Афазія , што цяжка казаць, з'яўляецца агульнай праблемай , пасля інсульту, асабліва ў цемянной інсульту пялёстка . Для перанеслі інсульт, якія жывуць з афазіі, лячэнне з'яўляецца важным аспектам жыцця пасля інсульту. У агульных рысах, афазіі з'яўляецца парушэнне ў галіне вытворчасці, апрацоўкі або разумення мовы з-за пашкоджанні галаўнога мозгу, часцей за ўсё ад інсульту.
Ёсць некалькі падыходаў да лячэння для розных тыпаў афазіі.
агульныя прынцыпы
Некалькі прынцыпаў тэрапіі, як былі паказаны ў невялікіх даследаваннях, каб палепшыць вынік лячэння.
- Незалежна ад тыпу выкарыстоўванай тэрапіі, вынік будзе лепш, калі інтэнсіўнасць тэрапіі канцэнтруюць. Іншымі словы, дадзеную колькасць гадзін тэрапіі дасць значна лепшы вынік, калі яны прадстаўлены на працягу некалькіх сесій, на працягу некалькіх дзён, а не ў многіх сесіях на працягу многіх дзён.
- Эфектыўнасць афазіі тэрапіі ўзрастае, калі тэрапеўты выкарыстоўваюць розныя формы сэнсарных стымулаў. Напрыклад, слыхавыя стымулы ў выглядзе музыкі і візуальныя стымулы ў выглядзе малюнкаў, малюнкі, якія звычайна выкарыстоўваюцца падчас сеансаў афазіі тэрапіі.
- Паступовае павелічэнне складанасці моўных практыкаванняў практыкавалі на працягу дадзенага сеансу тэрапіі паляпшае зыход.
Ніжэй пералічаны некаторыя добра вядомыя формы афазіі лячэння.
Кагнітыўная тэрапія Лінгвістычная
Гэтая форма тэрапіі падкрэслівае эмацыйныя кампаненты мовы. Напрыклад, некаторыя практыкаванні патрабуюць, каб пацыенты інтэрпрэтуюць характарыстыкі розных эмацыйных тонаў галасы. Іншыя патрабуюць, каб апісаць сэнс вельмі апісальных слоў ці тэрмінаў, такіх як слова «шчаслівым.» Гэтыя практыкаванні дапамагаюць пацыентам практыкаваць навыкі разумення, засяроджваючыся на разуменне эмацыйных кампанентаў мовы.
Даведайцеся больш аб тым , як інсульт можа паўплываць на суперажыванне .
запраграмаваны мадэляванне
Гэты тып тэрапіі выкарыстоўвае некалькі сэнсарных мадальнасці, уключаючы фатаграфіі і музыку, уведзеныя ў паступовым прагрэсаванні ад простага да складанага. Даведайцеся больш пра музычнай тэрапіі пасля інсульту.
Стымуляцыя-Fascilitation тэрапія
Гэтая форма афазіі тэрапіі факусуюць ў асноўным на семантычныя і сінтаксічныя частцы мовы. Галоўны стымул выкарыстоўваецца падчас сеансаў тэрапіі з'яўляецца слыхавы стымуляцыі. Адной з асноўных перадумоў гэтага віду тэрапіі з'яўляецца тое, што паляпшэнне моўных навыкаў, лепш за ўсё дасягаецца з паўторам.
групавая псіхатэрапія
Гэты тып тэрапіі забяспечвае сацыяльны кантэкст для пацыентаў, каб практыкаваць навыкі зносін, якія яны набылі ў індывідуальных сеансах тэрапіі, у той час як атрымліваць важную зваротную сувязь ад лекараў і іншых aphasics. Стратэгіі лячэння сям'і маюць такі ж эфект, а таксама аблягчэнне камунікацыі aphasics са сваімі блізкімі. Даведайцеся пра тое , як групы падтрымкі дапамагчы ў аднаўленні інсульту.
PACE (Садзейнічанне камунікатыўнай эфектыўнасці афазіі в)
Гэта адна з найбольш вядомых формаў прагматычнай тэрапіі, форма афазіі тэрапіі, якая спрыяе паляпшэнню камунікацыі з дапамогай размовы ў якасці інструмента для навучання.
сэсіі ПАРЭ тэрапіі, як правіла, ўключаюць у прыняты размова паміж лекарам і пацыентам. Для таго, каб стымуляваць спантанную камунікацыю, гэты від тэрапіі выкарыстоўвае малюнкі, фатаграфіі і іншыя візуальна стымулюючыя элементы, якія выкарыстоўваюцца пацыентам, каб генераваць ідэі, якія будуць паведамленыя падчас размовы. Тэрапеўт і пацыент па чарзе, каб перадаць свае ідэі.
Цяжкасць матэрыялаў, якія выкарыстоўваюцца для генерацыі размовы павялічваецца ў паступовай модзе. Хворым рэкамендуецца выкарыстоўваць любыя сродкі сувязі падчас сеансу, што дазваляе тэрапеўта выявіць навыкі зносін, якія павінны быць ўзмоцнены ў пацыенце.
Тэрапеўт мае зносіны з пацыентам, імітуючы сродкі сувязі, з якімі пацыент адчувае сябе найбольш камфортна.
медыкаментознае
Гэта новы падыход да афазіі тэрапіі і эфектыўнасць яшчэ трэба будзе даказаць. Спіс лекаў, выпрабаваных дагэтуль ставяцца пирацетам, bifenalade, Пирибедил, бромокриптин, идебенон і декстран 40, donezepil, амфетаміны і некалькі антыдэпрэсантаў. Хоць доказы не вельмі моцныя, па-відаць, што, па меншай меры donezepil, пирибедила і амфетаміны могуць мець некаторую ступень эфектыўнасці ў лячэнні афазіі. Апошні ўяўляецца асабліва карыснымі пры павелічэнні выгод ад традыцыйнай тэрапіі на аснове Немедикаментозной, так як некаторыя даследаванні паказалі лепшы вынік тэрапіі, калі пацыенты атрымліваюць амфетаміны да пачатку сесій тэрапіі.
Транскраниальной магнітнай стымуляцыі (ТМС)
Хоць гэты метад лячэння рэдка выкарыстоўваецца, яго эфектыўнасць пры інтэнсіўным даследаванні. ТМС складаецца з накіраванага магніта непасрэдна на часткі галаўнога мозгу, якія, як мяркуюць, інгібіруе аднаўленне мовы пасля інсульту. Душачы функцыю той частцы мозгу, аднаўленне узмацняецца. Тып магнітнай тэрапіі, якая была апрабаваная ў рэабілітацыі афазіі з'яўляецца «павольнай і паўтарылі» версію TMS. Некалькі невялікіх даследаванняў былі абнадзейлівыя вынікі, але вялікая, добра кантраляванае даследаванне па-ранейшаму неабходна для забеспячэння эфектыўнасці гэтай формы лячэння.
Адрэдагаваны Хайдзі Муавад MD
Крыніцы: Іарданія Lori і Хиллиса Argye; Засмучэнні прамовы і мовы: афазія, апраксія і дызартрыі; Current Opinion ў Neurology 2006 19 (6): 580-585.
Цыцэрон і інш Доказная кагнітыўнай рэабілітацыі :. Абноўлены агляд літаратуры з 1998 па 2002 Архівы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі 2005 Vol 86; 1681-1692.
Froma P Рот і Колін K. Уортынгтан ручной рэсурс для лячэння прамовы і мовы паталогіі другое выданне Дельмар, Нью - Ёрк Олбані.