Трэцяя і чацвёртая хвароба хвароба
У той час як высыпанні распаўсюджаныя ў педыятрычнай папуляцыі і могуць быць абмежаваныя толькі на скуру, некаторыя высыпанні выкліканыя інфекцыямі, якія іспытваюцца па ўсім целе. Многія з гэтых вірусаў і бактэрый могуць прывесці дзіця, каб выпрабаваць характэрныя сімптомы дерматологіческіх, якія дапамагаюць дыягностыцы і лячэнню.
Ужо ў 19 - м стагоддзі, лекары зразумелі гэтую сувязь , і ў 1905 годзе, доктар Cheinisse ў Францыі класіфікаваны шасці захворванняў на аснове іх клінічнага праявы і звязала іх да вывучэння хвароб папуляцый.
Сёння лекары да гэтага часу часам выкарыстоўваюць сваю тэрміналогію пры класіфікацыі гэтых высыпанняў і лячэння пацыентаў. У дадзеным артыкуле разглядаецца «Трэцяя хвароба» і «Чацвёртая хвароба.»
Краснуха Вірус: «Трэцяя хвароба" або краснуха
Як адзёр, краснуха выклікаецца РНК на аснове распаўсюджвання віруса паветрана - кропельным шляхам або прамога кантакту. У мінулым, некаторыя ў медыцынскіх колах называюць краснухай «на адзёру», але гэты тэрмін ужо не шырока выкарыстоўваюцца ў Злучаных Штатах.
Краснуха, як правіла, мяккая для дарослых і дзяцей старэйшага ўзросту да паловы ўсіх інфіцыраваных людзей, якія не паказваючы якія-небудзь сімптомаў. Краснуха можа быць асабліва сур'ёзнай інфекцыяй для ненароджаных дзяцей, аднак, пры гэтым каля 90% перадачы віруса ад маці да дзіцяці. У сувязі з няпоўным сусветнай вакцынацыі маці, 110000 нованароджаных дзяцей з краснухай штогод. Многія дзеці пакутуюць ад сур'ёзных прыроджаных дэфектаў, глухаты сярод іх і нарадзілася мёртвае рызыкі.
знешні выгляд
Краснусе сып пачынаецца на твары і хутка ўключае ў сябе на грудзях, спіне і канечнасцях. Яна пачынаецца ад двух да трох тыдняў пасля ўздзеяння і знікае на працягу некалькіх дзён. Сып, як адзёр , мае ружовага да чырвонага плямы, амаль заўсёды плоскія, якія часта аб'ядноўваюцца , каб выпусціць аднастайны чырвоны плямісты знешні выгляд.
дыягностыка
Лекары ставяць дыягназ краснухі ў дзяцей і дарослых пацыентаў з гісторыяй і фізічнага абследавання. Краснуха, у адрозненне ад адзёру, што характэрна выклікае набраканне лімфатычных вузлоў ззаду шыі і вушэй, у дадатак да набракання лімфатычных вузлоў у пярэдняй частцы шыі. Краснусе сып таксама мае важнае значэнне для дыягностыкі, а таксама ў гісторыі экспазіцыі. Дзеці могуць мець нізкагатунковыя ліхаманкі, з некаторымі зведвае млоснасць і пачырваненне вачэй. Цяжарныя жанчыны атрымліваюць просты аналіз крыві для краснухі імунітэту, як інфекцыя падчас цяжарнасці можа быць дэфармуючы і пагрозлівую жыцця для будучага дзіцяці. Часам пацыенты праходзяць тэставанне паслядоўнасці гена для самога віруса ў невыразных выпадках.
Лячэнне
Лячэнне краснухі ў дарослых, дзяцей і немаўлят падтрымлівае лячэнне, у першую чаргу, вадкасці і астатнія. Для тых, хто інфікаваны, у тым ліку новых дзяцей, абмяжоўваючы кантакт з Неимунным рэкамендуюцца на працягу аднаго тыдня. Лепшае лячэнне, аднак, з'яўляецца прафілактыка. Краснуха імунізацыя адбываецца ў камбінацыі адзёру, эпідэмічнага паратыту і краснухі . Адна доза дае 95% пацыентаў пажыццёвы імунітэт да краснухі інфекцыі.
