Гістологіческое Справаздача па метадах і прагнастычныя прадказальнікаў
Гісталагічныя гэта даследаванне тканін з цела пад мікраскопам, каб выявіць прыкметы і характарыстыкі захворвання. Гісталогія з'яўляецца вывучэнне тканін і паталогіі з'яўляецца вывучэнне хваробы.
Так разам узятыя гистопатология літаральна азначае вывучэнне тканін, як ставіцца да захворванняў. Справаздача гистопатология апісвае тканіны , якія былі адпраўленыя на экспертызу , а таксама асаблівасці таго, што рак выглядае пад мікраскопам .
Справаздача гистопатологии часам называюць справаздачай біяпсіі або справаздачай паталогіі.
Справаздача гистопатология
Лекар спецыяліста, які робіць экспертызы пад мікраскопам называецца патолагаанатамам. Тканіна, якая вывучаецца паходзіць ад біяпсіі або хірургічнай працэдуры, пры якой выбіраюць ўзор падазраванай тканіны і адпраўленыя ў лабараторыю. Затым яна апрацоўваецца і нарэзаць вельмі тонкімі пластамі (званыя секцыі), афарбоўваюць і даследуюць пад мікраскопам, каб ахарактарызаваць дэталі клетак у тканіны. Для некаторых захворванняў, хірург можа атрымаць ўзор тканіны вытлумачана вельмі хутка за кошт выкарыстання замарожаных зрэзаў. Замарожаныя зрэзы або зрэзы выкарыстоўваюць эканомна ў лимфомы, аднак, з-за праблем у інтэрпрэтацыі і адбору пробаў. У лімфе, лімфатычныя вузлы з'яўляюцца тканіны найбольш часта разглядаецца ў гистопатологии. Для многіх відаў рака крыві, біяпсія касцявога мозгу таксама можа спатрэбіцца для канчатковага дыягназу.
кампаненты справаздачы
Гистопатология справаздачы аб хірургічных узорах рака становіцца ўсё больш і больш складаным. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Мікраскапічны знешні выгляд здзіўленай тканіны
- афарбоўванне
- малекулярныя метады
- іншыя тэсты
Малекулярныя метады ставяцца да здольнасці аналізаваць клеткі і тканіны на малекулярным узроўні, якая знаходзіцца на ўзроўні бялкоў, рэцэптараў , а таксама генаў , якія кадуюць гэтыя рэчы.
вусны даклад
Многія высновы з такога абследавання тканін звязаны з прагнозам. Прагнозныя паказчыкі могуць ўключаць у сябе ацэнку пухліны і ступень распаўсюджвання, і ці быў ці не рак выдалены з запасам здаровых клетак, навакольных яго, або, калі ёсць доказы таго, што рак распаўсюдзіўся за межы таго, што было выдаленае.
Ацэньванне сістэма адрозніваецца ў залежнасці ад віду раку, які градуяваны, але звычайна клеткі балаў на падставе таго, як ненармальнымі яны з'яўляюцца пад мікраскопам, з 1-й ступенню пухліна, быўшы больш звычайным выглядам і 4-га класа пухліны, якая адлюстроўвае больш анамалій. Пухліна высокага класа, то, як правіла, адзін, у якіх клеткі маюць больш адхіленняў ад нормы. Градацыя не тое ж самае, як пастаноўка. Балетмайстар мае больш агульнага з тым, дзе рак выяўлены ў арганізме, і як далёка яна распаўсюдзілася.
Малекулярныя Апісанні і іншыя метады адбору пробаў
У дадатку да гистопатологии, іншыя метады могуць быць выкарыстаны для ацэнкі наяўнасці рака ў тканінах, у тым ліку тонкай іголкі аспірацыйнай цыталогіі, і некаторыя з гэтых метадаў могуць быць выкарыстаны больш шырока ў медыцынскіх установах па ўсім свеце. Лейкоз і лимфомы дыягнастуюцца з выкарыстаннем камбінацыі іх знешні выгляд-як клеткі выглядаюць (марфалогіі), іх маркеры або павярхоўныя вавёркі, якія могуць быць выяўленыя з дапамогай тэстаў на антыцелы (иммунофенотип), іх ферменты, якія могуць дазволіць пэўныя хімічныя рэакцыі адбываюцца (цитохимия), і іх хромосомные змены (карыатыпе).
Часта ў лімфа і іншых відаў рака , метад называецца імунагістахіміі выкарыстоўваецца , каб дапамагчы вызначыць тып пухліны, прагноз і лячэнне. Immunohistochemistry мяркуе выкарыстанне антыцелаў прытрымлівацца пэўных тэгаў ці маркераў на вонкавым боку ракавых клетак.
Гэтыя маркеры, што антыцелы прыліпаюць да часта маюць «CD» у сваім імені, якое абазначае кластар дыферэнцыявання. Напрыклад, CD23 і CD5, мікраскапічныя пазнакі, якія, калі яны прысутнічаюць у ракавых клетках, можа падтрымліваюць ідэю аб тым, што хранічны лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) / маленькі лимфоцитарная лимфома (SLL) уяўляе сабой магчымы дыягназ. Гэтыя ж маркеры таксама прысутнічаюць у іншых злаякасных пухлінах, аднак, так што лекары выкарыстоўваюць свой род працэс ліквідацыі на аснове наяўнай інфармацыі і тым, што вядома аб розных злаякасных пухлінах і іх «тыповых» маркер CD.
Іншы прыклад CD маркераў CD20, які прысутнічае ў некаторым лімфе, але адсутнічае ў іншых. Дыфузная лимфома larrge У або ДККВЛ, з'яўляецца вельмі распаўсюджаным лімфы, што звязана з CD20 маркерам.
Для дадзенага ўзору лейкеміі або лимфомов клетак, маркеры могуць быць выпрабаваныя з выкарыстаннем ўсёй панэлі антыцелаў, якія прыліпаюць да розных маркерам, з станоўчым і адмоўным кантролем, пабудаванага ст.
Малекулярныя і храмасомныя даследаванні можа быць зроблена , каб паглядзець на генных перабудоў і канкрэтныя змены ў храмасомах. Часам устаўленыя або выдалены гены звязаныя з інфармацыяй аб прагнозе. Так, напрыклад, у хранічны лимфолейкоз, або ХЛЛ, спецыфічная частка храмасомы губляецца, і часта разам з ім губляецца з'яўляецца ген, які дапамагае падавіць рак. Выдаленне 17p знаходзіцца прыкладна ад 3 да 10 адсоткаў людзей з ХЛЛ, у цэлым. 17p выдаленне ХЛЛ з'яўляецца формай ХЛЛ, якая цяжэй паддаецца лячэнню; людзі з 17p выдалення ХЛЛ, як правіла, цяжка паддаюцца лячэнню з традыцыйнай хіміятэрапіяй.
крыніцы:
Хо З, Rodig SJ. Иммуногистохимические маркеры ў лімфоідных злаякасных пухлінах: Бялковыя карэляты малекулярных змяненняў. Семінары ў дыягностыцы паталогій. 2015. 32 (5): 381-91.
Гістологіческая справаздачнасць: Кіраўніцтва па хірургічнаму раку. Па Дэрэк C Ален. Springer Science & Business Media, Мінь 29, 2013.
> Тэйлар Дж, Сяо З і Абдэль-Вахаб О. Дыягностыка і класіфікацыя гематалагічныя злаякасных новаўтварэнняў на аснове генетыкі. Кроў. 27 ліпеня 2017; 130 (4): 410-423.