Метилфенидат, больш вядомы пад гандлёвай маркай Риталин, з'яўляецца стымулятарам, які ўжо даўно выкарыстоўваецца для лячэння дзяцей з сіндромам дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасцю. Хоць звычайна працаваў вялікі ў кантралюючых сімптомы СДВГ, адзін вялікі недахоп у тым, што яна знікала хутка, так што дзеці часта даводзілася прымаць два-тры таблеткі ў дзень.
Гэта частая дазаванне азначае, што дзеці павінны былі прыняць таблетку раніцай, іншы вакол абедзеннага часу ў школе, а часам і яшчэ адзін пасля школы.
Акрамя таго, што няёмка, дзеці звычайна не любяць быць аддзеленымі ад сваіх аднакласнікаў і выстройваюцца ў чэргі ў офісе медсёстры для сваіх таблетак.
Пераход на адзін раз у дзень стымулятары для лячэння СДВГ віталася дзяцей, бацькоў і я ўпэўнены, што школьныя медсёстры таксама. Зараз дзеці толькі павінны былі прыняць адну таблетку раніцай і доўжыцца на працягу 10-12 гадзін.
Канцэрт для СДВГА
Адобрана FDA ў 2000 годзе, Канцэрту быў першы рэальны раз у дзень медыцыны СДВГ і ён хутка стаў папулярным. Як риталины, яго асноўны інгрэдыент з'яўляецца метилфенидатом, але ён спакаваны ў спецыяльных, якія кантралююцца таблетках рэлізу, які забяспечвае ваш дзіця лекамі на працягу ўсяго дня.
Пераключэнне Канцэрту са звычайных Риталин лёгка. Вы, як правіла, проста ўзяць агульную сутачную дозу риталина і змены ў таблеткі Concerta, якая бліжэй за ўсё да гэтай дозе. Так што, калі ваш дзіця прымае 5mg Риталин тры разы на дзень, для агульнай сутачнай дозе 15 мг, вы, верагодна, зменіцца на 18 мг Concerta таблеткі.
Concerta таксама даступны ў 27 мг, 36 мг і 54 мг таблеткі, забяспечваючы гнуткія магчымасці дазавання. І хоць яшчэ вялікая таблетка не даступная, старэйшыя падлеткі могуць быць прызначаныя дзве таблеткі 36 мг да дасягнення максімальнай дозы 72 мг.
Хоць педыятры часта пачынаюць з нізкіх доз пры запуску стымулятара, майце на ўвазе, што ў нядаўнім даследаванні, 95% дзяцей былі альбо на 36 мг або 54 мг трываласці таблетак, так што не здавайцеся на Канцэрту, калі не здаецца, што больш нізкія дозы каб працаваць.
Пераключэнне з Adderall або Adderall XR таксама лёгка. Звычайна вы проста падвоіць агульную сутачную дозу Adderall.
Concerta пабочныя эфекты
Згодна з інфармацыяй аб прадуктах пакета Concerta, найбольш распаўсюджанымі пабочнымі эфектамі Concerta з'яўляюцца галаўны боль (14%), інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў (8%), болі ў жываце (7%), ваніты (4%), страта апетыту (4%) , бессань (4%), павелічэнне кашаль (4%), фарынгіт (4%), сінусіт (3%) і галавакружэнне (2%).
Калі ў Вашага дзіцяці ёсць сур'ёзныя пабочныя эфекты, больш нізкая доза або пераход на іншы медыцыны можа спатрэбіцца.
І хоць FDA «не знайшлі сувязі паміж выкарыстаннем СДВГ лекаў і сардэчна-сасудзістых падзей», такіх як інсульт, інфаркт, і раптоўнай сардэчнай смерці, яны рэкамендуюць «пацыентаў з СДВГ лекі варта перыядычна кантраляваць змены ў сэрцы хуткасць або артэрыяльны ціск «.