прагноз
Дарослыя і дзеці, ня раскладныя інфікаваны вірусам краснухі, як правіла, маюць лёгкую хвароба і звычайна здаравеюць менш чым праз тыдзень пасля з'яўлення сыпу.
Ненароджаныя немаўляты ў першым трыместры росту падвяргаюцца сур'ёзным рызыцы, аднак, і могуць пакутаваць ад сіндрому прыроджанай краснухі, якая ўключае ў сябе парушэнне слыху-глухату ў многіх выпадках дэфектаў, сэрца і захворванняў шчытападобнай залозы. Перад тым, як вакцына была распрацавана ў 1960-х гадах, каля 0,5% дзяцей, народжаных ва ўсім свеце меў некаторую ступень сіндрому прыроджанай краснухі. Гэтыя прыроджаныя дэфекты, як правіла, незваротныя.
Стафілакокавай апараныя Хваробы скуры або «Чацвёртая хвароба»
Большасць медыцынскіх падручнікаў сёння не кажучы ўжо пра хваробы герцага або іншыя спасылкі на Чацвёртую хвароба. Гэта ўмова, якое выхоўваецца ў медыцынскай дробязі і ў значнай ступені была выцесненая, але ён уключаны тут для даведкі.
Гэта можа ўяўляць сабой сіндром скуры стафілакокавай апараныя, якое выклікаецца стафілакокавай інфекцыяй бактэрый і вызваленне таксіну ў чалавечы крывацёк.
знешні выгляд
Сып звычайна назіраецца ў дзяцей ранняга ўзросту і пачынаецца са з'яўленнем пачырванення вакол рота, якія затым пакрывае большую частку цела на працягу 2-х дзён і можа быць далікатнымі. Ужываючы невялікае ціск з боку ў бок руху пальца па выніках паражэнняў скуры ў зняцці слаёў скуры, эпідэрміс ад дермы, вядомыя лекары, як падпісаць станоўчую Нікольскага. Часта паразы становяцца запоўненай вадкасцю пухіроў. Бурбалкі зламаецца, а затым прывесці да лушчэння. На працягу 7-10 дзён, скура паляпшаецца і гоіцца без доўгатэрміновага рубцавання. Другасныя бактэрыяльныя інфекцыі паражэнняў могуць прывесці да адукацыі рубцоў. Сып ніколі не прысутнічае на слізістых абалонках.
дыягностыка
Лекары клінічнай дыягностыкі стафілакокавай інфекцый скуры, як правіла, з гісторыяй і фізічным аглядам. Пры неабходнасці, пасеў крыві і біяпсія скуры здзіўленых участкаў могуць пацвердзіць дыягназ.
Лячэнне
У дзяцей хворых патрабуюць падтрымлівае тэрапіі і ліквідацыі першаснай інфекцыі. Якія падтрымліваюць меры ўключаюць регідратацыі і гарачкапаніжальныя прэпараты , уключаючы ацетамінофен (Тайленол) . Лячэнне антыбіётыкамі з нутравеннымі увядзеннем лекавага сродку ўключае ў сябе Nafcillin, оксациллин, або ванкомицин. Клиндамицин таксама часам выкарыстоўваецца з-за яго інгібіравання стафілакокавай таксінаў, першаснага кіроўца сіндром абваранай скуры.
прагноз
Дзеці добра аднавіцца з падтрымлівае тэрапіяй і антыбіётыкамі. Большасць дзяцей будуць цалкам лепш на працягу 10 дзён.
> Крыніцы:
> "Аб краснусе.» Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. 2014.
> Belazarian і інш. «Экзантематозные Вірусныя захворвання» Дэрматалогія Фіцпатрык ў агульнай медыцыне; 2012: 2337-2366.
> Cheinisse L: Une cinquie`me Maladie ЭРУПТИВНЫЙ: Le Maladie эруптивный: Le megalerytheme epidemique. Сем Med 1905; 25: 205-207.
> «Краснуха.» Сусветная арганізацыя аховы здароўя. 2015.