяркуюць , што яны могуць быць карысныя ў асоб , якія не атрымліваюць інгаляцыйныя кортікостероіды .
Агляд муколитических лекавых сродкаў у лячэнні ХОБЛ
Муколітікі можна прымаць перорально ў кампазіцыі ў выглядзе таблеткі ці сіропу або ўдыханні праз распыляльнік . Некаторыя з найбольш распаўсюджаных тыпаў выкарыстоўваюцца пры ХОБЛ ўключаюць:
- карбоци
- N-ацетилцистеин
- эрдостеин
- Mecysteine
- Гуафенизин
- бромгексин
Механізм дзеяння можа вар'іравацца ў залежнасці ад прэпарата. Карб, напрыклад, дзейнічае на метабалізме бокаловидных клетак, а таксама прапануе антіоксідантный і супрацьзапаленчае перавага.
N-ацетилцистеин, насупраць, распадаецца на аблігацыі, якія трымаюць слізь разам падчас змены дысбалансу аксідантаў і антыаксідантаў.
Пабочныя эфекты могуць таксама мяняцца як па тыпу лекавага сродку і кампазіцыі. Груба кажучы, млоснасць і дыярэя з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным пабочны эфект, звязаны з таблеткамі, у той час як вадкія сімптомы могуць таксама выклікаць бранхіяльныя спазмы і высыпанне.
Распыленыя прэпараты могуць аналагічным чынам выклікаць боль у горле, насмарк, і адукацыя белых плям у паражніны рота ці вуснаў.
Па вялікім рахунку, муколітікі лічацца бяспечнымі і звязаныя з нізкім рызыкай развіцця пабочных эфектаў ў людзей з ХОБЛ. Пры гэтым, як гаворыцца, гэта заўсёды важна, каб пагаварыць з вашым лекарам аб якіх-небудзь пабочных эфектах, узаемадзеяннях ці супрацьпаказанні, звязаных з муколитическим прадуктам, няхай гэта будзе прадпісана або купіць у аптэцы.
Эфектыўнасць муколітікі пры ХОБЛ
Нягледзячы на шырокім выкарыстанні мукоактивных прэпаратаў пры ХОБЛ, у цяперашні час дадзеныя не вельмі падтрымліваюць іх эфектыўнасць.
2015 агляд 34 даследаванняў зрабіў выснову аб тым , што тыя , хто прымаў муколітікі, радзей адчуваюць абвастрэнняў ХОБЛ . Пры аналізе вынікаў, аднак, гэта ў перакладзе на адносна невялікае зніжэнне аднаго абвастрэння за кожныя тры гады. Іншыя даследаванні больш ці менш звяртаюцца да аналагічных высноваў.
Тым не менш, нягледзячы на гэтыя недахопы, некаторыя сцвярджаюць, што муколітікі маюць месца ў лячэнні ХОБЛ. Улічваючы заклапочанасць па нагоды бяспекі доўгатэрміновага выкарыстання кортікостероідов , былі здагадкі , што яны могуць быць дарэчнымі ў ХОБЛ , дзе рызыка абвастрэння высокая , незалежна ад выкарыстання пазіцыі, метадалагічнай.
Муколітікі можа, у гэтых выпадках дапамагаюць паменшыць лік абвастрэнняў і прапаноўваюць некаторы паляпшэнне якасці жыцця.
Адзін подисследования, звязанае з бранхітам рандомізірованного на NAC карыснасці выдаткаў Study (BRONCUS) далей робіцца выснова аб тым, што, калі выкарыстоўваюцца з інгаляцыйныя кортікостероідов, муколитические прэпараты могуць паменшыць абвастрэння ХОБЛ на цэлых 21 адсоткаў.
Муколітікі могуць таксама быць карыснымі людзьмі, якія нецярпімы інгаляцыйныя кортікостероідов або маюць цяжкасці з кішэннымі інгалятарамі.
крыніцы:
> Глабальная ініцыятыва па хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх. (2017) Кішэнны даведнік па дыягностыцы ХОБЛ, кіравання і папярэджання: Кіраўніцтва для спецыялістаў медыка - санітарнай дапамогі (2017 Даклад).
> Loukides, S.; Bakakos, Р.; і Kostikas, К. «муколітікі ХОБЛ: Як чырвонае віно?» PNEUMON. 2013; 4 (26): 1-4.
> Пул, P.; Chong, J.; Кейтс, J. «Муколитические агенты па параўнанні з плацебо ў працягу хранічнага бранхіту і хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх.» Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287.