Іншая працяглы дзеянне Форма метилфенидата
Ёсць іншыя даўно дзейсныя формы метилфенидат, як Daytrana, Metadate CD, риталин LA, і Quillivant XR, дык чаму выбіраюць Concerta?
З аднаго боку, хоць усе яны зроблены з метилфенидат, яны маюць адрозненні ў іх сістэмах дастаўкі.
Сістэма дастаўкі CONCERTA забяспечвае дзіця з пачатковай дозай каля 22%, а затым астатняй медыцыны пазней у той жа дзень.
Так што, калі ваш дзіця прымае CONCERTA 18 мг, ён атрымае толькі 4mg на лекі раніцай і пачаць з трохі больш нізкай дозы, калі ён быў раней на 5mg тры разы на дзень рэгулярнага риталин.
Риталин LA выкарыстоўвае метад , аналагічны Adderall XR , так што вы атрымаеце палову дозы перш за ўсё раніцай пасля яго прыняцця , а іншая палова ў той жа дзень. Гэта азначае, што калі ваш дзіця прымае риталин LA 20mg, ён атрымае дозу 10 мг раніцай. Гэта вялікая розніца ад дозы 4 мг, ён атрымаў бы, калі б ён прымаў CONCERTA 18 мг.
Так што, калі ваш дзіця ў асноўным узнікаюць праблемы раніцай пры прыёме Concerta, пераходзячы да риталинам LA можа быць лепшым варыянтам, чым павелічэнне дозы Канцэрту.
Ён даступны ў 20, 30 і 40 мг капсулы.
Metadate CD падобны на Канцэрт у тым, што вы атрымаеце пачатковую нізкую дозу. Metadate CD складаецца з непасрэдных шарыкаў вызвалення, якія даюць 30% ад дозы адразу, а затым астатнія 70% дозы бесперапынна вызваліліся з пашыраных шарыкаў выпуску. Недахопам з'яўляецца тое, што ён даступны толькі ў адной сіле 20mg, так што ваш дзіця павінен прымаць больш чым адну капсулу, каб атрымаць больш высокую дозу.
Што трэба ведаць аб Канцэрце
У дадатку да гэтых парадаў, іншыя рэчы, каб ведаць аб Канцэрце ўключае наступнае:
- Канцэрту не можа быць жаваў або дробнены і павінна быць праглынуў цэлым, так што можа быць праблемай для дзяцей, якія не могуць глынаць таблеткі. Абодва риталин LA і Metadate CD можна адкрыць і пасыпаць на ежу, як глупства, калі ваш дзіця не можа глынаць таблеткі . Quillivant XR ўяўляе сабой вадкасць версія метилфенидата і Daytrana патча, таму дзеці , якія не могуць глынаць таблеткі , зараз ёсць шмат варыянтаў.
- Concerta з'яўляецца федэральнай кантраляваным рэчывам.
- Generic Канцэрт (метилфенидат ER) стаў даступны ў снежні 2012 года, на жаль, дзве формаў радавога, падобна, не быць тэрапеўтычны эквівалентнымі (яны мелі розны пашыраны механізм вызвалення, чым рэальны Канцэрту) і неўзабаве быў зняты з рынкам.
Канцэрту не для ўсіх, асабліва дзяцей , з трывогай, цікі або сіндром Туретта , глаўкома, або алергія на канцэрта, але гэта можа быць добрым варыянтам для большасці дзяцей з СДВГ.
крыніцы:
Канцэрта лекі кіраўніцтва. Перагледжаны снежня 2013.
FDA бяспекі лекавых сродкаў сувязі: Бяспека Абнаўленне Агляд лекавых прэпаратаў , якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэфіцыту ўвагі / гіперактыўнасці (СДВГ) у дзяцей і маладых дарослых. Лістапад 2011.
Wilens Т. лячэння СДВГ з адзін раз у дзень OROS метилфенидата: прамежкавыя 12-месячныя вынікі доўгатэрміновага даследаванні адкрытым пазнакі. J Am Acad Дзіцячы Adolesc Псіхіятрыя - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33